华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"利伐沙班" 10条结果
  • 两种抗凝药物对人工全髋关节置换术隐性失血的影响比较

    目的比较利伐沙班和依诺肝素钠对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后隐性失血的影响。 方法回顾分析2009年6月-2012年1月76例(93髋)因股骨头缺血性坏死接受初次THA患者的临床资料,其中44例(54髋)从术后6~10 h开始每天口服利伐沙班10 mg,连用14 d(利伐沙班组);32例(39髋)从术后12 h开始每日皮下注射依诺肝素钠4 000 U,连用14 d(依诺肝素钠组)。两组患者性别、年龄、身高、体重、病程、股骨头缺血性坏死分期及置换侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。两组患者术前准备及术中处理均一致。比较两组围手术期实际失血总量、显性失血量、隐性失血量及隐性失血量占实际失血总量百分比;记录术后35 d内各组出血事件。 结果利伐沙班组实际失血总量为(1 509.56 ± 325.23)mL,显性失血量为(928.09 ± 210.50)mL,隐性失血量为(581.47 ± 215.01)mL,隐性失血量占实际失血总量百分比为37.88% ± 10.42%;依诺肝素钠组分别为(1 521.38 ± 516.49)mL、(917.50 ± 378.73)mL、(603.88 ± 377.15)mL及38.18% ± 18.33%;两组以上各指标比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。术后35 d内利伐沙班组出血事件发生率为9.1%(4/44),高于对照组的3.1%(1/32),但差异无统计学意义(χ2=1.073,P=0.390)。 结论对于初次行THA的患者,围手术期使用利伐沙班与依诺肝素钠后隐性出血风险及出血事件发生率无显著差异。

    发表时间:2016-08-31 04:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班对初次行人工全膝关节置换术后隐性失血及输血率的影响

    目的 通过与低分子肝素钙比较,分析利伐沙班对初次行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后隐性失血及输血率的影响。 方法回顾分析2009年 12 月-2011年 1 月初次行TKA的 90例单膝骨关节炎患者临床资料,术后12 h 开始对其中45例给予利伐沙班10 mg/d (试验组),另外 45 例给予低分子肝素钙注射液0.4 mL/ d(对照组),共14 d。两组性别、年龄、病程及关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。 结果试验组手术时间为(92.32 ± 23.13)min,对照组为(89.81 ± 18.65)min,差异无统计学意义(t=0.26,P=0.79)。试验组和对照组隐性失血量分别为 (40.18 ± 14.85)、(34.04 ± 12.96)g/L,差异有统计学意义(t=2.09,P=0.00);显性失血量分别为 (30.60 ± 2.89)、(28.85 ± 8.10)g/L,差异无统计学意义 (t=1.37,P=0.17)。术后试验组输血率为73.33%(33/45), 对照组为55.56%(25/45), 差异无统计学意义 (χ2=3.10,P=0.08)。试验组和对照组术后输血量分别为 (1.44 ± 1.09)、(1.06 ± 1.17) U,差异无统计学意义 (t=1.58, P=0.11)。术后试验组1例发生应激性溃疡;对照组1例出现症状性下肢深静脉血栓形成、4 例出现无症状性肌间静脉血栓形成,试验组无下肢深、浅静脉血栓形成发生。 结论初次行 TKA 术后应用利伐沙班会影响患者隐性失血,增加术后失血量及输血率,需在抗凝治疗同时密切关注血红蛋白变化,及时补充血容量。

    发表时间:2016-08-31 04:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班对人工全膝关节置换术后出血风险的影响

    目的 研究利伐沙班对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血风险的影响。 方 法 2009 年6 月- 2011 年5 月将符合选择标准的119 例初次行TKA 的膝骨关节炎患者根据用药不同,随机分为两组,其中利伐沙班组59 例,对照组60 例。两组患者性别、年龄、身高、体重、单双侧、病程、骨关节炎分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P lt; 0.05),具有可比性。两组患者术前准备、手术操作均一致。利伐沙班组从术后第1 天开始每天口服利伐沙班10 mg,共14 d;对照组于相同时间点口服安慰剂。于术前及术后第2 天行血常规检查,根据公式计算失血总量和血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降量;记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量,计算显性失血量;记录术后35 d 内的出血事件。 结果 利伐沙班组失血总量及HGB 下降量分别为(1 198.34 ± 222.06)mL 及(33.29 ± 4.99) g/ L,均高于对照组的(1 124.43 ± 261.01)mL 及(31.57 ± 6.17)g/L,但差异无统计学意义(P gt; 0.05)。利伐沙班组术后显性失血量为(456.22 ± 133.12)mL,明显高于对照组的(354.53 ± 96.71)mL(t=4.773,P=0.000)。术后35 d内利伐沙班组发生出血事件3 例(5.1%),对照组仅发生1 例(1.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.070,P=0.301)。 结论 利伐沙班对TKA 术后出血有一定影响,但与安慰剂比较差异无统计学意义。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班与伊诺肝素比较预防骨科大手术后深静脉血栓的Meta分析

    目的 系统评价利伐沙班与伊诺肝素预防骨科大手术后深静脉血栓的疗效。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第3期)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,并手工检索相关领域杂志。检索不受语种限制,时间均从建库至2009年12月。纳入利伐沙班与伊诺肝素(低分子肝素)比较预防骨科大手术后深静脉血栓的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括15 458例患者。Meta分析结果显示:利伐沙班与伊诺肝素比较,能减少主要疗效终点风险达60%[RR=0.40,95%CI(0.28,0.57),Plt;0.000 01],能减少主要的次要疗效终点风险达71%[RR=0.29,95%CI(0.15,0.56),Plt;0.000 01],能减少其他疗效终点风险达56%[RR=0.44,95%CI(0.29,0.66),Plt;0.000 01];治疗期间严重出血事件的发生率两者相似[RR=1.16,95%CI(0.68,1.999),P=0.59],次要安全性终点发生率两者也相似。结论 利伐沙班预防骨科大手术后深静脉血栓的疗效肯定,能显著降低术后发生深静脉血栓风险。

    发表时间:2016-09-07 11:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班预防老年结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

    目的探讨利伐沙班预防老年结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。 方法回顾性收集2007年11月至2013年10月期间黄石市第二医院收治的256例老年结直肠癌手术患者的临床资料,根据是否应用利伐沙班预防下肢DVT将患者分为利伐沙班组136例和对照组120例,比较2组患者的术后出血情况、术后1~3 d的腹腔引流量、D-二聚体阳性率、术后3 d及术后7 d的凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血酶原时间(APTT),以及下肢DVT的发生情况。 结果2组患者的出血事件发生率〔8.1%(11/136)比4.2%(5/120)〕和D-二聚体阳性率〔71.3%(97/136)比75.8%(91/120)〕比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后7 d,2组患者的PT〔(12.5±0.8)s比(12.8±0.5)s、(12.2±0.5)s比(12.0±0.7)s〕和APTT〔(31.9±1.5)s比(32.2±4.6)s、(33.6±2.4)s比(34.6±2.8)s〕比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。术后发生下肢DVT 46例,其中利伐沙班组9例(6.6%),对照组37例(30.8%),对照组的下肢DVT发生率较高(P=0.00)。 结论利伐沙班可以安全、有效地预防老年结直肠癌患者术后下肢DVT的发生。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班和依诺肝素钠对人工全膝关节置换术后失血风险的影响比较

    目的比较利伐沙班和依诺肝素钠对人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)后失血风险的影响。 方法回顾分析2010年1月-2012年10月,107例(121膝)接受初次TKA且符合选择标准的膝关节骨关节炎患者临床资料。根据围术期使用抗凝药物不同分为两组,其中利伐沙班组51例(57膝),依诺肝素钠组56例(64膝)。两组患者性别、年龄、身高、体重、体重指数、骨关节炎分级及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组围术期实际总失血量、隐性失血量、显性失血量及隐性失血量占实际总失血量百分比,记录术后35d内的出血事件。 结果术后依诺肝素钠组显性失血量显著高于利伐沙班组,隐性失血量占实际总失血量百分比显著低于利伐沙班组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组实际总失血量和隐性失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后35d内利伐沙班组发生出血事件8例(15.69%),其中切口出血1例,黑便4例,血尿3例;依诺肝素钠组发生出血事件2例(3.57%),其中血尿1例,黑便1例;利伐沙班组出血事件发生率显著高于依诺肝素钠组(χ2=4.624,P=0.032)。 结论利伐沙班和依诺肝素钠对TKA术后隐性失血影响无显著差异,但依诺肝素钠会增加显性失血风险。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • D-二聚体异常患者人工全膝关节置换术后利伐沙班药物抗凝的安全性和有效性分析

    目的探讨D-二聚体异常患者行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后采用利伐沙班药物抗凝的安全性和有效性。 方法将2013年8月-9月收治的60例(60膝)符合选择标准的膝关节内翻型骨关节炎患者纳入研究,根据术前D-二聚体水平分为两组:D-二聚体正常组(对照组,41例)和D-二聚体异常组(试验组,19例)。两组患者性别、年龄、体重指数、术前膝关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均行常规TKA,术后采用利伐沙班药物抗凝。比较两组术中止血带使用时间、术后住院时间以及总住院时间;术后1、3、5 d抽血检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)以及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体水平;观察切口并发症及双下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)情况。 结果试验组术后住院时间较对照组显著延长(t=2.327,P=0.031);两组止血带使用时间及总住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~8个月,平均7.2个月。术后对照组3例(7.3%)、试验组2例(10.5%)发生切口并发症,发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.175,P=0.676)。术后两组患者均未出现肺栓塞相关事件,6周行双下肢静脉彩超均未发现DVT。PT、TT、FIB:组内比较手术前后存在时间变化趋势,组间比较差异无统计学意义;APTT、D-二聚体:组内比较手术前后存在时间变化趋势,组间比较差异有统计学意义;各指标时间与组别交互作用均无统计学意义。 结论术前D-二聚体高于正常值不应视为TKA手术禁忌证;该类患者术后采用利伐沙班药物抗凝,其发生DVT、伤口并发症的几率与D-二聚体正常患者无明显差异;术后定期复查D-二聚体、出凝血时间等指标对于预示和诊断TKA术后DVT无明显临床意义。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的临床意义

    目的 探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性。 方法 采用前瞻性随机对照研究的设计方法,收集 2010 年 1 月至 2017 年 3 月在湖南省人民医院住院治疗的 60 例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料。依据治疗方式不同分为利伐沙班组和传统华法林组(对照组),各 30 例。在治疗后 10 d、20 d 和 30 d 比较两组的临床疗效及安全性。 结果 CT 肺动脉造影和超声心动图结果表明利伐沙班组右心室最大短轴、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩压和主肺动脉直径值在治疗后 10 d、20 d 及 30 d 与对照组比较无显著差异(均 P>0.05),但两组组内不同时间点间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。利伐沙班组和对照组氨基末端 B 型脑钠肽在治疗后 10 d、20 d 和 30 d 显著降低,PO2 值在治疗后 10 d、20 d 明显升高,而治疗后 30 d 与 20 d 比较无明显差异。D-二聚体在对照组和利伐沙班组治疗后 10 d 明显增高,利伐沙班组更明显,而在治疗后 20 d、30 d 降低,利伐沙班组下降更显著,且两组及组间比较差异均显著,有统计学意义(均 P<0.05)。 结论 利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床疗效明显且安全,值得临床实施与推广应用。

    发表时间:2018-03-29 03:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的 meta 分析

    目的系统评价达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性。 方法计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库,搜集达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的队列研究,检索时间均从建库至 2018 年 7 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 软件进行 meta 分析。 结果共纳入 12 个队列研究,包括 4 051 名患者。meta 分析结果显示:达比加群酯和利伐沙班在血栓栓塞发生率[OR=0.92,95%CI(0.36,2.35),P=0.86]、缺血性脑卒中发生率[OR=1.15,95%CI(0.22,6.07),P=0.87]、大出血发生率[OR=0.84,95%CI(0.43,1.66),P=0.61]、小出血发生率[OR=0.90,95%CI(0.60,1.34),P=0.60]、心包填塞发生率[OR=1.05,95%CI(0.45,2.47),P=0.90]方面的差异均无统计学意义。 结论当前证据表明,达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2019-02-19 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 凝血因子Xα 抑制剂对内毒素诱导小鼠急性肺损伤的影响

    目的探究凝血因子Xα(FXα)抑制剂利伐沙班对内毒素诱导小鼠急性肺损伤的影响及相关机制。方法将 C57BL/6 小鼠随机分为对照组( PBS 组)、标准饲料组(N-LPS 组)、 0.2 mg/g 利伐沙班组(L-LPS 组)和 0.4 mg/g 利伐沙班组(H-LPS 组)。PBS 组气管内滴入磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照,标准饲料喂养;N-LPS 组、L-LPS 组和 H-LPS 组用气管内滴注内毒素方法建立小鼠急性肺损伤模型,造模前分别给予标准饲料或含有 0.2 mg/g 和 0.4 mg/g 利伐沙班的饲料喂养 10 d,测定血药浓度。通过检测肺组织学病理评分、小动物 CT、肺水肿、炎症细胞浸润以及支气管肺泡灌洗液中炎症细胞因子激活等评价肺损伤程度。用 Western blot 及免疫组织化学方法检测髓过氧化物酶、蛋白酶激活受体-2(PAR-2)和核转录因子-κB(NF-κB)表达情况。结果应用含有利伐沙班药物饲料喂养的小鼠血浆中利伐沙班血药浓度增加,凝血酶原时间延长。利伐沙班干预可以减轻内毒素诱导小鼠急性肺损伤白细胞浸润和肺组织结构的病理改变(P<0.05)。药物干预组与急性肺损伤组相比,肺泡灌洗液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、总蛋白和伊文思蓝浓度降低。内毒素诱导的急性肺损伤肺组织中 PAR-2 和 NF-κB 蛋白表达增加,利伐沙班干预可以减轻急性肺损伤病理改变,降低 PAR-2 和促炎细胞因子表达,降低肺损伤伤后肺组织中 P65 蛋白的磷酸化水平。结论利伐沙班可通过非凝血途径,经抑制 PAR-2-NF-κB 信号通路来缓解内毒素诱导急性肺损伤的炎症反应。

    发表时间:2019-07-19 02:21 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content