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找到 关键词 包含"畸形" 252条结果
  • 手术矫正杯状耳畸形的疗效观察

    目的总结应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的疗效。 方法2011年3月-2014年3月,应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗9例(10侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者。男8例,女1例;年龄6~20岁,平均10.1岁。双侧耳畸形1例、单侧8例。根据Tanzer(1975)分型标准:Ⅰ型1侧,Ⅱa 型4侧,Ⅱb型5侧。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均9个月。术后耳廓无下垂,耳轮舒展,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,形态良好,效果满意。 结论翻转耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植法能有效矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • Photoshop CS16.0软件辅助下截骨设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫正中的应用

    目的介绍一种采用Photoshop CS16.0软件(PS软件)辅助下行强直性脊柱炎后凸畸形(ankylosing spondylitis kyphosis,ASK)矫正术前截骨设计,探讨其应用价值。 方法2009年3月-2013年3月,对21例ASK患者行改良椎弓根闭合截骨术前,采用PS软件辅助设计截骨角度及范围。男16例,女5例;年龄23~50岁,平均34.2岁。后凸畸形节段:单纯胸段2例,胸腰段14例,单纯腰段5例。比较术前设计截骨角度及术后实际截骨角度;术前、术后1周及末次随访时测量脊柱骨盆矢状面参数:全脊柱后凸角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及颌眉角(chin brow-vertical angle,CBVA);采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和脊柱侧凸研究会-22项问卷(SRS-22)评分评价患者功能改善情况。 结果术中出现硬脊膜破裂1例,术后出现神经损害症状1例;其余患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14~45个月,平均26.3个月。术后1周及末次随访时,ODI及SRS-22评分均较术前显著改善(P<0.05);末次随访和术后1周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前计划截骨角度为(34.2±10.5)°,术后实际截骨角度为(33.7±9.7)°,比较差异无统计学意义(t=0.84,P=0.42)。术后1周及末次随访时脊柱骨盆矢状面参数GK、SVA、PT、LL及CBVA较术前明显改善(P<0.05),且达理想范围;术后1周和末次随访比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片示无内固定失效及断裂,截骨部位均获得骨性融合。 结论通过PS软件术前辅助截骨设计,可精确恢复ASK患者脊柱矢状面平衡以及水平视角,有效避免矫正过度或矫正不足,获得较好疗效。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 产前超声诊断胎儿生殖系统异常的临床证据

    目的 探讨产前超声筛查胎儿生殖系统异常是否可行。方法 计算机检索Cochrane 图书馆(2009 年第2 期)、MEDLINE(1981 ~ 2009)、OVID ACP Journal Club(1991 ~ 2009)和BMJ Clinical Evidence(1999 ~ 2009),寻找相关的系统评价、随机对照试验、队列研究、临床对照试验。结果 检索到队列研究5 个、横断面研究3 个。结果显示:超声观察早孕期(孕11 ~ 14 周)胎儿臀部泌尿生殖结节线指向、泌尿生殖结节线与胎儿腰骶部皮肤水平线夹角确定胎儿性别可行,孕周越大确定胎儿性别准确率越高。女性胎儿子宫及男性胎儿阴茎、阴囊随着孕周增加而长大,绝大多数男性胎儿在出生前睾丸已降至阴囊。产前超声发现胎儿生殖器官异常可作为筛查指标之一,联合羊水中激素检查可早期诊断某些胎儿生殖器官异常、胎儿性分化异常、胎儿内分泌代谢异常、胎儿染色体异常相关疾病。结论 产前超声诊断胎儿生殖系统异常可行,但不能发现全部生殖系统异常,是否成为产前超声常规筛查项目还需高质量的随机对照研究进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝前型门静脉高压症的诊治

    目的 探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、诊断、治疗方法的选择及疗效。方法 回顾性分析第二炮兵总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月期间收治的46例肝前型门静脉高压症(包括2例Abernethy畸形)患者的临床资料。 全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例; 脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例; 门静脉-下腔静脉分流术1例; 附脐静脉-颈内静脉分流术2例; 门奇静脉断流术3例; 脾切除、门奇静脉断流术1例; 乙状结肠暂时性造瘘,6个月后闭瘘1例; 大部分小肠切除术1例; 经股动脉插管溶栓4例; 未行手术2例,仅给予护肝及对症治疗。结果 44例患者随访2个月~5年,平均23.4个月,1例未手术者失访。 34例行分流手术治疗的患者术后脾功能亢进症状消失,未再发生上消化道出血; 行断流术者术后13个月及2 年因再次出血行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术2例; 断流术后8个月因再次出血死亡1例; 溶栓治疗后40 d因肠坏死死亡1例,1例未手术的患儿出院4个月后再次出现黑便经保守治疗好转。结论 肝前型门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为主,各种分流手术及肠系膜上动脉和(或)脾动脉置管溶栓安全有效,但需根据个体情况施行。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • Abernethy畸形致下消化道出血的诊治

    目的 探讨Abernethy畸形致下消化道出血的诊断及治疗方法。方法 回顾1例Abernethy畸形患者的诊治情况,并结合相关文献进行分析。结果 血管造影确诊后经积极术前准备,行剖腹探查、乙状结肠造瘘术,术后3周开始给予中药保留灌肠至术后7周,6个月关闭造瘘,3周后继续辅以中药保留灌肠4周。患者顺利恢复出院,随访9个月未再次出血。结论 正确的诊断及合理的治疗方案是救治的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 小儿直肠重复畸形(附7例报告)

    报告经病理及手术证实的直肠重复畸形7例,其中3例为囊肿型,4例为管状直肠重复畸形。囊肿型的主要症状为瘘口经久不愈及肿物压迫造成的排便困难。管状直肠重复畸形的主要症状为排便困难,并伴有不同形式的泌尿生殖系统畸形。7例患儿中4例伴有脊柱畸形。

    发表时间:2016-08-29 03:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 先天性肠旋转不良症55例分析

    总结该院近30年收治的先天性肠旋转不良症(DIR)55例,其中成人29例,儿童26例。DIR可发生于任何年龄,临床以肠梗阻为主要表现,其发生率为85%,且合并其他畸形率高,本组为20%(11/55)。DIR仅据临床表现较难诊断,多需行X线钡餐照片检查方能确诊。其治疗主要是解决肠梗阻问题,根据梗阻病因及部位而采取不同的手术方式,术中应同时处理并存的畸形。其治疗主要是解决肠梗阻问题,根据梗阻病因及部位而采取不同的手术方式,术中应同时处理并存的畸形。本组除1例拒治外,余54例均行手术治疗,治愈49例,死亡5例,其预后良好。

    发表时间:2016-08-29 03:44 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝肺综合征Ⅱ 型肺血管异常合并血胸病例报道并文献复习

    目的 了解肝肺综合征( HPS) Ⅱ型肺血管异常( 肺动静脉畸形) 合并血胸的临床特征和处理原则。方法 对1 例HPS Ⅱ型肺血管异常合并反复血胸患者的临床资料进行分析, 并结合国内外相关文献进行复习。结果 患者男性,72 岁, 以反复加重的喘憋和包裹性胸腔积液就诊。先后4次胸穿, 总共抽取血样胸液2510 mL, 胸液常规红细胞计数在100 ×109 /L 以上, 细胞学检查和肿瘤标记物均阴性。后经CTPA 和肺动脉造影证实为HPS Ⅱ型肺血管异常合并血胸。患者立卧位PaO2 分别为58. 3 mmHg 和66. 3 mmHg。对血管畸形行栓塞治疗后, 低氧血症改善, 血胸得到控制。总结文献, HPS Ⅱ型肺血管异常合并血胸既往未见报道。HPS 最突出的临床表现是呼吸困难和发绀。直立位低氧血症或卧位呼吸是HPS 较为特异的表现。P( A-a) O2 是筛查HPS 低氧血症的最敏感指标。HPS胸部CT 特点为被强化的团片状密度增高影或多发小结节影, 以双下肺野多见。肺动脉造影可对肺血管异常予以分型。HPS肺血管病变Ⅱ型患者对吸氧反应不佳, 血管畸形栓塞治疗有助于缓解症状,改善低氧血症。结论 HPS Ⅱ型肺血管异常破裂是血胸的少见病因。肺血管畸形栓塞治疗可有效改善低氧血症, 控制血胸。对于具有肝脏病史者, 出现肺血管扩张和低氧血症应警惕HPS 的存在。

    发表时间:2016-08-30 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人先天性肺气道畸形一例

    临床资料 患者男性, 38 岁。主因“咳嗽, 咯痰, 活动后气促3 年, 加重6 个月”入院。3 年前患者于天气变化受凉感冒后出现咳嗽, 咯少量痰, 自觉发热, 当时未测体温, 无胸闷、气促、喘息、胸痛、潮热、盗汗。3 年来患者易感冒, 活动后气促, 活动耐量下降, 但无咯血、消瘦、双下肢水肿等, 夜间喜高枕位休息, 曾在当地医院诊为肺结核, 行抗结核治疗7个月症状无好转。6 个月前患者出现持续性咳嗽, 咯少量痰, 活动后气促明显, 无潮热、盗汗、消瘦等, 仍诊断“肺结核”, 予口服异烟肼、利福喷丁等药物治疗3 个月, 症状仍无缓解, 为进一步诊治入我院。患者自15 岁后发现有“杵状指”, 至本次发病期间无特殊变化。否认其他急慢性疾病史。从事工作为废品回收, 无放射线、重金属毒物接触史。吸烟4 年, 20 支/d。家族史无特殊。‥‥‥

    发表时间:2016-08-30 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 脊柱侧弯畸形对肺功能的影响分析

    【摘要】 目的 了解青少年和成人脊柱侧弯畸形对肺功能的影响。方法 青少年组16 例, 均为先天性脊柱侧弯畸形; 成人组15 例, 均为脊柱侧弯畸形。分析青少年和成人脊柱侧弯畸形患者的肺功能改变及其异同。结果 第1 秒钟用力呼气容积占预计值百分比( FEV1% pred) 、用力肺活量占预计值百分比( FVC% pred) 和肺弥散量占预计值百分比( DLCO% pred) 在青少年组和成人组均下降,共振频率在两组均增加。青少年组残气量占预计值百分比( RV% pred) 、肺总量占预计值百分比( TLC% pred) 和功能残气量占预计值百分比( FRC% pred) 均下降; 成人组肺活量和最大通气量下降。与青少年组比, 成人组FEV1 /FVC 较青少年组显著降低( P lt; 0. 05) , 共振频率较青少年组显著增加( P lt;0. 05) 。结论 脊柱侧弯畸形导致限制性肺通气功能障碍, 青少年先天性脊柱侧弯畸形患者肺功能损害以肺容积下降为主, 而成人脊柱侧弯畸形患者通气功能的损害更为严重。

    发表时间:2016-08-30 11:55 导出 下载 收藏 扫码
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