华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"畸形" 304条结果
  • Photoshop CS16.0软件辅助下截骨设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫正中的应用

    目的介绍一种采用Photoshop CS16.0软件(PS软件)辅助下行强直性脊柱炎后凸畸形(ankylosing spondylitis kyphosis,ASK)矫正术前截骨设计,探讨其应用价值。 方法2009年3月-2013年3月,对21例ASK患者行改良椎弓根闭合截骨术前,采用PS软件辅助设计截骨角度及范围。男16例,女5例;年龄23~50岁,平均34.2岁。后凸畸形节段:单纯胸段2例,胸腰段14例,单纯腰段5例。比较术前设计截骨角度及术后实际截骨角度;术前、术后1周及末次随访时测量脊柱骨盆矢状面参数:全脊柱后凸角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及颌眉角(chin brow-vertical angle,CBVA);采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和脊柱侧凸研究会-22项问卷(SRS-22)评分评价患者功能改善情况。 结果术中出现硬脊膜破裂1例,术后出现神经损害症状1例;其余患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14~45个月,平均26.3个月。术后1周及末次随访时,ODI及SRS-22评分均较术前显著改善(P<0.05);末次随访和术后1周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前计划截骨角度为(34.2±10.5)°,术后实际截骨角度为(33.7±9.7)°,比较差异无统计学意义(t=0.84,P=0.42)。术后1周及末次随访时脊柱骨盆矢状面参数GK、SVA、PT、LL及CBVA较术前明显改善(P<0.05),且达理想范围;术后1周和末次随访比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片示无内固定失效及断裂,截骨部位均获得骨性融合。 结论通过PS软件术前辅助截骨设计,可精确恢复ASK患者脊柱矢状面平衡以及水平视角,有效避免矫正过度或矫正不足,获得较好疗效。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术矫正杯状耳畸形的疗效观察

    目的总结应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的疗效。 方法2011年3月-2014年3月,应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗9例(10侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者。男8例,女1例;年龄6~20岁,平均10.1岁。双侧耳畸形1例、单侧8例。根据Tanzer(1975)分型标准:Ⅰ型1侧,Ⅱa 型4侧,Ⅱb型5侧。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均9个月。术后耳廓无下垂,耳轮舒展,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,形态良好,效果满意。 结论翻转耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植法能有效矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 第一跖趾关节成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的Meta分析

    目的 系统评价第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的临床疗效。方法 计算机检索CNKI、Ovid、MEDLINE、CBM、EMbase、WanFang Data、The Cochrane Library(2012年第1期)以及康健循证医学知识仓库,查找第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年2月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入4个RCT,共计206例患者(269只足),其中第一跖趾关节切除成形术组98例(130只足),第一跖趾关节融合术组108例(139只足)。Meta分析结果显示:第一跖趾关节融合术在穿鞋、外观的评分方面优于第一跖趾关节切除成形术,其差异均有统计学意义[穿鞋:MD=−0.88,95%CI(−1.55,−0.22),P=0.01;外观:MD=−5.04,95%CI(−8.94,−1.14),Plt;0.000 01];但两者在患者满意度、转移性病损、疼痛、日常及体育活动和拇趾区承重压力的评分方面,其差异均无统计学意义。结论 第一跖趾关节融合术治疗类风湿前足畸形疗效优于第一跖趾关节切除成形术。受纳入研究质量的限制和可能存在发表偏倚的影响,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 三尖瓣下移畸形重建技术的进展之锥形(Cone)重建

    三尖瓣下移畸形的瓣膜成形技术迄今已有多种,锥形(Cone)重建技术因其能够最大程度的完成解剖矫治,瓣叶与瓣叶的对合能够形成舒张期中心血流,是近些年来逐渐受到外科医生重视的一种术式。我们详细检索了国内外锥形重建的相关文献,对其发展历史、技术要点以及预后评价结合本单位经验等进行综述。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 产前超声诊断胎儿生殖系统异常的临床证据

    目的 探讨产前超声筛查胎儿生殖系统异常是否可行。方法 计算机检索Cochrane 图书馆(2009 年第2 期)、MEDLINE(1981 ~ 2009)、OVID ACP Journal Club(1991 ~ 2009)和BMJ Clinical Evidence(1999 ~ 2009),寻找相关的系统评价、随机对照试验、队列研究、临床对照试验。结果 检索到队列研究5 个、横断面研究3 个。结果显示:超声观察早孕期(孕11 ~ 14 周)胎儿臀部泌尿生殖结节线指向、泌尿生殖结节线与胎儿腰骶部皮肤水平线夹角确定胎儿性别可行,孕周越大确定胎儿性别准确率越高。女性胎儿子宫及男性胎儿阴茎、阴囊随着孕周增加而长大,绝大多数男性胎儿在出生前睾丸已降至阴囊。产前超声发现胎儿生殖器官异常可作为筛查指标之一,联合羊水中激素检查可早期诊断某些胎儿生殖器官异常、胎儿性分化异常、胎儿内分泌代谢异常、胎儿染色体异常相关疾病。结论 产前超声诊断胎儿生殖系统异常可行,但不能发现全部生殖系统异常,是否成为产前超声常规筛查项目还需高质量的随机对照研究进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 以双侧纵隔旁网格样影为表现的成人先天性肺囊性腺瘤样畸形一例

    先天性囊性腺瘤样畸形( congenital cystic adenomatoidmalformation, CCAM) 是一种罕见的先天性肺发育不良疾病, 世界首次报道是在1949 年由 Ch′in 和Tang 根据尸检结果提出。患者大多数为胎儿或儿童, 成人较为罕见, 多数成人病例均有误诊经历。本文报道我院近期收治的1 例经病理证实的成人病例, 因其影像学与既往描述的病例不同, 故报道以供参考。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 609例死胎相关因素分析

    目的 分析死胎死亡原因及可能的相关因素,为降低死胎发生的措施提供依据。 方法 对2007年1月-2011年12月住院分娩的609例死胎(≥28周) 的病例资料进行回顾性分析,包括对产检次数差异、死胎性别、死胎孕周分布、母亲年龄差别、母亲文化程度等进行统计分析。 结果 ① 死胎的原因依次为:胎儿因素(41.2%),母体因素(24.1%),胎盘因素(21.7%)及不明原因(13.0%);其中胎儿畸形、重度子痫前期及胎盘早剥为主要原因;② 母亲的文化程度低、未建卡或未正规产检者死胎发生的几率高于正规产检者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加强围产保健,早期筛查胎儿畸形、防治妊娠期并发症及合并症等都有助于降低死胎的发生率。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 损伤控制理论在脑动静脉畸形治疗中的实践与探讨

    【摘要】 目的 探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性。 方法 依据DCT原则,对2007年3月-2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结果。 结果 根据DCT原则制订脑AVM患者的治疗方案,控制脑AVM的危险因素,降低其疾病发展风险,患者治疗结果比较满意。 结论 应用DCT原则指导脑AVM患者急性期处理及介入等治疗措施,可以提高患者的生存率,有效控制疾病的危险因素,提高治疗总有效率,具有临床指导意义。【Abstract】 Objective To investigate the significance and feasibility of damage control theory (DCT) in diagnosing and treating cerebral arteriovenous malformations (AVM). Methods According to the disease treatment principle of DCT, 76 patients with AVM diagnosed in our hospital from March 2007 to March 2009 were treated actively, and the treatment results were analyzed. Results The risk factors of AVM was controlled, the development risk of AVM slowed down, and the therapeutic effect was satisfactory. Conclusion According to the DCT principle, we could improve the survival rate of the patients, control the risk factors effectively, and improve the prognosis of the disease. DCT principle is clinically significant to guide the treatment of AVM.

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝前型门静脉高压症的诊治

    目的 探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、诊断、治疗方法的选择及疗效。方法 回顾性分析第二炮兵总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月期间收治的46例肝前型门静脉高压症(包括2例Abernethy畸形)患者的临床资料。 全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例; 脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例; 门静脉-下腔静脉分流术1例; 附脐静脉-颈内静脉分流术2例; 门奇静脉断流术3例; 脾切除、门奇静脉断流术1例; 乙状结肠暂时性造瘘,6个月后闭瘘1例; 大部分小肠切除术1例; 经股动脉插管溶栓4例; 未行手术2例,仅给予护肝及对症治疗。结果 44例患者随访2个月~5年,平均23.4个月,1例未手术者失访。 34例行分流手术治疗的患者术后脾功能亢进症状消失,未再发生上消化道出血; 行断流术者术后13个月及2 年因再次出血行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术2例; 断流术后8个月因再次出血死亡1例; 溶栓治疗后40 d因肠坏死死亡1例,1例未手术的患儿出院4个月后再次出现黑便经保守治疗好转。结论 肝前型门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为主,各种分流手术及肠系膜上动脉和(或)脾动脉置管溶栓安全有效,但需根据个体情况施行。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
  • Abernethy畸形致下消化道出血的诊治

    目的 探讨Abernethy畸形致下消化道出血的诊断及治疗方法。方法 回顾1例Abernethy畸形患者的诊治情况,并结合相关文献进行分析。结果 血管造影确诊后经积极术前准备,行剖腹探查、乙状结肠造瘘术,术后3周开始给予中药保留灌肠至术后7周,6个月关闭造瘘,3周后继续辅以中药保留灌肠4周。患者顺利恢复出院,随访9个月未再次出血。结论 正确的诊断及合理的治疗方案是救治的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
共31页 上一页 1 2 3 ... 31 下一页

Format

Content