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找到 关键词 包含"结缔组织病" 6条结果
  • 结缔组织病患者结膜印迹细胞凋亡研究

    目的 探讨结膜印迹细胞的流式细胞术凋亡检测在干眼发病机制研究与结缔组织病患者干眼诊断中的应用价值。 方法 对结缔组织病患者 60 例(120 眼)进行眼科病史询问、泪液分泌实验I(S-I-T)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色计 分(FL)检查,根据检查结果和有无 Sjögren 综合征分为非干燥综合征无干眼(NSS1)组、非干燥综合征干眼(NSS2)组、干燥综 合征无干眼(SS1)组和干燥综合征干眼(SS2)组。并对其行结膜印迹细胞流式细胞术凋亡检测。结果 结膜上皮细胞凋亡 百分比除 NSS1 组与 SS1 组间差异无统计学意义(P=0.998)外,其余各组差异均有统计学意义(Plt;0.001)。且细胞凋亡百分比 与 FL 成正相关(r=0.926,Plt;0.001),与 S-I-T、BUT 结果成负相关(r= –0.712,r= –0.818,Plt;0.001)。有无干眼和有无干燥均影 响结膜上皮细胞凋亡量,且干眼与干燥有交互作用。结论 细胞凋亡可能是造成干眼眼表损害的重要因素,凋亡检测有助于 结缔组织病患者干眼的诊断。干眼和干燥均可使结膜上皮细胞凋亡增加。印迹细胞流式细胞凋亡检测是一项微创、有效的眼 表凋亡检测方法。

    发表时间:2016-09-07 02:10 导出 下载 收藏 扫码
  • 结缔组织疾病相关性间质性肺病与特发性间质性肺炎比较研究

    目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(ⅡPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。 方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及ⅡPs诊断标准的病例的临床、自身抗体、影像学及治疗特征。 结果共收集具有资料完整可供分析的692例病例,其中CTD-ILD组240例和ⅡPs组452例。CTD-ILD组可见于不同类型的CTD,主要为干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎,两组患者的性别、年龄、结缔组织病样临床表现(如口干、眼干、关节痛等)及相关实验室检查(如ANA、SSA、SSB等)比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、活动后气喘、肺部捻发音、杵状指等呼吸系统表现无明显差异(P>0.05)。CTD-ILD影像学表现为网状影、斑片状影、索条影及胸膜增厚。肺功能提示限制性通气障碍、弥散功能减低,肺活检,病理学检查常表现为慢性炎症细胞浸润,并可见纤维组织增生及肺泡间隔增厚。其中除慢性炎症细胞浸润(P<0.05)外,两组患者的影像学、肺功能及病理学指标比较无明显差异(P>0.05)。目前对CTD-ILD的治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂。 结论CTD-ILD有其特征性的临床表现及实验室检查的异常,目前治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂,临床工作中应加强对CTD-ILD的鉴别。

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  • 脾氨肽对结缔组织病相关间质性肺疾病的免疫调节治疗作用

    目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)治疗中脾氨肽的免疫调节和抗肺纤维化作用。 方法纳入2014年2月至2015年5月于我科就诊的90例CTD-ILD患者,随机分为常规治疗组(n=44)和脾氨肽治疗组(n=46),脾氨肽治疗组在同常规治疗组治疗基础上加用脾氨肽治疗12周。比较两组治疗前后免疫亚群与细胞因子表达谱改变以及肺部高分辨CT(HRCT)和肺功能变化,同时监测人巨细胞病毒(HCMV)阴转率,并随访治疗后6个月内呼吸道感染情况。 结果脾氨肽治疗组肺功能及影像学较治疗前明显改善(P < 0.05),调节性T细胞(Treg)、γ干扰素(IFN-γ)较治疗前显著上升;而常规治疗组上述指标并无明显改善,且白细胞介素6(IL-6)和IL-17水平明显高于脾氨肽治疗组(P < 0.05)。脾氨肽治疗组HCMV阴转率明显高于常规组,随访期间呼吸道感染率显著低于常规组,应用脾氨肽治疗未见明显不良反应。 结论脾氨肽联合常规治疗能够有效调节CTD-ILD紊乱的免疫微环境,抑制HCMV在体内的激活复制,进而可促进肺内炎症微环境的消散,阻止纤维化进展。

    发表时间:2016-10-10 10:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 西地那非联合波生坦治疗结缔组织病相关中重度肺动脉高压的临床疗效

    目的 探讨西地那非联合波生坦治疗结缔组织病相关中重度肺动脉高压(CTD-MS-PAH)的临床疗效及安全性。 方法 收集 2013 年 1 月至 2017 年 1 月在湖北医药学院附属人民医院及太和医院就诊的 CTD-MS-PAH 患者 76 例,分层随机分为 A 组(41 例)和 B 组(35 例)。A 组给予西地那非片 25 mg,3 次/d;B 组给予西地那非片 25 mg 联合波生坦片 62.5 mg,均为 2 次/d。治疗 12 周后,将两组患者治疗前后的 6 分钟步行距离(6MWD)、Borg 呼吸困难指数评分、肺动脉收缩压(PASP)、右心室前后径(RVD)、血清脑钠肽(BNP)、动脉氧分压(PaO2)、血压、心率、肝肾功指标进行比较。 结果 与治疗前比较,治疗后 A、B 两组患者 6MWD 延长,Borg 呼吸困难指数评分降低,PASP、RVD、BNP 下降,PaO2 升高(均 P<0.05),但 B 组指标改善程度更优(均P<0.05),差异均有统计学意义。A、B 两组治疗前后的血压、心率、肝肾功能均无显著差异(均P>0.05)。 结论 西地那非联合波生坦能显著降低肺动脉压,有效改善 CTD-MS-PAH 患者的心肺功能,且具有较好的安全性。

    发表时间:2018-07-23 03:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨膜蛋白在皮肌炎和类风湿性关节炎伴间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中的检测及临床意义

    目的检测皮肌炎(DM)和类风湿性关节炎(RA)伴间质性肺疾病(ILD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中骨膜蛋白的表达及临床意义。方法对 44 例 DM-ILD 和 28 例 RA-ILD 患者进行支气管肺泡灌洗,回收 BALF,检测 BALF 中骨膜蛋白和涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平,并对 BALF 进行细胞分类计数。对每位患者进行高分辨率 CT 评分。另选 30 例无 ILD 病变的患者作为对照组。结果DM-ILD 和 RA-ILD 患者 BLAF 中骨膜蛋白、KL-6 水平均明显高于对照组(均 P<0.05)。骨膜蛋白水平与 BALF 中淋巴细胞计数、KL-6 水平均呈正相关(均P<0.05)。骨膜蛋白与 DM-ILD、RA-ILD 患者高分辨率 CT 评分呈正相关(P<0.05)。结论DM-ILD 和 RA-ILD 患者 BALF 中骨膜蛋白水平升高,是 CTD-ILD 的潜在预测指标。

    发表时间:2018-09-21 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性与结缔组织病继发性间质性肺炎患者外周血浆 KL-6 表达及意义

    目的比较涎液化糖链抗原-6(KL-6)在特发性及结缔组织病继发间质性肺炎患者外周血浆表达水平的差异并分析其临床意义。方法收集 2011 年 1 月至 2014 年 12 月期间住院间质性肺炎患者 399 例临床资料及外周血标本,同时选取 50 例健康对照者。采用化学发光免疫测定方法测定血浆 KL-6 水平。将患者分为特发性间质性肺炎组(IIP,n=233)及结缔组织病继发间质性肺炎组(CTD-SIP,n=166);进一步分为普通型间质性肺炎(UIP)型和非 UIP 型、稳定期(S)-UIP 和急性加重期(AE)-UIP 亚组。采用 SPSS 19.0 统计软件比较 IIP 和 CTD-SIP 两组及不同亚组间 KL-6 表达水平的差异。结果IIP 组患者中男性(61.8%)、平均发病年龄[(62.3±12.5)岁]高于 CTD-SIP 组(均 P<0.01)。IIP 组及 CTD-SIP 组患者血浆 KL-6 分别是(1 822.7±1 505.2)U/ml 和(1 846.7±1 625.3)U/ml,均高于健康对照组[(190.2±88.7)U/ml](均 P<0.001)。两组患者的外周血浆 KL-6、白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、C 反应蛋白(CRP)及血沉之间差异均无统计学意义(P>0.05)。IIP 组外周血浆 KL-6 与 WBC(r=0.159,P=0.016)、LDH(r=0.380,P<0.001)、CRP(r=0.158,P=0.015)呈正相关;而 CTD-SIP 组外周血浆 KL-6 与 LDH(r=0.187,P=0.016)及 CRP(r=0.068,P=0.032)水平正相关。血浆 KL-6 水平在两组的 UIP 型和非 UIP 型亚组之间差异均无统计学意义(P>0.05),但在 S-UIP 和 AE-UIP 亚亚组之间差异均具有统计学意义(P<0.001 和 P=0.023)。不同的 CTD(原发性干燥综合征,n=90;类风湿性关节炎,n=20;多发性肌炎/皮肌炎,n=26;未分化结缔组织病,n=10;系统性血管炎,n=15;系统性硬化症,n=5)亚组患者中,血浆 KL-6 水平差异均无统计学意义(P=0.785 2)。结论外周血浆 KL-6 水平可以作为间质性肺炎的生物学标志物,并可以反映疾病的活动性,但不能区别特发性与继发性间质性肺炎。

    发表时间:2019-03-22 04:20 导出 下载 收藏 扫码
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