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找到 关键词 包含"膈肌" 29条结果
  • 膈肌起搏的临床应用及研究进展

    膈神经是维持呼吸功能的主要神经, 由颈3 ~5 神经组成, 在维持正常通气功能中占有重要的地位。膈肌位于胸腔和腹腔之间, 为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌, 是主要的呼吸肌, 在呼吸运动中起着非常重要的作用。膈肌起搏即通过电刺激膈神经或膈肌使膈肌收缩, 维持患有膈肌功能障碍患者的自然负压呼吸。自发现电刺激能引起膈肌收缩至今已有200 多年历史, 该技术应用于临床也已有60 余年历史[1] 。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 创伤性膈肌破裂32例诊治体会

    目的报告32例膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法对该院收治的32例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析。结果该32例中,开放性损伤12例,闭合性损伤20例,26例并发创伤性膈疝。经X线检查,18例有阳性发现; 16例行CT检查,结果均为阳性; 术前确诊24例(75%),治愈28例,死亡4例(12.5%)。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

    发表时间:2016-08-28 04:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 穿透性膈肌损伤的诊断与治疗

    发表时间:2016-08-29 09:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰岛素样生长因子对COPD 大鼠膈肌凋亡的保护作用及对肺功能的影响

    目的 探讨重组的人胰岛素样生长因子1( rhIGF-1) 对COPD 大鼠膈肌凋亡的保护作用, 并观察其对肺功能的影响。方法 45 只雄性Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组和干预组, 每组 15 只。模型组和干预组大鼠置于烟雾浓度为5% 的密闭熏箱内( 每天30 min, 共28 d) , 第1 d 和第 14 d向气管内注射脂多糖200 μg。干预组大鼠同时每日皮下注射rhIGF-1( 60 μg /100 g) 1 次, 持续 28 d。对照组不予特殊处理。第1、14、28 d 各组随机取5 只大鼠处死, 测定各组离体膈肌的重量、细胞凋亡率、膈肌中Fas 基因及蛋白表达水平。第28 d 处死前测定各组大鼠的肺功能。结果 28 d 后模型组和干预组大鼠分钟呼气量( VE ) 、最大呼气流速( PEF) 、深吸气量( IC) 、第0. 3 s 用力呼气容积 ( FEV0. 3 ) 及膈肌质量均较对照组下降( P lt;0. 05) 。干预组膈肌质量、IC 及VE 值高于模型组( P 均lt; 0. 05) , PEF 和FEV0. 3 与模型组比较无显著差异( P gt; 0. 05) 。第14 和28 d, 干预组膈肌细胞凋亡率、 Fas 基因及蛋白表达均低于模型组( P 均lt;0. 05) , 仍高于对照组( P 均lt; 0. 05) 。结论 Fas / FasL 介导的凋亡途径参与了膈肌凋亡的发生, rhIGF-1 可能通过干预Fas / FasL 途径减少膈肌凋亡, 在一定程度上改善COPD 大鼠的VE 和IC 值。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • COPD大鼠膈肌组织泛素-蛋白酶体途径的研究

    目的 研究COPD 大鼠膈肌组织内蛋白降解途径之一的泛素-蛋白酶体系统组成成分的变化及意义。方法 采用单纯熏香烟法复制COPD 大鼠动物模型。蛋白免疫印记( Western blot)方法测定大鼠膈肌内E2-14k、蛋白酶体C8 亚基的蛋白表达; 逆转录-聚合酶链式反应( RT-PCR) 技术检测膈肌内泛素和蛋白酶体C2 亚基的mRNA 表达。结果 Western blot 分析结果显示, COPD 大鼠膈肌组织中E2-14k 的蛋白表达较正常对照组显著增强( 0. 81 ±0. 28 比0. 50 ±0. 25, P lt;0. 05) , 蛋白酶体C8 亚基的蛋白表达变化不明显( P gt;0. 05) ; RT-PCR 分析结果显示, 膈肌组织中泛素的mRNA 表达( IOD值) 较对照组显著增加( 0. 89 ±0. 20 比0. 50 ±0. 15, P lt;0. 05) , 蛋白酶体C2 亚基的mRNA 表达与正常对照组比较无明显差异( P gt;0. 05) 。结论 COPD 大鼠膈肌组织内泛素-蛋白酶体降解途径被激活, 可能是引起蛋白降解的重要因素之一。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 膈肌电活动的监测与应用

    膈肌是最主要的呼吸肌, 大约70% 的呼吸功由膈肌承担。在危重病和慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者中, 常发生膈肌功能障碍, 从而导致呼吸窘迫、呼吸衰竭、机械通气时间延长、呼吸肌依赖及撤机失败。监测膈肌电活动可用于评价膈肌功能及神经肌肉疾病的诊断与治疗。因此, 了解膈肌电活动的监测及应用具有重要意义。

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌萎缩信号通路与白细胞介素17相关性的研究

    目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠膈肌萎缩信号通路——泛素-蛋白酶体通路中E2-14K、MAFbx和MuRF-1蛋白表达及核转录因子κB(NF-κB)p50表达情况,以及前炎症因子白细胞介素17(IL-17)在大鼠血清及膈肌中的表达,探讨膈肌萎缩的可能调控机制。方法 采用气管内滴入脂多糖+反复熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Western blot法测定大鼠膈肌内E2-14K、MAFbx、MuRF-1及NF-κB p50表达,ELISA法测定大鼠血清及膈肌中IL-17的表达。结果 Western blot结果显示COPD大鼠膈肌中E2-14K、MAFbx、MuRF-1及NF-κB p50蛋白的表达均较对照组明显升高(0.96±0.12比0.53±0.09,0.99±0.10比0.53±0.08,0.95±0.08比0.51±0.16,1.11±0.10比0.64±0.50,P均lt;0.01)。ELISA结果显示IL-17在血清及膈肌中的表达均升高(Plt;均0.01)。NF-κB p50与E2-14K、MAFbx、MuRF-1水平呈显著正相关(r值分别为0.82、0.92、0.86,P均lt;0.01);血清IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.94、0.90、0.85、0.84及0.79,P均lt;0.01);膈肌IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.82、0.92、0.86,P均lt;0.01);血清IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.94、0.90、0.85、0.84及0.79,P均lt;0.01);膈肌IL-17与中性粒细胞百分比、NF-κB p50、E2-14K、MAFbx、MuRF-1呈显著正相关(r值分别为0.88、0.90、0.72、0.86及0.80,P均lt;0.01);血清IL-17与膈肌IL-17呈显著正相关(r=0.84,Plt;0.01)。结论 COPD大鼠膈肌中泛素-蛋白酶体通路与NF-κB通路表达上调可能是导致膈肌萎缩的主要原因之一,IL-17可能参与了膈肌萎缩的调控。

    发表时间:2016-08-30 11:58 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼吸中枢驱动增加时呼吸力学改变以及对吸气开始信号的影响

    目的 探讨呼吸中枢增加所造成的呼吸力学改变及其对吸气开始信号的影响。方法 以10 例正常志愿者为研究对象, 采用CO2 重复呼吸的方法, 使呼气末CO2 分压( PCO2 -ET) 增高到最大耐受水平, 观察呼吸中枢驱动增加时的呼吸力学和吸气开始时相关信号的动态变化。结果 正常志愿者重复呼吸试验最大可以耐受的PCO2 -ET 值为( 81. 2 ±6. 6) mmHg。随着PCO2 -ET 逐渐升高,膈肌肌电图的均方根( RMSdi) 、跨膈压( Pdi) 和潮气量( VT) 进行性增高, 而呼吸周期( Ttot) 逐渐缩短,PCO2 -ET水平从基础值[ PCO2 -ET( level-0) ] 到最大值[ PCO2 -ET( level-4) ] , RMSdi 从( 17. 17 ±12. 41) μV 增加到( 147. 99 ±161. 64) μV, Pdi 和VT 分别由( 7. 5 ±1. 7) cm H2O和( 0. 68 ±0. 27) L 增加到( 26. 13 ±11. 51) cm H2O和( 2. 21 ±0. 37) L, 而Ttot从( 2. 91 ±0. 85) s 减少到( 1. 92 ±0. 39) s, RMSdi、Pdi、VT 和Ttot与PCO2 -ET 的动态变化呈高度线性相关( r 值分别为0. 956、0. 973、0. 956 和0. 89, P 均lt;0. 001) 。吸气开始时, 最早出现吸气信号改变为RMSdi, 其次为口腔压( Pm) , 再次为吸气流量( Flow) ; 随着PCO2 -ET增加, Pm 和Flow 滞后于RMSdi 的时间逐渐延长, 而Flow 滞后于Pm 的时间不变。结论 膈肌肌电图信号的出现先于其他吸气相关信号, 随着呼吸中枢驱动的增加, 传统的吸气同步信号口腔压和吸气流量滞后于膈肌肌电图时间延长, 提示膈肌肌电图可作为更加敏感的吸气开始的信号,可以用于呼吸机的人机同步触发, 改善同步性, 尤其是适合在中枢驱动异常增高的条件下。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 急性创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

    目的 总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。 方法 回顾性分析1996年8月至2012年8月内江市第一人民医院收治的37例急性创伤性膈肌破裂行外科手术治疗患者的临床资料,男30例,女7例;年龄15~43岁。左侧膈肌破裂26例,右侧膈肌破裂11例。直接暴力损伤16例,间接暴力损伤21例。交通伤17例,刀刺伤13例,高处坠落伤4例,枪弹伤2例,钢筋穿透伤1例。对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式进行分析。 结果 术前确诊26例,术中探查确诊11例。 治愈33例,死亡4例,病死率10.81%。4例均合并有多器官损伤,死亡原因:失血性休克、多器官功能衰竭。随访25例,随访时间4个月至10年,患者生活质量良好。 结论 早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X线片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊膈肌破裂均应行外科手术治疗。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 电视胸腔镜下行儿童肋骨骨刺切除并膈肌破裂修补一例

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
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