华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"治疗" 24条结果
  • 卵巢癌内科治疗进展

    卵巢癌的病死率高居女性生殖道恶性肿瘤之首,绝大部分患者虽经历手术、化学治疗、靶向治疗等循环往复的治疗,复发率仍高。广大学者在该领域的探索从来没有停止过,近年来卵巢癌的内科治疗取得了令人瞩目的成绩,多腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制剂、免疫治疗(免疫检查点抑制剂单药治疗、免疫检查点抑制剂联合其他药物治疗)、抗血管生成药物的研究为本病的治疗提供了新的手段,且贯穿在卵巢癌治疗的全过程。该文对此作一概述,旨在为临床医生治疗卵巢癌提供一定的参考。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 肾移植并发肺孢子菌肺炎 82 例临床特征分析

    目的分析肾移植受者肺孢子菌感染的临床特征及诊疗措施,为预防和诊疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院 2016 年 1 月—2019 年 12 月收治的 82 例肾移植术后并发 PCP 患者的临床资料。结果肾移植合并 PCP 患者发病中位时间为 3.50(2.78,8.27)个月,6 个月内发病 57 例(69.51%),临床表现以发热、咳嗽和气紧为主;胸部 CT 主要表现为磨玻璃改变和斑片状阴影;实验室炎性指标以淋巴细胞降低、超敏 C 反应蛋白和(1,3)-β-D-葡聚糖升高为主;82 例(100%)患者均合并有细菌、病毒或其他真菌感染;诊断、治疗和住院中位时间分别为 6.00(3.00,8.25)d、20.00(12.75,32.25)d、26.50(20.75,39.00)d;经过治疗,66 例(80.49%)患者治疗有效,14 例(17.07%)治疗失败,2 例(2.44%)死亡。结论肾移植受者 PCP 发生时间主要在 6 个月内,常合并其他感染,应结合临床表现、实验室及影像学检查早期诊断及尽早进行个体化的治疗。

    发表时间:2021-03-19 01:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 胫骨横向骨搬移技术治疗 516 例糖尿病足的经验总结

    2000 年,我国曲龙医师首次成功采用胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术治疗血管闭塞性脉管炎。受此启发,自 2013 年广西医科大学第一附属医院花奇凯教授团队将该技术用于治疗糖尿病足,至今已累计治疗 500 余例患者,取得良好疗效,保肢率达 96.1%。在此期间,团队对 TTT 技术进行了一系列改良,总结了糖尿病足 TTT 技术综合分型法及对应治疗方案;通过影像学、组织学以及基础研究,初步探讨了 TTT 技术治疗糖尿病足的作用机制。现对团队治疗经验及研究成果进行回顾性总结分析,以期为该技术在临床的广泛应用提供参考。

    发表时间:2020-08-19 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 全膝关节置换术后伸膝装置损伤的现状与治疗

    目的对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后伸膝装置损伤的原理、分型及治疗方法进行总结。方法广泛查阅国内外相关文献,按照 TKA 术后不同部位伸膝装置损伤总结分析损伤原理、分型和治疗方法。结果TKA 术后伸膝装置损伤主要发生在股四头肌肌腱、髌腱和髌骨,伸膝装置一旦损伤,将严重影响术后患者功能恢复,导致伸膝迟滞、活动范围受限、行走困难和关节疼痛等。目前治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗,手术治疗包括直接缝合修复(传统经骨固定和缝线锚钉技术)、重建和加强修复(使用合成补片、自体移植物和同种异体移植物重建)。对于不同部位伸膝装置损伤的治疗需要综合考虑膝关节组织情况、有无基础疾病以及有无供体等方面。结论TKA 术后伸膝装置损伤的治疗方法尚无统一定论,对于不同损伤情况需要综合考虑,选择合适的治疗方法。

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  • 一种 Kümmell 病改良分型系统的临床应用评价

    目的报告一种 Kümmell 病改良分型系统及其临床应用效果。方法基于 CT 及 MRI 图像,根据矢状面终板完整性及椎体后壁完整性、椎体压缩程度,提出一种 Kümmell 病改良分型系统。2011 年 1 月—2018 年 3 月,将该改良分型系统用于评估并指导 78 例 Kümmell 病患者的治疗。男 13 例,女 65 例;年龄 54~85 岁,平均 69.1 岁。病程 1~8 个月,平均 4.0 个月。骨密度 T 值−3.86~−3.34,平均−3.66。骨折节段:胸椎 47 例,腰椎 31 例。根据 Kümmell 病改良分型系统,A1 型 11 例、A2 型 13 例、A3 型 2 例、B1 型 10 例、B2 型 18 例、B3 型 4 例、C1 型 4 例、C2 型 5 例、C3 型 11 例。参照分型结果进行针对性治疗,A、B 型患者均选择经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),C 型患者选择 PKP 或后路椎体内固定术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;影像学图像上测量椎体前缘、中间及后缘高度以及后凸 Cobb 角,记录相关并发症发生情况。结果经统计分析,该改良分型系统具有良好一致性。患者术后均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 24.3 个月。各型患者末次随访时伤椎前缘、中间、后缘高度以及 Cobb 角、VAS 评分和 ODI 与术前比较,差异均有统计学意义 (P<0.05)。术后 4 例 A2 型患者出现不同程度椎体高度丢失;2 例 B2 型、3 例 C1 型及 2 例 C2 型患者 PKP 术中出现无症状骨水泥渗漏;2 例 B3 型、3 例 C2 型患者因骨水泥松动行经皮内固定联合伤椎强化处理。结论Kümmell 病改良分型系统可用于指导 Kümmell 病的治疗,但目前临床应用例数有限,其应用价值有待进一步观察明确。

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  • 抽动障碍患儿药物治疗依从性的系统评价

    目的系统评价抽动障碍患儿药物治疗的依从性,以期辅助临床选择抽动障碍治疗方案,提高抽动障碍药物治疗的疗效。方法计算机检索 Medline(Ovid)、EMbase(Ovid)、The Cochrane Library、PsycINFO(EBSCOhost)、CINAHL Plus(EBSCOhost)、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库,搜集评价抽动障碍患儿药物治疗依从性的临床研究,检索时限均从建库至 2020 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献,提取依从性定义、依从率和依从性影响因素等关键指标数据,并评价纳入研究的偏倚风险后,对抽动障碍患儿药物治疗依从性现状进行系统评价。结果共纳入 12 个研究,包括 7 个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),2 个病例系列研究和 3 个横断面研究。大部分研究未给出依从性的定义。横断面研究表明患儿用药依从性好的比例为 29.3%~47.1%。一线治疗药品硫必利、利培酮、阿立哌唑、可乐定的依从性相对较好。药物治疗依从性受药物因素、患者及家属因素和环境因素影响。结论不同研究报告的抽动障碍患儿药物治疗依从率差异较大。少有研究分析抽动障碍药物治疗依从性的影响因素,部分因素是否对药物依从性有影响存在争议。现有一线治疗药品硫必利、利培酮、阿立哌唑、可乐定的用药依从性较高,可供临床治疗方案参考。

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  • 带蒂背阔肌肌皮瓣治疗获得性气管食管瘘合并气管皮肤瘘一例

    1例56岁男性患者,因脑外伤行去骨瓣减压术,术后机械通气治疗30余天,气切套管拔除后发现气管食管瘘合并气管皮肤瘘并转入我院。我们进行了气管切除术加食管瘘口修补术,并在气管前方与食管前方予以带蒂背阔肌肌皮瓣修补。患者术后24 d顺利出院行后续神经康复治疗,出院时可正常经口进食。

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  • 结肠颗粒细胞瘤1例并文献复习

    目的分析结直肠颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)患者临床资料,为临床诊治结直肠颗粒细胞瘤提供参考。方法报道笔者所在单位收治的 1 例 GCT 患者资料,并以“colonic granular cell tumor”“rectal granular cell tumor”和“granular cell tumor”为英文关键词,以“颗粒细胞瘤”“结肠颗粒细胞瘤”和“直肠颗粒细胞瘤” 为中文关键词,计算机检索 PubMˉed 数据库、CNKI 以及万方数据库 1981-2020 年期间有关颗粒细胞瘤的文献,共收集到 109 例,进一步分析这 110 例 GCT 患者的临床资料。结果GCT 的治疗方法主要有内镜下切除、全腹腔镜下切除、腹腔镜下辅助切除、开腹手术等,其中内镜下切除术为直径小于 2 cm 的 GCT 首选治疗方法;GCT 术后是否行化疗以及化疗方案选择尚无统一标准。结论多数 GCT 均可在内镜下切除,因其罕见性使得很难以制定标准的治疗方案。恶性 GCT 是一种相对化学耐药的肿瘤,根治性切除是治愈的保障。

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  • 水凝胶植入在心力衰竭治疗中的研究进展

    心力衰竭严重影响千万人口的生活质量和预期寿命,终末期心力衰竭缺乏经济、有效的治疗方式。水凝胶是新兴的组织工程学材料,通过心肌内植入水凝胶,有望改善心肌重构、提高心输出量、改善生活质量、延长寿命。基础实验和临床研究针对水凝胶植入在心力衰竭治疗中的作用做了大量的探索工作。本文就水凝胶植入方式、治疗机制以及临床效果展开综述。

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  • 伤口治疗多模式的探索、实践与成效

    四川大学华西医院伤口治疗中心以专业、优质解决患者伤口问题为动力,探索开展了伤口护理专科门诊、伤口护理专家门诊、医护一体伤口多学科诊疗门诊和复杂疑难伤口会诊等多种伤口治疗模式。该模式管理下,实现了各级各类伤口患者有序分类诊治,有力推动了伤口护理向更深层次、更广范围、更高水平发展。该文从伤口治疗中心组织架构和就诊流程,伤口门诊管理,伤口治疗能级匹配和多模式运行情况等方面介绍伤口治疗中心伤口治疗多模式的经验,以期为同类医院相关科室的管理提供参考。

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