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找到 关键词 包含"流行病学" 4条结果
  • 心脏植入性电子装置感染的诊疗与预防

    心脏植入性电子装置(cardiac implantable electronic device,CIED)是治疗心律失常的常用设备。自 1958 年首次应用以来,CIED 使用量逐年增加。与此同时,CIED 感染率也随之升高。虽然首次植入 CIED 的感染率很低,但 CIED 感染后果严重,往往需要取出设备治疗,感染患者病死率高,卫生经济负担加重。该文结合近期发表的指南、国际共识等文献,系统阐述了 CIED 感染的流行病学、致病机制及致病菌、相关表现和诊断、风险因素、治疗和预防措施,旨在为预防 CIED 感染提供理论指导。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 乐山市某三级甲等医院伤口门诊病例回顾性分析

    目的探讨乐山市某三级甲等医院伤口门诊病例流行病学特征并分析相关诊疗信息。方法回顾性收集乐山市某三级甲等医院 2017 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日伤口门诊患者资料,从患者基本资料、皮肤软组织损伤类型与敷料使用、就诊次数及费用等方面应用 SPSS 软件进行统计分析。结果共纳入 10 880 例就诊患者,平均年龄(45.23±13.45)岁,来自医院所在区域市中区的患者占比最高(38.63%)。急性皮肤软组织损伤占比(62.51%)高于慢性皮肤软组织损伤占比(37.49%)。慢性皮肤软组织损伤按构成比从高到低前 3 位依次为术后难愈性伤口(19.63%)、皮肤软组织感染(3.90%)、造口并发症(3.04%)。研究对象共计使用功能性伤口敷料 22 937 张,其中无纺布外层敷料占 47.52%。急性皮肤软组织损伤患者愈合率高于慢性皮肤软组织损伤患者(96.65% vs. 43.03%,P<0.05)。就诊次数最多的皮肤软组织损伤是癌性伤口,最少的是急性皮肤软组织损伤,其中位数(下四分位数,上四分位数)分别为 68(35,121)次和 2(1,7)次。结论该院伤口门诊患者来源近多远少提示对当地边远地区的专科护理帮扶初见成效,但周边地区帮扶任务仍然较重;加速康复外科理念使得门诊伤口类型发生变化,伤口护理在术后患者康复中起着重要作用;湿性愈合理念与新型敷料促进伤口愈合,得到广泛运用,但仍需在患者和医务人员之间进一步推广普及;针对治疗次数多、花费较大的慢性伤口,还需拟定创面治疗、心理支持、全身营养等综合治疗方案来促进愈合。

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  • 基于 SEER 数据库分析原发性气管恶性肿瘤的预后影响因素及 Nomogram预测模型的构建

    目的分析影响原发性气管恶性肿瘤患者预后的因素,并构建原发性气管恶性肿瘤患者预后的列线图(Nomogram)预测模型。方法选取 1975~2016 年美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中病理学诊断为原发性气管恶性肿瘤的 557 例患者,分析其一般临床资料。通过单因素和多因素 Cox 回归分析筛选影响原发性气管恶性肿瘤患者预后的危险因素,采用 R 3.6.2 软件对危险因素进行可视化分析并构建 Nomogram 预测模型,并通过计算一致性指数(C-index)、构建校准图和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)评价该模型的一致性和预测能力。结果557 例原发性气管恶性肿瘤患者的中位生存期为 21 个月(95%CI 14.666~27.334),1 年、3 年和 5 年的肿瘤总生存率分别为 59.1%±2.1%、42.5%±2.1% 和 35.4%±2.2%。单因素和多因素 Cox 回归分析显示年龄、组织学类型、手术方式、放射治疗、肿瘤大小、肿瘤浸润深度和淋巴结受累范围是影响原发性气管恶性肿瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。基于以上 7 个危险因素通过可视化分析构建 Nomogram 预测模型,C-index 为 0.775(95%CI 0.751~0.799)。校准图显示本研究构建的预测模型 1 年、3 年和 5 年预测生存率和实际生存率之间具有良好的一致性。ROC 曲线结果显示 1 年、3 年和 5 年的预测生存率曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.837、0.827 和 0.836,表明本模型具有较高的预测效能。结论基于多因素 Cox 回归分析构建的 Nomogram 预测模型有较好的预测能力,具有较高的区分度和精准度,临床价值高,对高危人群的筛选和个体化诊疗方案的制定具有重要意义,可作为原发性气管恶性肿瘤患者预后监测的一种评价工具。

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  • 中国二尖瓣反流患者人群数量的估测

    二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病。近年来,介入治疗的兴起扩大了 MR 患者的手术治疗指征,但我国 MR 流行病学(特别是需要治疗的 MR 数量)特征尚不明确。本文借鉴欧美 3 项基于社区人群的流行病学研究,参考国内复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属第二医院、北京阜外医院基于医院患者人群的调查,对我国 MR 患者人群数量进行分析估测。通过计算,估测中国需要干预治疗 MR 患者约为 750 万,重度 MR 患者约为 550 万。

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