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找到 关键词 包含"筛查" 82条结果
  • 重视营养风险筛查在住院患者中的实施

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 胃肠肿瘤患者营养风险与营养支持调查分析

    目的调查胃肠肿瘤住院患者营养风险及住院期间的营养支持状况,分析营养风险与肿瘤分期、营养支持及并发症的关系。方法选择我院2009年9月至2011年6月期间住院的胃肠肿瘤患者,入院时使用营养风险筛查工具2002(NRS2002)进行营养风险筛查,并调查住院期间的营养支持状况,统计患者的肿瘤分期及并发症发生率。结果共有961例住院患者入选,总营养风险发生率为38.9%(374/961),胃肿瘤和结直肠肿瘤分别为49.2%(176/358)和32.8%(198/603)。Ⅳ期的胃肿瘤和结直肠肿瘤营养风险最高〔87.3%(48/55)和58.8%(50/85)〕,ⅡA期的胃肿瘤和Ⅰ期的结直肠肿瘤营养风险最低〔16.1%(5/31)和9.8%(6/61)〕。有营养风险和无营养风险胃肿瘤患者的营养支持率分别为62.3%(152/244)和48.6%(144/296),有营养风险和无营养风险结直肠肿瘤患者的营养支持率分别为37.7%(92/244)和51.4%(152/296),肠外营养和肠内营养比值为1.251。有营养风险的胃肠肿瘤患者并发症发生率为32.4%(121/374),明显高于无营养风险患者的20.4%(120/587),P=0.000 0。有营养风险的胃肠肿瘤患者应用营养支持者并发症发生率为27.5%(67/244),明显低于未用营养支持患者的40.8%(53/130),P=0.008 6。在无营养风险的胃肿瘤患者中应用营养支持者并发症发生率明显低于未用营养支持者(P=0.039 6),而在无营养风险的结直肠肿瘤患者中应用营养支持与否与并发症发生率无关(P=0.464 7)。结论胃肠肿瘤住院患者营养风险较高,营养风险发生率与肿瘤分期有关; 有营养风险的胃肠肿瘤患者并发症发生率高于无营养风险者; 给予有营养风险的胃肠肿瘤患者营养支持可以减少并发症的发生。

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • Epworth 嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值

    目的 评价Epworth 嗜睡量表对OSAHS 的筛查价值。方法 以340 例疑诊OSAHS 患者为研究对象, 均进行Epworth 嗜睡量表( ESS) 评分及多导睡眠图( PSG) 监测, 对其中48 例患者的微觉醒指数进行人工分析。根据PSG监测结果患者分为非OSAHS 组及轻、中、重度OSAHS 组, 比较四组间ESS 评分及ESS 评分≥9 分患者所占比率的差异。利用受试者工作特征曲线( ROC) 评价ESS 评分对OSAHS的诊断价值。对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数( AHI) 、最低经皮血氧饱和度( LSpO2 ) 、微觉醒指数之间进行相关性分析。结果 ESS 评分随着OSAHS 病情的加重有逐渐增高的趋势( 四组的ESS评分均数分别为: 9. 96 ±4. 81、10. 21 ±5. 48、11. 48 ±5. 28 和13. 52 ±5. 84) , 但只有重度OSAHS 患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义( P lt;0. 05) ; 各组的ESS≥9 分患者所占的比率差异无统计学意义( P gt;0. 05) ; ROC 曲线分析结果发现曲线下面积为0. 601, 且难以得出最佳诊断分值。ESS评分≥9 分筛选OSAHS的灵敏度为70. 0% , 误诊率为64. 9%。ESS 评分与AHI 存在低度正相关( r = 0. 240, P lt; 0. 01) , 与LSpO2 存在低度负相关( r = - 0. 198, P lt;0. 01) , 与年龄及微觉醒指数均无相关关系( P gt;0. 05) 。结论 ESS 评分对重度患者的判断具有一定意义, 但不能准确反映所有OSAHS 患者的病情严重程度, 以ESS≥9 分来判定OSAHS 病情并不可靠。ESS 评分用于 OSAHS 病情的筛选与评价有其局限性, 对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 新生儿视网膜出血及其相关影响因素观察分析

    目的 观察分析新生儿视网膜出血的眼底特征及其影响因素。方法 293名新生儿586只眼纳入研究。采用三代广角数码视网膜成像系统(Retcam Ⅲ)于出生后平均(2.7plusmn;0.9) d对所有新生儿行眼底检查。拍摄并保存眼底后极部及颞侧、上方、鼻侧、下方共5个方位的视网膜图像。所有新生儿均顺利完成Retcam Ⅲ检查,平均检查时间为(2.62plusmn;0.55) min。初次检查发现视网膜出血者,1个月后复查眼底。参照文献方法,将新生儿视网膜出血位置分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个区域;按照视网膜出血面积,将新生儿视网膜出血分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3级。观察新生儿视网膜出血位置及分级情况,对比分析不同性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄、分娩方式的新生儿视网膜出血率的差异。结果 293名新生儿586只眼中,发生视网膜出血58例87只眼,分别占新生儿及患眼的19.8%、14.8%。均为视网膜浅层出血。其中双眼、单眼出血各29例,分别占视网膜出血新生儿的50.0%。视网膜出血的87只眼中,Ⅰ区出血72只眼,占82.8%;Ⅱ区出血86只眼,占98.9%;Ⅲ区出血36只眼,占41.4%。Ⅰ、Ⅱ区合并出血38只眼,占43.7%;Ⅱ、Ⅲ区合并出血3只眼,占3.4%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区合并出血33只眼,占37.9%。仅Ⅰ区出血1只眼,占0.4%;仅Ⅱ区出血12只眼,占13.8%;无单独Ⅲ区出血者。视网膜出血的87只眼中,Ⅰ级出血13只眼,占14.9%;Ⅱ级出血33只眼,占37.9%;Ⅲ级出血41只眼,占47.1%。视网膜出血的58例新生儿于1个月后复查,视网膜出血均已吸收44例,占75.9%;失访14例,占24.1%。不同性别(chi;2=0.018,P=0.893)、不同产次(chi;2=0.772,P=0.380)、不同出生体重(chi;2=1.611,P=0.447)及不同母亲年龄(chi;2=0.915,P=0.339)的新生儿视网膜出血发生率比较,差异均无统计学意义。顺产新生儿的视网膜出血发生率高于剖宫产新生儿,差异有统计学意义(chi;2=3.073,P<0.05)。结论 新生儿视网膜出血均为浅层出血,主要集中在Ⅰ、Ⅱ区,出血能在1个月内吸收。其影响因素与分娩方式相关,而与性别、产次、出生体重、新生儿母亲年龄等因素无关。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 出生体重1500~1999 g早产儿的早产儿视网膜病变筛查结果分析

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同矫正胎龄早产儿眼底检查吸入麻醉配合安全性研究

    目的 观察不同胎龄早产儿行眼底检查时全身吸入麻醉效果,并评估其安全性。方法 矫正胎龄33~64周的早产儿视网膜病变患儿51例纳入研究。依据矫正胎龄分为33~<44周组(Ⅰ组),44~64周组(Ⅱ组)。Ⅰ、Ⅱ组分别为24、27例。两组患儿平均早产月份比较,差异无统计学意义(t=-1.3,P>0.05);平均体重比较,差异有统计学意义(t=-10.5,P<0.05)。麻醉方法为使用6%七氟烷吸入诱导并记录停止体动时间作为诱导时间,2倍诱导时间后改为维持浓度七氟烷;每组维持浓度的起始浓度均为3%,以0.5%的幅度等差调整吸入浓度。采用序贯法确定下一例患儿的维持浓度。若前一例患儿在麻醉维持期间无体动,则下一例患儿的吸入浓度下调0.5%,若前一例患儿在麻醉维持期间出现体动,则下一例患儿的吸入浓度上调0.5%。观察诱导及维持期间患儿是否出现呼吸抑制、呛咳;记录麻醉持续时间和停药后苏醒时间。观察检查结束后1 h患儿饮水及喂奶过程中是否出现呛咳及呕吐。结果 Ⅰ、Ⅱ组患儿眼底检查无体动的半数有效吸入浓度分别为2.5%、2.9%;平均维持浓度分别为(2.5plusmn;0.5)%、(3.0plusmn;0.5)%。两组间平均维持浓度比较,差异有统计学意义(t=-3.3,P<0.05)。两组患儿平均麻醉时间和平均清醒时间比较,差异均无统计学意义(t=0.04、-1.0,P>0.05)。平均诱导时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义(t=-4.9,P<0.05)。所有患儿均顺利完成检查。检查中及检查结束后均未见呼吸抑制、呛咳;清醒1 h后饮水及喂奶过程均无呛咳和呕吐发生。结论 七氟烷吸入全身麻醉效果较好,安全性较高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 261例青海新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变筛查及相关危险因素分析

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 早产儿视网膜病变筛查阳性率变化趋势及影响因素分析

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 湖北地区早产儿视网膜病变筛查结果及相关因素分析

    目的 了解湖北地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况以及相关影响因素。方法 2009年7月至2011年5月对出生胎龄<37周的313例早产儿的626只眼采用双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统(RetcamⅡ)进行了ROP筛查。其中,男性200例, 女性113例。出生体重890~3500 g,平均出生体重(1977.37±497.03) g。出生胎龄26~37周,平均出生胎龄(33.13±2.44)周。根据筛查结果分为ROP组和无ROP组。所有ROP患儿均随访至视网膜完全血管化;如视网膜未能完全血管化则随访至视网膜情况稳定或进行激光光凝治疗。同时对两组间性别、出生胎龄、出生体重、妊娠年龄、分娩方式、试管婴儿、多胎妊娠、孕期吸氧、宫内缺氧、子痫、先兆流产、婴儿吸氧史、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、黄疸、蓝光照射治疗等相关因素进行统计学分析。结果313例626只眼中,ROP组52例87只眼,分别占早产儿人数及眼数的16.61%和13.90%。其中,急进性后部型ROP 2只眼;1期38只眼;2期36只眼;3期11只眼。无ROP组261人539只眼,分别占受检早产儿人数及眼数的83.39%和86.10%。接受激光光凝治疗20只眼。统计学分析结果显示,ROP组和无ROP组在出生胎龄(t=-4.348)、出生体重(t=-3.966)、婴儿吸氧史(χ2=9.05;比值比=3.403,95%可信区间1.475~7.854)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、妊娠年龄、分娩方式、试管婴儿、多胎妊娠、孕期吸氧、宫内缺氧、子痫、先兆流产、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、黄疸、蓝光照射治疗两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论湖北地区ROP发生率为16.61%;出生胎龄、出生体重、婴儿吸氧史是影响ROP发病率的重要影响因素。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 广东省三家医院早产儿视网膜病变发生特点及转归分析

    目的 观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点及治疗后转归情况。方法 前瞻性研究。采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重<2000 g早产儿和低体重儿638例进行ROP筛查。排除未完成随访的52例,共586例1172只眼纳入研究。首次眼底筛查时间为出生后4.0~6.0周或矫正胎龄32.0周。对阈值期前1型病变考虑激光光凝治疗,阈值期病变48 h内首选激光治疗。所有患儿均随访至周围视网膜完全血管化,ROP病变自然退行或治疗后病变退行且治疗后至少1个月。观察并分析ROP发生率,ROP发生时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP治疗时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP病变进展天数以及随访期间治疗眼的预后情况。对ROP患儿胎龄与其ROP发生、治疗时出生日龄之间行Spearman相关性分析。结果1172只眼中,发生ROP者118只眼,占10.07%;视网膜完全血管化1054只眼,占89.93%。发生ROP者胎龄中位数30.2周,矫正胎龄中位数36.4周;发生ROP时出生日龄中位数40.5 d。共60只眼需进行ROP治疗。其胎龄中位数29.3周,矫正胎龄中位数37.5周;需治疗时的出生日龄中位数59.5 d。相关性分析发现,胎龄与ROP发生、需治疗时出生日龄均呈负相关(R=-0.65,-0.80;P=0.000)。ROP 1期进展至2期、2期进展至3期、3期进展至需治疗的3个阶段,其病情进展天数中位数分别为14.0、10.5、3.0 d。随着病变加重,病情进展时间缩短,并呈非正态分布。各进展阶段病情进展天数中位数比较,差异有统计学意义(H=30.69,P=0.000)。治疗眼治疗后追光、注视反应正常,视盘、黄斑、视网膜结构正常,无视网膜血管行径异常,亦未发现玻璃体、视网膜增生病变形成。结论 广东省3家医院ROP发生时间在矫正胎龄36.4周左右,ROP治疗时间在矫正胎龄37.5周左右。随着ROP病变加重,其病情进展时间缩短。治疗眼预后良好。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
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