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找到 关键词 包含"肺炎" 16条结果
  • 江西省连续三年儿科患者两种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的多中心调查

    目的评价江西省儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2 种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)负担。方法回顾性调查 2016 年 1 月—2018 年 12 月江西省 30 家医院儿科(新生儿组和非新生儿组)患者 CRKPN 及 CRECO 检出情况,并对不同类型医疗机构的检出情况进行对比分析;同时收集成人患者相应资料并与儿科患者进行对比分析。结果2016 年—2018 年 30 家医院儿科患者 2 种 CRE(CRKPN/CRECO)年检出率分别为 5.89%、4.03%、4.24%,总体呈下降趋势(χ2趋势=5.568,P=0.018);新生儿组 CRKPN/CRECO 3 年检出率高于非新生儿组(8.44% vs. 3.40%;χ2=63.155,P<0.001)和成人组(8.44% vs. 3.45%;χ2=97.633,P<0.001),儿科患者 CRKPN 3 年检出率高于 CRECO(9.10% vs. 2.48%;χ2=128.177,P<0.001),妇幼专科医院儿科非新生儿患者 CRKPN/CRECO 3 年检出率高于综合性医院(4.35% vs. 1.36%;χ2=25.930,P<0.001);儿科患者检出 CRKPN/CRECO 的标本以痰液(31.64%)、血液(24.36%)、尿液(13.82%)、脓液(8.36%)为主。结论虽然儿科患者 CRKPN/CRECO 检出率整体呈现下降趋势,但新生儿患者检出率仍较高,应加强其监测及预防控制措施。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学华西医院门诊三级预检分诊管理优化探索

    医疗机构作为新型冠状病毒肺炎医疗救治的最后一道防线,如何合理安排患者就诊并同时做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒肺炎患者和疑似病例,避免出现院内交叉感染至关重要。新型冠状病毒肺炎暴发后,四川大学华西医院以传染病三级预检分诊为基础,不断补充完善实施细节,建立更适合新型冠状病毒肺炎的三级预检分诊管理机制,并成功运用到实践中,该文介绍了这一门诊三级预检分诊管理优化实践的过程和结果,旨在为全国各地医疗机构的门诊三级预检分诊提供经验参考。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 肾移植并发肺孢子菌肺炎 82 例临床特征分析

    目的分析肾移植受者肺孢子菌感染的临床特征及诊疗措施,为预防和诊疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院 2016 年 1 月—2019 年 12 月收治的 82 例肾移植术后并发 PCP 患者的临床资料。结果肾移植合并 PCP 患者发病中位时间为 3.50(2.78,8.27)个月,6 个月内发病 57 例(69.51%),临床表现以发热、咳嗽和气紧为主;胸部 CT 主要表现为磨玻璃改变和斑片状阴影;实验室炎性指标以淋巴细胞降低、超敏 C 反应蛋白和(1,3)-β-D-葡聚糖升高为主;82 例(100%)患者均合并有细菌、病毒或其他真菌感染;诊断、治疗和住院中位时间分别为 6.00(3.00,8.25)d、20.00(12.75,32.25)d、26.50(20.75,39.00)d;经过治疗,66 例(80.49%)患者治疗有效,14 例(17.07%)治疗失败,2 例(2.44%)死亡。结论肾移植受者 PCP 发生时间主要在 6 个月内,常合并其他感染,应结合临床表现、实验室及影像学检查早期诊断及尽早进行个体化的治疗。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 应对新型冠状病毒肺炎防控发热门诊三区两通道要求

    按照《医院隔离技术规范》卫生行业标准对“三区两通道”的要求,结合当前新型冠状病毒肺炎防控有关文件精神,为指导各级医疗机构按照“平战结合”原则对发热门诊进行规范设计,该文阐述了应对新型冠状病毒肺炎防控发热门诊的设计要点,介绍了发热门诊实现“三区两通道”的具体方法,并绘制了综合医院发热门诊的示意图,对清洁区、潜在污染区、污染区的功能布局及医疗流程进行了详细讲解;同时绘制了发热门诊由“平时”转换为“疫情流行期间”变化的示意图,介绍了转换的思路及转换后的流程,为定点医院新建、改扩建发热门诊提供了设计思路及图纸参考。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 急诊重症监护室多重耐药菌主动筛查的流行病学研究

    目的了解四川大学华西医院急诊重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的入科定植率及院内获得率,以及直肠定植 CRKP 及 CRAB 是否是院内感染的独立危险因素,为 CRKP 及 CRAB 的院内防控提供科学依据。方法采用回顾性巢式病例对照研究,将 2018 年 4 月-9 月新入急诊重症监护室的患者作为研究队列,取直肠拭子筛查 CRAB 及 CRKP,计算入科定植率。根据患者在院期间是否感染 CRKP/CRAB 将患者分为病例组(感染)和对照组(非感染),采用 logistic 回归模型分别比较两组定植 CRKP/CRAB 是否是院内感染的独立危险因素。结果患者 CRKP 入科定植率为 4.08%(18/441),院内感染率为 3.63%(16/441);CRAB 入科定植率为 8.78%(38/433),院内感染率为 18.01%(78/433)。多因素分析结果显示,直肠定植 CRKP[比值比=5.438,95% 置信区间(1.643,17.999),P=0.006]是院内感染的独立危险因素,直肠定植 CRAB[比值比=1.449,95% 置信区间(0.714,2.942),P=0.305]与院内感染无统计学关联。结论CRAB 的直肠定植率高于 CRKP,但直肠定植 CRAB 并不增加患者感染 CRAB 的风险,而直肠定植 CRKP 是患者感染 CRKP 的重要因素,故通过主动筛查早期发现 CRKP 并采取感染控制措施可有助于减少其院内传播的风险。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静一例

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员手卫生状况调查及思考

    目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)隔离病区护理人员手卫生状况,找出手卫生实施的困难和问题,提出科学可行的提高手卫生依从性的建议。方法自行设计《新冠肺炎隔离病区护理人员手卫生现况调查问卷》,问卷内容包括调查对象的一般资料和手卫生相关知识及隔离病区手卫生现况,于 2020 年 3 月 15 日-22 日通过问卷星发放,对在湖北省武汉市隔离病区工作的护士进行问卷调查。结果共收回有效问卷 492 份。将调查对象在隔离病区执行手卫生的困难程度分为 10 个等级(1 为无困难,10 为最困难),困难程度≥3 的有 248 人(50.41%)。369 名(75.00%)调查对象认为戴手套进行手消毒对手套有损伤。认为应每 2 小时更换 1 次手套的有 161 人,占比最多(32.72%);而实际每 4 小时更换 1 次有 226 人,占比最多(45.93%)。结论隔离病区执行手卫生的困难应引起重视,建议对手套的更换时间开展进一步的研究。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 武汉雷神山医院院内感染预防与控制集束化措施

    武汉雷神山医院是在武汉抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情的关键时期,在 12 d 之内搭建完成的拥有 1 500 张病床的野战式传染病医院。因疫情紧急,该院采用“边建设、边验收,边培训、边收治”的运行模式,高峰时期共有近 3 000 名医院员工和 13 000 名建设者在同一平面上工作,在 67 d 时间里共收治新冠肺炎患者 2 011 例。通过采取集束化感染预防与控制(感控)措施,该院实现了医院员工和施工人员零感染、安全生产零事故、环境物体表面抽样监测新型冠状病毒污染低水平(0.3%)。雷神山医院的集束化感控措施不仅在新冠肺炎疫情期间为国内外其他野战式传染病医院提供了防控经验,更是为今后其他医疗机构在应对新发突发不明原因传染病之时提供了感控思路与工作逻辑。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 医院事件管理系统在新型冠状病毒肺炎疫情中的实践

    医院事件管理系统是由美国提出的医疗机构应对突发事件的一系列管理体系,国际上有多个国家的医疗机构已应用该系统,目前在我国尚未推广应用。四川大学华西医院在应对新型冠状病毒肺炎疫情的过程中,采用了医院事件管理系统的理念和框架,通过建立医院突发事件管理团队、制定事件响应计划、空间管理、人员管理、物资管理以及信息管理等具体举措,进行标准化、流程化的危机应对。该文介绍了四川大学华西医院的这些管理举措,旨在为今后建立更完善的符合我国体制的医院应急管理体系提供一定参考。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨筋膜室综合征并发新型冠状病毒肺炎救治一例

    2019年12月30日收治 1 例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室综合征的 49 岁男性患者,该患者有慢性肾炎病史 10 年,1 个月前因肾功能衰竭开始透析治疗,入院后急诊行骨筋膜室综合征切开减压术。入院 2 周并发因 2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”,随即转入隔离病房,给予抗感染、抗病毒、祛痰、清热解毒、床边移动透析机床边透析及全身营养、对症支持治疗。经过 2 周治疗,患者恢复良好,精神状态可,无发热、咳嗽、喘气等不适,食欲可;右下肢伤口干燥,无明显渗出,右下肢及右足感觉、运动功能逐渐恢复。该病例少见、症状重、诊治困难,是目前报道的首例骨科手术后并发新冠肺炎的病例。

    发表时间:2020-08-19 03:53 导出 下载 收藏 扫码
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