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找到 关键词 包含"哮喘" 182条结果
  • 奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘疗效与安全性的系统评价

    目的 系统评价奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的疗效及安全性。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,收集奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年4月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入了13个RCT,4 195例患者。Meta分析结果显示:① 试验组与对照组比较,治疗期间发生哮喘急性加重率降低[RR=0.71,95%CI(0.65,0.77),Plt;0.000 01];而哮喘全球疗效评估(GETE)达优/良的患者比例更高[RR=1.61,95%CI(1.32,1.97),Plt;0.000 01];更多的患者可在治疗期和之后的24周随访期达吸入性糖皮质激素(ICS)减量大于50%[分别为RR=1.40,95%CI(1.29,1.52)和RR=1.69, 95%CI(1.41,2.03)];哮喘相关生存质量(AQLQ)总分提高0.5分和1.5分的患者比例也均明显增高。② 两组间总不良反应发生率相似[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04)],且严重不良反应发生率也无差异[RR=0.94,95CI(0.68,1.28)]。③ 对于能否减少急救药物的使用和肺功能的改善,可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。结论 奥马佐单抗在哮喘治疗中可降低哮喘急性加重率和ICS的使用,提高疗效评估和生活质量,且有较好的安全性。

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  • 硫酸镁治疗重度哮喘的临床证据(附报告一例)

    目的 对硫酸镁治疗重度哮喘的系统评价进行再评价。 方法 计算机检索Cochrane图书馆(2008 年第2 期)、ACP Journal Club(1991^2008.6)、MEDLINE(1990^2008.6)、中国期刊全文数据库(1979^2008.6)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1980^2008.6)和中国生物医学文献数据库(CBM)(1980^2008.6),查找有关硫酸镁治疗哮喘的系统评价,并进行再评价,将证据应用于临床实践。 结果 共纳入9 篇系统评价,平均包含了QUOROM (thequality of reporting of Meta-analyses) 标准条目中的14.1±2.9 项,质量较高。现有证据表明静脉滴注使用硫酸镁可改善重度哮喘急性发作患者的肺功能,减少入院率,且无严重不良反应;但无足够证据证明吸入和口服硫酸镁对哮喘的治疗作用。我们将上述证据应用于临床,对1 例重度哮喘患者行静脉滴注硫酸镁治疗,该患者哮喘症状控制良好,未发生不良反应。 结论 静脉使用硫酸镁可改善重度哮喘患者的肺功能、降低入院率,安全、有效,应更多地应用于重度哮喘患者的临床治疗。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 循环纤维细胞与肺部疾病

    循环纤维细胞是一类外周血中骨髓来源的间充质祖细胞, 其细胞表面表达造血细胞、单核细胞和成纤维细胞系的三种细胞标记, 参与组织应对损伤和破坏后的反应。根据近年来大量动物实验的研究, 循环纤维细胞的分化、迁移以及功能提示其在以慢性炎症和大量胶原沉积为特征的疾病中起着重要作用。尽管这些细胞参与疾病发生发展的具体机制仍然不清楚, 但是近年来积累的临床资料表明循环纤维细胞计数可以作为慢性肺部疾病( 包括肺纤维化、哮喘) 进展的生物学标志。通过免疫调节来影响循环纤维细胞的分化、迁移以及功能, 进而改善慢性炎症并减少胶原沉积, 可能成为治疗慢性肺部疾病特别是肺纤维化研究的新方向。

    发表时间:2016-09-13 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 以心悸为主诉的支气管哮喘12例临床分析

    目的 探讨以心悸为主要表现的支气管哮喘(简称哮喘)的临床特点与诊断要点。方法 12例不明原因心悸患者通过支气管舒张试验、皮肤过敏原点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)等辅助检查综合判断,通过诊断性治疗确立哮喘诊断并分析其临床特点。结果 12例以心悸为主诉的哮喘患者中男2例,女10例。误诊中位时间为13.5个月(3~120个月),肺通气功能在正常范围,41.6%尘螨皮肤点刺试验阳性,FeNO中位值为32.75 ppb(18~54 ppb),经辅助检查、诊断性治疗并排除其他疾病,诊断为哮喘,经规范治疗后所有患者心悸症状均完全缓解。结论 心悸是以嗜酸细胞性气道炎症为特征的哮喘的一种特殊临床表现,以心悸为主诉的哮喘在临床上易被误诊,多见于中老年女性,临床上应提高对这一非典型哮喘的认识,详细询问病史、开展相应辅助检查、诊断性治疗是有效提高其诊断率的关键措施。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 呼出气一氧化氮对成人支气管哮喘治疗的指导作用

    目的 探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法 选取在北京协和医院门诊就诊的64例哮喘患者,所有患者进行哮喘控制测试(ACT)调查表的填写及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能测定,记录FeNO值及第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred),根据FeNO值分为FeNO增高组(n=33)和FeNO正常组(n=31),两组患者均给予长效β2受体激动剂/吸入性皮质激素(ICS/LABA,沙美特罗替卡松50/250)规律治疗,3个月后随诊,复测肺功能、FeNO,填写ACT评分量表。结果 两组患者治疗后ACT评分较治疗前均有明显改善,FeNO增高组ACT评分高于FeNO正常组(22.07±5.49比19.23±5.48,t=2.893,P<0.05),FeNO增高组完全控制率高于FeNO正常组(42.42%比19.35%,χ2=3.960,P<0.05);FEV1、FEV1%pred两组较治疗前均有明显改善,FeNO增高组治疗后FEV1、FEV1%pred均高于FeNO正常组,但差异无统计学意义。FeNO、FeNO改善率与治疗前ACT评分呈负相关(r=-0.302,P<0.05;r=0.674,P<0.01),与治疗后ACT改善值呈正相关(r=0.514,P<0.01;r=0.674,P<0.01)。FeNO及FeNO改善率与治疗前后FEV1、FEV1%pred均无相关性。结论 吸入ICS/LABA对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好,FeNO值越高吸入ICS/LABA后临床症状改善越明显,FeNO可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA治疗的敏感性,指导哮喘临床治疗。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 门诊支气管哮喘患者控制现状的调查分析

    目的 了解我院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者疾病控制的情况。方法 选择2006年2月~2006年5月在中日友好医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者,通过问卷采用医生与患者面对面的调查方法。结果 101例哮喘患者平均年龄(47.5±14.8)岁,平均病程(9.1±12.8)年。有各种社会保障的患者占80.2%。哮喘控制情况:19.8%的患者在过去的一年内曾因哮喘加重住院,40.6%的患者在过去的一年内曾因病情加重看过急诊,在47例在职人员中有29例(61.7%)有过请假误工,4名学生中有3名曾因哮喘加重而请假误学。完全控制率为37.6%(38/101),良好控制以上的患者达到75.2%。哮喘控制测试(ACT)评分显示38.6%的患者总分达到25分,被认为是完全控制。病情监测情况:95.1%的患者在诊断哮喘后曾进行过肺功能的检查,72.3%的患者在过去一年内曾进行过肺功能的检查,约有1/3(36.6%)的患者拥有峰流速仪,但仅有13例(12.9%)每日使用峰流速仪进行病情监测。治疗情况:77.2%的患者有呼吸专科医生制定的长期治疗计划,87.1%的患者长期每日规律使用吸入型糖皮质激素。结论 由于哮喘教育管理工作的开展和哮喘规范化治疗的推广,哮喘总体控制水平较前有明显改善。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管哮喘患者健康教育指导下规范治疗前后抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查

    目的 对支气管哮喘(简称哮喘)患者按全球哮喘防治创议(GINA)进行健康教育指导下的规范治疗,对治疗前后的抑郁情绪发生情况、哮喘控制测试(ACT)得分及生存质量进行调查分析。方法 对入选调查的59例门诊哮喘患者要求同时填写CES-D量表、ACT量表和生存质量量表,在健康教育指导下规范治疗后复诊并再次填写上述量表,对前后两次所得量表的数据以CES-D得分按有否抑郁情绪排序进行统计学处理。结果 ⑴有抑郁情绪的哮喘患者规范治疗前占40.7%(24/59),经规范治疗后降低为13.6%(8/59),配对χ2检验显示差异有统计学意义(P=0.00)。⑵有无抑郁情绪两组组间比较可见,规范治疗前生存质量及其5个构成因素中,除活动受限和对自身健康的关心外的3个因素差异均有统计学意义(Pamp;lt;0.05),规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素差异均有统计学意义(Pamp;lt;0.05)。ACT得分规范治疗前组间比较未见明显差异(Pgt;0.05),规范治疗后组间比较差异有统计学意义(Pamp;lt;0.05)。⑶相关分析显示,规范治疗前哮喘患者的抑郁情绪与生存质量及构成生存质量5因素中的哮喘症状、心理状况和对刺激原的反应呈明显的负相关(Pamp;lt;0.05),与ACT得分及构成生存质量其他2个因素则未见明显相关(Pgt;0.05),规范治疗后生存质量及其5个构成因素中除活动受限和心理因素外的3个因素皆呈显著差异(Pamp;lt;0.05),且与ACT也呈明显的负相关(Pamp;lt;0.05)。结论 哮喘症状和对刺激原的反应是影响哮喘人群抑郁情绪最具共性的因素,心理因素和对自身健康的关心也影响哮喘人群抑郁情绪值得引起重视;健康教育对哮喘患者配合规范治疗、控制症状和减轻抑郁情绪至关重要。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 以胸痛为主诉的支气管哮喘20例临床分析

    目的 探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘(简称哮喘)的临床特点与诊断要点。方法 在不明原因的胸痛患者当中通过支气管激发试验筛查哮喘患者,通过诊断性治疗确立哮喘诊断,分析患者的临床特点。结果 56例不明原因的胸痛患者中,经支气管激发试验、诊断性治疗并排除其他疾病,20例诊断为支气管哮喘。患者均以程度不等的胸痛为主要表现,17例(85%)同时有轻微的胸闷、气紧和咳嗽等症状,11例胸痛发作的诱因与哮喘常见诱因相同。规范治疗后所有患者胸痛症状均完全或部分缓解。结论 胸痛是哮喘的一种特殊临床表现,以胸痛为主诉的哮喘在临床上易被误诊,应通过支气管激发试验,结合治疗反应并排除其他疾病进一步确诊。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 轻度哮喘患者在支气管激发试验前后小气道功能及弥散功能的改变

    目的 探讨轻度支气管哮喘(简称哮喘)患者在支气管激发试验(BPT)前后小气道和弥散功能的变化。方法 采用前瞻性研究方法,对临床上疑为哮喘的患者(出现发作性喘息、胸闷、咳嗽,胸片正常,基础肺功能在正常范围)行BPT,BPT阳性者为哮喘组,BPT阴性者为对照组。于BPT前后进行肺容量、通气功能及弥散功能检查,比较哮喘组和对照组试验前后肺功能的变化。结果 (1)激发前,哮喘组和对照组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)、功能残气量占预计值百分比(FRC%)、残气量占预计值百分比(RV%)和残气量/肺总量(Rv%)等指标比较差异无统计学意义(P均gt;0.05)。激发后,哮喘组FEV1/FVC和FVC%较对照组显著下降(P均lt;0.01),而FRC%(Plt;0.05),RV%(Plt;0.01)和RV/TLC(Plt;0.01)较对照组显著增加。哮喘组激发前后FEV1/FVC和FVC%下降率显著高于对照组(P均lt;0.01),TLC%,RV%和RV/TLC增加率显著高于对照组(P均lt;0.01)。(2)激发前哮喘组最大呼气中期流速(FEF25%-75%)(Plt;0.05)、在75%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax75%)(Plt;0.01)、在50%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax50%)(Plt;0.05)均较对照组显著下降。激发后上述指标及在25%肺活量位时的最大呼气流速(Vmax25%)较对照组显著降低(P均lt;0.01)。哮喘组激发前后FEF25%-75%,V max75%,V max50%和max25%下降率显著高于对照组(P均lt;0.01)。⑶激发前后哮喘组和对照组一氧化碳弥散功能无显著差异。结论 轻度哮喘患者BPT前肺功能虽然在正常范围,但小气道功能较气道反应性正常患者降低;BPT后存在大气道和小气道功能障碍,弥散功能正常。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管哮喘患者胰岛素与胰岛素受体的研究

    目的 了解支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血胰岛素与外周血淋巴细胞胰岛素受体的情况。方法 哮喘患者40例,其中初诊轻中度非激素治疗组(简称未治疗组)20例,轻中度慢性持续期激素治疗组20例(简称治疗组);健康对照20例。清晨空腹采血,测定外周血白细胞总数和分类计数;测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素受体;进行肺功能测定。结果 未治疗组和治疗组哮喘患者外周血中嗜酸粒细胞计数显著高于对照组[(4.04±2.57)%和(4.24±2.34)%比(0.90±1.38)%,Plt;0.05]。未治疗组哮喘患者胰岛素、胰岛素受体水平显著高于对照组[胰岛素:(13.00±5.20)mIU/L比(10.08±3.79)mIU/L;胰岛素受体:(2.59±3.11)%比(0.99±0.62)%;P均lt;0.05]。结论 哮喘患者在炎症状态下胰岛素分泌增多,胰岛素受体表达增加。

    发表时间:2016-08-30 11:35 导出 下载 收藏 扫码
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