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找到 关键词 包含"慢性阻塞性肺疾病" 382条结果
  • 冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价

    目的 系统评价冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(2013年第7期)以及 EMbase,查找天然虫草或人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的随机或半随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14个半随机对照试验,1 162例患者。Meta分析结果显示:① 人工虫草制剂+常规治疗组的总有效率优于常规治疗组[稳定期RR=1.33,95%CI(1.14,1.54),P=0.000 3;急性期RR=1.36,95%CI(1.14,1.62),P=0.000 8]。人工虫草制剂+常规治疗组对稳定期患者的肺功能指标FEV1/FVC[MD=5.48,95%CI(3.22,7.74),Plt;0.000 01]、FEV1%[MD=3.75,95%CI(0.91,6.59),P=0.010]以及6分钟步行试验[MD=43.51,95%CI(27.66,59.36),Plt;0.000 01]均有较好的改善作用。但尚缺乏报告血气分析、免疫功能和生存质量的研究,以及对急性期患者各项指标的报告。② 1个研究结果显示,人工虫草制剂+常规治疗组与斯奇康+常规治疗组的总有效率无明显差异,前者的肺功能有更好的改善。结论 现有证据表明,人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病有一定效果,尤其可改善稳定期患者的肺功能和运动耐力,提高治疗总有效率。但纳入研究质量低,影响了合并结果的论证强度。今后尚需进一步开展高质量、大样本的临床研究验证其临床效果。

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  • 肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

    目的 探讨肺康复训练对不同严重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响。方法 收集2010年1月至2013年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的300例稳定期慢阻肺患者,按严重程度分为中度慢阻肺组(n=120)、重度慢阻肺组(n=100)和极重度慢阻肺组(n=80),每组患者再随机分为对照组和训练组。训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练。比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化。结果 经过6个月的肺康复训练后,训练组中度、重度、极重度COPD患者干预前后生命存量评分、6MWD比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度COPD组康复训练后6MWD的增加值明显大于中度、极重度慢阻肺患者(P<0.05)。极重度患者康复训练后mMRC改善效果最好(P<0.05)。三组患者干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。重度慢阻肺患者在肺康复训练后急性加重次数明显减少(P<0.05),其他严重度训练组急性加重次数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 肺康复训练能提高不同严重度慢阻肺患者活动耐量和生存质量,减少重度慢阻肺患者急性加重次数,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效的稳定期慢阻肺治疗措施。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • ADAM33基因多态性及单体型与新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

    目的 探讨中国新疆地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)与解整连蛋白和金属蛋白33(ADAM33)基因V4及F+1位点单核苷酸多态性的相关性。方法 采用限制性片段长度多态性方法分析初次确诊的维吾尔族慢阻肺患者100例(慢阻肺组)与同期健康体检者140例(对照组)ADAM33 V4和F+1位点基因型,对所有研究对象进行肺功能检查和慢阻肺流行病学调查,对慢阻肺组患者病情进行慢阻肺综合评估。结果 初次就诊的维吾尔族慢阻肺患者经慢阻肺综合评估,A组、B组和C组患者分别占22%、35%和30%。慢阻肺组和对照组间ADAM33基因V4和F+1位点基因型构成比差异均无统计学意义(P>0.05),两组ADAM33基因V4和F+1位点的3种基因型患者FEV1%pred和FEV1/FVC均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢阻肺组ADAM33基因V4、F+1位点不同基因型与慢阻肺综合评估之间无显著相关性(P>0.05)。SHEsis在线软件对V4、F+1位点进行单体型分析结果显示4种单体型在慢阻肺组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步就诊的维吾尔族慢阻肺患者中,慢阻肺综合评估B组及C组比例较大。ADAM33基因V4、F+1位点多态性与新疆维吾尔族慢阻肺不相关,与肺功能及病情程度不相关,不增加维吾尔族患者慢阻肺易感性。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症与白细胞介素10的相关性研究

    目的 研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠模型中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在血清和肺组织中的表达,探讨IL-10在慢阻肺气道炎症中的作用及调控机制。方法 成年雄性SD大鼠45只,分为模型组30只,对照组15只,采用反复熏香烟+气管内注入脂多糖法建立慢阻肺大鼠模型。ELISA法检测大鼠血清、肺组织中IL-10、TNF-ɑ和IFN-γ的表达。结果 模型组血清和肺组织内TNF-α较对照组显著升高,IFN-γ、IL-10[血清(44.68±8.67)ng/L比(75.96±10.59)ng/L,肺组织(64.55±9.03)ng/L比(94.06±8.71)ng/L,P均<0.01]表达均下降。IL-10和TNF-ɑ水平呈负相关(血清r=-0.67,肺组织r=-0.80,P<0.01)。IL-10和IFN-γ水平呈正相关(血清r=0.64,肺组织r=0.72,P<0.01)。结论 IL-10的下调在慢阻肺大鼠气道炎症中起重要的调控作用。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 成都市社区慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭调查

    目的 了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者合并慢性心力衰竭( CHF) 的患病率。方法 以成都市成华区和郫筒镇各4 个社区40 岁及以上人群为研究对象, 采用整群随机抽样方法进行调查。采用统一调查表格, 并进行病史询问、体格检查和肺功能测定等。结果 354 例COPD 患者中合并CHF患者74 例( 20. 90%) , 男性患病率高于女性, 男女比为22. 69% ∶18. 12% ( P lt;0. 05) ; 各病因所占比例依次为高血压病( 31. 64% ) 、冠心病( 18. 93% ) 、慢性肺源性心脏病( 17. 51% ) 和糖尿病( 11.86%) 。结论 成都市社区COPD 患者CHF 的患病率高, 应该引起高度重视。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • B淋巴细胞微粒数目在慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中的变化

    目的 初步探讨B淋巴细胞微粒(BLMPs)数目在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化情况,并分析其数目变化与疾病分期可能存在的关系。方法 选取2012年3月至2013年3月在西南医院、新桥医院、重庆医科大学第一附属医院呼吸科就诊的慢阻肺急性加重期患者33例,慢阻肺稳定期患者12例以及西南医院健康体检中心或者纤维支气管镜中心的对照者31例。分别采集BALF,并将所采集的样本进行离心处理后,用CD20抗人抗体进行标记,使用流式细胞技术检测每100 μL灌洗液中BLMPs的数目。结果 BLMPs数目在三组之间有显著差异(P<0.05),其中慢阻肺急性加重组BLMPs数目低于对照组和慢阻肺稳定期组(P<0.05);而慢阻肺稳定期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BLMPs的数目与吸烟、性别、年龄、体表面积无关(P>0.05)。结论 BLMPs的数目在慢阻肺患者BALF中降低,尤其在急性加重期降低更明显,BLMPs数目的减少可能与疾病分期有关,吸烟、性别、年龄、体表面积对其数目的变化无影响。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 对于以吸入支气管舒张剂后FEV1 /FVC%<70% 作为COPD 诊断标准的一点意见

    发表时间:2016-09-13 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院死亡影响因素研究

    目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 住院患者的短期预后, 分析 AECOPD 住院患者住院期间死亡的影响因素。方法 采用前瞻性队列研究方法, 以2007 年2 月1 日至2008 年2 月1 日期间四川省某市3 所二级综合性医院AECOPD 住院患者为研究对象, 符合纳入标准的患者进入队列随访。收集患者入院时临床资料, 随访至出院, 观察的结局事件是住院期间死亡, 分析患者住院期间死亡的影响因素。结果 共有257 例符合纳入标准的AECOPD 住院患者纳入观察队列, 住院病死率5. 84% ( 15 /257 ) 。单因素分析显示年龄、FEV1%pred、PaO2、SaO2、pH 值、Charlson 合并症指数是AECOPD 住院死亡的影响因素, 多因素Logistic 回归模型分析显示PaO2 和 Charlson 合并症指数是AECOPD 住院死亡的独立预测因子, PaO2 lt;60 mm Hg 的患者住院死亡危险增加4.775 倍( OR 4.775;95% CI 1.545 ~14.757; P =0.007) , Charlson 合并症指数≥3 的患者住院死亡危险增加4.608 倍( OR 4.608; 95%CI 1.330 ~15.966; P =0. 016) 。结论 AECOPD 住院患者的住院病死率为5.84% 。PaO2、Charlson 合并症指数是AECOPD住院死亡的独立预测因子。

    发表时间:2016-09-13 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的指导意义

    目的 研究血清降钙素原( PCT) 检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 患者抗生素使用中的指导作用。方法 选取2011 年8 月至2012 年6 月期间成都市金牛区人民医院呼吸内科住院的AECOPD 患者96 例, 随机分为PCT 指导治疗组( PCT 组) 和经验治疗组( 对照组) , 每组 48 例。PCT 组采用免疫发光法分别检测患者治疗前及治疗后第5、7 及10 d 血清PCT 水平, 以血清 PCT≥0. 25 μg/L 为截断值, 血清PCT≥0. 25 μg/L 使用抗生素, 血清PCT lt;0. 25 μg/L 不使用或停用抗生素。对照组根据患者症状、抗生素使用指南和医生经验使用抗生素。主要观察指标为两组患者抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、死亡率、有创机械通气率和医疗费用等指标。结果 PCT 组抗生素使用率、使用时间、住院时间、医疗费用均低于对照组( P lt;0. 05) , 两组临床有效率、有创机械通气率和死亡率无明显差异( P gt; 0. 05) 。结论 血清PCT 检测有助于指导 AECOPD 患者抗生素使用, 减少抗生素的暴露及细菌耐药性的产生, 同时减少了患者住院时间和医疗费用。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 重庆地区呼吸专科医师对2011 年版GOLD 中“COPD 综合评估体系”的认知情况和临床应用调查

    目的 了解呼吸专科医师对2011 年版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议( GOLD) 更新的COPD综合评估体系的认知和临床应用现状。方法 采用问卷形式对重庆地区42 家医院呼吸专科医师进行调查。问卷包括15 个问题, 针对COPD 综合评估体系的认知、临床应用情况及未能应用的原因。结果 收回有效问卷204 份, 超过90% 的呼吸科医师不同程度了解及认可COPD 综合评估体系, 近2 /3 的医师熟悉COPD 评估测试( CAT) 和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分 ( mMRC) , 但仅24% 的医师已经在临床应用。未临床应用的原因主要是认为仅用肺功能就可以评估 ( 60% ) 及受限于接诊时间( 66. 7% ) 。三甲及以上医院的医生认知和应用情况略好于三甲以下医院的医生, 但不同职称医师之间差别不显著。结论 重庆地区呼吸专科医师对2011 年版GOLD 中COPD 综合评估体系的知晓率和认同率都很高, 评估体系操作复杂而门诊时间有限是目前临床应用不普遍的主要原因。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
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