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找到 关键词 包含"难治性高血压" 2条结果
  • Symplicity HTN-3是经皮肾动脉去神经术的序幕还是终点

    难治性高血压的发生会显著增加患者发生心血管事件的风险。交感神经在高血压的发病机制中至关重要,目前药物以外的治疗方法越来越得到重视,其中肾动脉去神经术(RDN)逐渐显示出治疗难治性高血压的潜力,RDN 分为射频消融、超声系统、化学技术3 个方法。目前RDN 研究的热点主要集中于经皮导管肾脏交感神经射频消融术。前期的非随机Symplicity HTN-1 实验以及随机非盲法Symplicity HTN-2 实验显示出了明显的降压效果。尽管后期严格设计、随机、假手术对照的Symplicity HTN-3 研究未能达到主要疗效终点,但这种药物以外的治疗方法值得进一步探讨,现以RDN 为核心话题作一综述。

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  • 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响

    目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者血压的变化及相关炎性因子的影响,并探究呼吸功能与炎性因子的相关性。方法将 2014 年 1 月至 2018 年 9 月就诊于深圳市南山区人民医院的 OSAHS 合并难治性高血压患者随机分为 CPAP 组和对照组。对照组予以常规治疗,CPAP 组在常规治疗的基础上予以 CPAP 通气,各干预 7 d。测量两组干预前及第 1、3、5、7 d 后收缩压和舒张压,检测干预 7 d 后呼吸功能状况及其相关炎性因子。结果经过 CPAP 7 d 后,CPAP 组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及氧减指数水平较干预前显著改善,同时其呼吸功能状况改善程度显著高于常规对照组干预 7 d 后改善程度。CPAP 组第 1、3、5、7 d 后收缩压和舒张压水平显著低于对照组;第 7 d 后收缩压和舒张压均低于干预前水平。干预 7 d 后对照组及 CPAP 组相关炎性因子均显著改善(均 P<0.05),而 CPAP 组血清高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)水平较对照组常规治疗 7 d 后相关炎性因子仍有显著降低(均 P<0.05)。干预后 CPAP 组 AHI 水平与 hs-CRP、IL-6、TNF-α 及 ET-1 呈显著的正相关(P<0.001)。结论CPAP 能显著改善 OSAHS 合并难治性高血压患者的血压状况。CPAP 可能通过改善患者的呼吸功能改善其相关炎性因子,继而降低患者的血压。

    发表时间:2019-07-19 02:21 导出 下载 收藏 扫码
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