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找到 关键词 包含"哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征" 2条结果
  • 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者致死原因分析

    目的分析哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的致死原因。 方法纳入2006年1月至2015年10月收治的哮喘与ACOS患者, 其中哮喘患者348例, ACOS患者145例。通过病历记录获得患者信息, 进行回顾性研究。基于不同结局分为两组以及FEV1% pred分为三组, 分析对比其基本特征以及致死原因, 对连续性数据采用t检验, 离散型数据采用χ2检验或Fish精确检验。 结果不同结局的患者在年龄(t=3.457, P<0.001), 性别(χ2=15.394, P<0.001)和烟龄(χ2=12.418, P=0.002)等方面, 其差异有统计学意义。对于ACOS患者, 不同结局患者数量差异有统计学意义(χ2=7.033, P=0.008), ACOS患者死亡率显著高于哮喘患者, 男性ACOS患者的人数偏高, 占86%。恶性肿瘤是导致ACOS患者死亡的主要原因, 45%患者死于恶性肿瘤;其次是肺炎, 约26%;第三是心血管疾病, 占16%。FEV1% pred分组结果显示, 当FEV1% pred≥50%, 恶性肿瘤是引起ACOS患者死亡的最主要原因;当FEV1% pred<50%, 肺炎感染是引起患者死亡的主要原因, 但是三组患者致死原因比较, 差异无统计学意义(P=0.318)。 结论恶性肿瘤是引起ACOS患者死亡最主要的原因, 其次是肺炎和心血管疾病。

    发表时间:2016-11-25 09:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床诊断的初步探讨

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(GOLD)/哮喘全球创议(GINA)联合指南标准(简称 GOLD/GINA 标准)与西班牙慢阻肺指南标准(简称西班牙指南标准)诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床应用价值。 方法 连续入选稳定期慢阻肺门诊就诊患者,收集临床资料,进行肺功能测定及可逆试验,检测外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总 IgE 水平、痰炎性细胞分类计数。分别根据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准对 ACOS 做出诊断,比较 ACOS 在慢阻肺中的分布及其特征。 结果 在 104 例诊断明确的慢阻肺患者中,依据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准分别诊断 ACOS 24 例(24/104,23.1%)和 10 例(10/104,9.6%),后者诊断的 ACOS 患者完全包含在前者诊断的患者中。GOLD/GINA 标准最常符合的条目是活动和(或)情绪诱发的喘息、可变的气流受限、哮喘家族史及其他过敏性疾病史;作为可变性气流受限的客观指标,呼气流量峰值平均每日昼夜变异率≥10% 的阳性率为 45.8%(11/24),而气道舒张试验的阳性率为 66.7%(16/24)。西班牙指南标准最常符合的条目为 40 岁以前哮喘病史、存在过敏性疾病、2 次以上支气管舒张试验阳性。 结论 GOLD/GINA 标准诊断 ACOS 的敏感性较高,且不需要特殊实验室检查,更适合临床使用;而西班牙指南标准则比较严格,有可能导致诊断不足。

    发表时间:2018-11-23 02:04 导出 下载 收藏 扫码
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