华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"影响因素" 111条结果
  • 养老机构老人认知障碍影响因素的Meta分析

    目的 全面了解空巢老人认知功能障碍危险因素。 方法 检索Ovid Medline、Ovid Embase、Cochrane 图书馆及中国生物医学文献数据库(光盘版)等数据库,检索时间为各数据库建库至2011年12月31日。文献纳入标准:年龄≥60岁或作者指明以老人为研究对象;居住状态包括老人无子女或未与子女同住。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。 结果 4篇文献(共1 485例)分析了养老机构老人认知障碍的影响因素,合并分析显示年龄[WMD=2.10岁,95%CI(1.28,2.92)岁,P<0.000 01]、女性[OR=3.61,95%CI(1.63,8.01),P=0.002]、失能[SMD=0.78,95%CI (0.36,1.20),P=0.000 2]、躯体健康[SMD=0.06,95%CI (0.01,0.11),P=0.02]、未婚/寡居[OR=3.16,95%CI(1.43,6.96),P<0.000 01]、文盲[OR=2.94,95%CI(1.06,8.14),P=0.04]、社会支持差[OR=7.29,95%CI(2.27,23.39),P=0.000 8]、朋友关系差[OR=2.14,95%CI(1.35,3.39),P=0.001]、参加活动少[OR=2.11,95%CI(1.36,3.29),P=0.000 9]及远离子女[OR=5.73,95%CI(3.33,9.87),P<0.05]是其危险因素。 结论 养老机构老人认知功能障碍的危险因素包括老年、女性、文盲、未婚/寡居、社交差、与子女距离远、躯体健康水平差及抑郁等。结果仅来源于较少的研究和数量较小的对象,且均为横断面研究,需谨慎看待上述结论。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响胃癌患者术后生存因素的Cox回归分析

    目的探讨胃癌临床病理特征及治疗方法对患者生存率的影响。方法以1994年4月至2005年8月手术治疗和病理确诊且随访资料完整的759 例胃癌患者为对象,对其外科治疗结果进行回顾性分析,用Kaplan-Meier计算3年和5年生存率,用Log-rank单因素比较和Cox 回归多因素分析比较,分析影响胃癌患者术后生存率的因素。随访时间为4~131个月,平均(62.3±6.7)个月。结果单因素分析表明,患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、Borrmann分型、组织学类型、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹腔种植、术中输血、根治范围及清扫方法均为影响胃癌患者术后生存的影响因素。经Cox回归多因素分析发现,肿瘤部位、直径、浸润深度、术中输血、淋巴结清扫范围、淋巴结转移、清扫方法、肝转移、腹腔种植及TNM分期为影响患者术后生存的独立预后因素。结论影响胃癌患者术后生存的独立因素有肿瘤部位、大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、腹腔种植、肝转移、病理分期,根治手术范围、淋巴结清扫技术及术中输血是影响患者术后生存率的重要因素。

    发表时间:2016-08-28 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理

     目的 总结全腔静脉肺动脉连接术(TCPC) 后ICU延迟恢复患儿临床特征及可能导致恢复延迟的影响因素,为建立促进术后恢复的风险分层管理策略提供依据。 方法 回顾性分析2010年1月至2012年7月阜外心血管病医院81例TCPC患儿的临床资料。剔除3例死亡病例后,将术后呼吸机辅助时间排在第75%位点以后患儿定义为延迟恢复。正常恢复(正常)组纳入59例,男34例、女25例,年龄(62.5±20.7) 个月;延迟恢复(延迟)组纳入19例,男11例、女8例,年龄(64.8±29.8) 个月。比较正常组与延迟组患儿围术期基本资料。 结果 81例患儿体外循环时间107.6±54.1 (33~350) min;17例患儿主动脉阻断时间46.4±31.5 (22~143) min。术后早期死亡3例(3.7%)。死亡原因为严重低心排血量综合征及外管道血栓。正常组术后呼吸机辅助及住ICU时间分别为7.5 h和1.6 d,延迟组均明显延长,分别为57.5 h和5.4 d。术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素。 结论 TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机,快速康复,建立风险分层的术后管理策略有助于重症患儿的平稳恢复。

    发表时间:2016-08-30 05:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率的影响因素分析

    目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年移植血管通畅率及危险因素。 方法 前瞻性连续纳入哈尔滨医科大学附属第一医院2010年6~12月行CABG患者71例,其中男37例,女34例;年龄(59.8±7.7)岁,由同一术者主刀完成手术,术后用标准药物治疗。术后1年行冠状动脉256排多层螺旋CT检查,根据移植血管通畅与否,将患者分为闭塞组(n=16)和通畅组(n=55)。收集术前、术中和术后随访资料,通过单因素分析和logistic多因素回归分析筛选导致移植血管病变的危险因素。 结果 术后1年移植血管通畅率为91.0% (172/189)。单因素分析结果显示,术前胆固醇水平(t=-2.389,P=0.017)、血管弥漫性病变(χ2=4.449,P=0.042)、靶血管直径(t=5.064,P=0.000)、术后未规范服用抗血小板药物(χ2=10.175,P=0.008)是移植血管病变的潜在危险因素。logistic多因素回归分析结果显示,靶血管狭窄 [RR=0.014,95% CI (0.001,0.228),P=0.003]和术后未规范服用抗血小板药物[RR=13.375,95% CI (1.075,175.536),P=0.044]是移植血管病变危险因素。 结论 CABG患者术后1年移植血管通畅率较高,移植血管通畅率与靶血管狭窄及术后抗血小板药物的规范服用相关。

    发表时间:2016-08-30 05:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 肢体慢性缺血伴急性血栓形成患者再灌注后无复流现象影响因素分析

    【摘 要】 目的 分析影响肢体慢性缺血伴急性血栓形成患者再灌注后发生无复流现象的影响因素。 方法 2009年1月-2010年12月,收治慢性缺血伴急性血栓形成患者59例67条肢体,按照血管重建术后是否发生无复流现象分为复流组(40例46条肢体)和无复流组(19例21条肢体),采用logistic回归分析急性缺血时间、缺血程度、吸烟、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、手术方式、血小板计数、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2)及血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)对肢体缺血再灌注后无复流现象的影响。 结果 logistic回归分析显示,急性缺血时间、缺血程度、吸烟、糖尿病、PGI2和TXA2是发生无复流现象的高危因素,OR值(95%CI值)分别为7.196(1.679~27.960)、5.116(1.399~109.338)、6.893(3.704~2 291.003)、3.864(1.009~421.702)、7.985(1.001~1.043)和7.643(1.011~1.065)。与复流组相比,术后无复流组中TXA2、FBG升高,PGI2下降,差异均有统计学意义(P lt; 0.05);血小板计数差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 缺血程度和急性缺血时间是肢体慢性缺血伴急性血栓形成患者血管再通后发生无复流现象的主要影响因素,合并吸烟、糖尿病患者是发生无复流现象的高危人群;术后无复流患者体内的血栓前状态更严重,前列腺素在其中扮演重要角色。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • Pipkin 骨折术后髋关节功能恢复影响因素分析

    目的 探讨影响Pipkin 骨折术后髋关节功能恢复的因素。 方法 回顾分析2002 年5 月- 2009 年2 月收治的37 例Pipkin 骨折患者临床资料。男32 例,女5 例;年龄26 ~ 98 岁,中位年龄43 岁。致伤原因:交通事故伤31 例,摔伤4 例,高处坠落伤2 例。受伤至手术时间1 ~ 28 d,平均8.6 d。骨折根据Pipkin 分型标准:Ⅱ型23 例,Ⅲ型8 例,Ⅳ型6 例。27 例采用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF),10 例行人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)。对性别、年龄、受伤至手术时间、骨折类型、治疗方式与术后髋关节功能恢复相关关系进行统计学分析。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成发生。患者均获随访,随访时间10 ~ 94 个月,平均40.5 个月。X 线片复查ORIF 患者骨折于术后5 ~ 11 个月达骨性愈合,平均8.9 个月;THA 患者无假体松动、下沉。末次随访时牛津髋关节评分标准(OHS)评分为16 ~ 58 分,平均37.2 分;获优12 例,良13 例,可2 例,差10 例。单因素分析表明,骨折类型及治疗方式对术后髋关节功能恢复有显著影响,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。多因素分析表明,骨折类型及治疗方式对术后髋关节功能恢复影响无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论 Pipkin 骨折分型及治疗方式可能影响Pipkin 骨折术后髋关节功能恢复,术前应根据骨折分型选择恰当治疗方式以保证关节功能恢复。

    发表时间:2016-08-31 04:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 髋臼骨折术后疗效相关影响因素分析

    目的 通过分析髋臼骨折手术治疗患者资料,探讨影响髋臼骨折术后髋关节功能恢复的相关因素。 方法 回顾分析2004 年9 月- 2009 年6 月收治并获随访的82 例髋臼骨折患者临床资料。男65 例,女17 例;年龄26 ~ 72 岁,平均38 岁。致伤原因:交通事故伤62 例,压砸伤13 例,高处坠落伤7 例。其中70 例受伤至入院时间为30 min ~ 12 d,中位时间7.6 h;12 例于外院保守治疗34 ~ 67 d,效果欠佳转院。根据Judet 等分型标准:后壁骨折24 例,后柱骨折3 例,前壁骨折1 例,前柱骨折2 例,横形骨折6 例,横形伴后壁骨折16 例,后柱伴后壁骨折4 例,T 形骨折5 例,前方伴后半横形骨折3 例,双柱骨折18 例。其中24 例合并髋关节脱位。术中分别采用Kocher-Langenbeck 入路(49 例)、髂腹股沟入路(19 例)、前后联合入路(14 例),以骨盆重建钢板(74 例)和空心拉力螺钉(8 例)对骨折行内固定。术后髋关节功能按照改良的Merled’Aubigne-Postel 评分系统进行评定,并按照骨折类型、年龄、术前是否合并下肢骨折、手术时机、骨折复位质量、有无髋关节脱位及复位时间、手术入路、手术前后是否合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及术后是否出现异位骨化(heterotopic ossification,HO)进行分组比较。 结果 患者骨折复位情况按Matta 评定标准,获解剖复位21 例,良好复位37 例,一般复位16 例,差复位8 例,优良率为71%。患者术后均获随访,随访时间12 ~ 52 个月,平均34 个月。术中发生医源性坐骨神经损伤8 例,术后发生切口感染3 例、HO 16 例、DVT 3 例、创伤性关节炎12 例、股骨头缺血性坏死9 例。X 线片检查示,80 例骨折于术后10 ~ 24 周愈合,平均14 周;2 例骨折于术后10个月和12 个月延迟愈合。术后6 个月髋关节功能获优26 例,良32 例,一般20 例,差4 例,优良率为71%。骨折类型、年龄、术前是否合并下肢骨折、骨折复位质量、手术时机、有无髋关节脱位及复位时间7 个因素比较,差异均有统计学意义(P lt; 0.05) ;手术入路、手术前后是否合并DVT 及术后是否出现HO 3 个因素比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结 论 手术治疗髋臼骨折疗效满意。骨折类型、年龄、术前是否合并下肢骨折、骨折复位质量、手术时机、有无髋关节脱位及复位时间7 个因素是影响术后功能结果的危险因素。

    发表时间:2016-08-31 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 富血小板血浆促进骨再生与修复的影响因素研究进展

    目的 探讨影响富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)促进骨再生与修复的相关因素。 方法 查阅国内外近年有关PRP 制备、生理机制及其在骨科领域应用的文献,并进行回顾和综合分析。 结果 PRP 是自体血小板的浓缩体,含有丰富的血小板,是自体生长因子的来源,有研究表明PRP 对骨再生与修复具有促进作用,但其生物性能的发挥受到多种因素的影响,如制作工艺、载体、激活方式、使用浓度、个体差异等。 结论 PRP 中血小板浓度、质量等均会影响研究结果和结论的可靠性,因此需建立高效稳定的PRP 制作方法。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 持续负压吸引技术治疗肢体皮肤软组织缺损并发症分析

    目的 分析持续负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗肢体皮肤软组织缺损后并发症发生的原因。 方法 2005 年2 月- 2010 年2 月,采用VSD 治疗四肢皮肤软组织缺损174 例,其中12 例(6.9%)术后出现并发症,2 例合并2 种并发症。男7 例,女5 例;年龄17 ~ 65 岁,平均36.1 岁。致伤原因:交通事故伤8 例,机器挤压伤4 例。损伤部位:前臂3 例,上臂2 例,大腿及小腿1 例,小腿4 例,足背2 例。软组织缺损范围10 cm × 7 cm ~ 90 cm × 40 cm。受伤至入院时间3 ~ 8 h,平均4.2 h。 结果 VSD 治疗后第1 天6 例出现中、重度贫血及低钾血症,经输血、补液等对症治疗后,血红蛋白升至100 g/L 以上,电解质紊乱纠正。第2 天2 例出现局部皮肤过敏症状,经口服氯雷他定(商品名:开瑞坦)后,局部皮疹消退。第3 天2 例出现创面局部针刺样疼痛,将负压值降低50% 后,疼痛缓解;2 例出现创面感染,拆除VSD、清创引流,甲硝唑冲洗抗感染治疗1 周后,采用同侧腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面。第4 天1 例出现组织坏死,第5 天1 例出现局部压疮,及时更换VSD 后,分别采用中厚皮片或局部皮瓣修复创面。 结论 VSD 治疗四肢皮肤软组织缺损,并发症发生原因可能与皮肤缺损部位、手术技巧及患者全身情况有关。

    发表时间:2016-09-01 09:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 经皮激光汽化椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效评价

    目的 研究经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈椎病的远期疗效和影响因素。 方法 2003 年3 月- 2005 年6 月,采用PLDD 治疗156 例颈椎病患者。男74 例,女82 例;年龄31 ~ 74 岁,平均55.4 岁。病程2 个月~ 15 年。神经根型59 例,椎动脉型48 例,脊髓型19 例,混合型30 例。突出椎间盘节段:C3、4 32 个,C4、5 66 个,C5、6 89 个,C6、7 69 个;单节段71 例,多节段85 例。采用多因素logistic 回归分析远期疗效及影响因素。 结果 术后即刻117 例(75%)术前症状减轻或缓解。术后3 d 1 例(0.64%)发生椎间盘炎,使用抗生素3 周后痊愈。患者均获随访,随访时间5 年~ 7 年3 个月,平均5 年6 个月。末次随访时疗效按Macnab 标准评价,获优60 例(38.46%),良65 例(41.67%),中19 例(12.18%),差12 例(7.69%),优良率80.13%。82 例X 线片检查示末次随访椎体角度位移、水平位移与术前比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。多因素logistic 回归分析显示,年龄、病程对远期疗效有影响(P lt; 0.05),而颈椎病类型、椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳及病变节段因素对远期疗效无影响(P gt; 0.05)。 结论 PLDD治疗各型颈椎病安全、有效,并发症少,且不影响脊柱的稳定性。远期疗效受年龄、病程影响较明显,而与颈椎病分型、颈椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳及病变节段等因素无明显相关性。

    发表时间:2016-09-01 09:04 导出 下载 收藏 扫码
共12页 上一页 1 2 3 ... 12 下一页

Format

Content