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找到 关键词 包含"个体化治疗" 9条结果
  • 布-加综合征的个体化手术治疗

    目的 探讨布-加综合征的个体化治疗。 方法 我们对首都医科大学附属复兴医院及宣武医院、二炮总医院及其他医院2004年2月至2009年5月期间会诊收治的20例布-加综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中术后24 h死亡1例(5.0%),死于DIC; 19例顺利出院。19例患者术后均获随访,随访时间(34.7±3.3)个月,其中恢复良好者占73.7%(14/19); 1例(5.3%)行肠-腔-颈转流术者,术后间断出现肝性脑病,短期住院治疗后可以改善; 术后18个月1例(5.3%)行肠-腔转流术者因全身脏器衰竭死亡。结论 个体化手术治疗方案可明显提高布-加综合征患者的生存率。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎

    目的 分析多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值。方法 总结我院1998年9月至2008年10月期间收治的67例SAP患者的临床资料,均采用多种微创方法联合个体化治疗的方案。检测患者治疗前、后APACHE Ⅱ评分、CT积分、WBC计数、总胆红素、AST、血糖、淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血尿素氮、肌酐及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,并记录腹痛缓解时间、开腹手术率、死亡率、治愈率,住院时间、住院费用等。结果 本组患者经治疗后各项检测指标均较治疗前明显改善(Plt;0.001)。腹痛缓解时间为(20.17±14.16) h,开腹手术率为6.0%(4/67),死亡率为7.5%(5/67),治愈率为92.5%(62/67),住院时间(30.85±28.37) d,住院费用(59 295.78±34 564.44)元。结论 针对SAP患者每例个体的不同病因、严重程度、病期及合并症采用多种微创方法联合个体化治疗,可明显改善各项检测指标,提高治愈率。

    发表时间:2016-09-08 10:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 结直肠癌的个体化治疗进展

    结直肠癌是一种严重威胁我国国民生命的恶性肿瘤,近年来其发病率呈不断上升的趋势。根据WHO报告的资料[1]显示,我国结直肠癌死亡率2005年比1991年增加70.7%,年均增加4.71%。尽管对结直肠癌的病因学研究和以手术切除、放射治疗和化学药物治疗为主的综合治疗取得了一定进展,但结直肠癌的治疗仍然面临巨大挑战。对不同个体采用相同的治疗方案不仅不能提高治疗效果,而且造成医疗资源的浪费,甚至给患者带来伤害。目前,个体差异与疗效的关系越来越受到临床医生和研究者的重视。随着循证医学的不断发展,结直肠癌的个体化治疗日益成为临床治疗及基础研究的重点。结直肠肿瘤多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊治模式的运用为结直肠癌个体化诊治提供了新的平台[2]。....................

    发表时间:2016-09-08 11:05 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗(附20例临床病例分析)

    目的探讨胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗。 方法回顾性分析2011年6月至2015年12月期间哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的20例胰腺囊性疾病破裂患者的临床资料,其中胰腺假性囊肿15例,胰腺囊性肿瘤5例。 结果5例胰腺囊性肿瘤患者均行手术切除,其中2例行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾脾切除术。15例胰腺假性囊肿患者中,行超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;内镜下胰管内支架引流2例;内镜下胰管内支架引流联合超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;手术治疗9例,其中假性囊肿外引流1例,假性囊肿内引流8例(胰腺假性囊肿空肠吻合5例,胰腺假性囊肿胃吻合3例)。术后发生胰瘘3例(A级2例,B级1例),胃排空障碍1例,肺部感染2例,腹腔积液1例。随访3个月至5年,平均25.6个月,1例胰腺假性囊肿患者行内镜下胰管内支架引流术后假性囊肿复发,还有1例胰腺假性囊肿患者行假性囊肿内引流术后复发,2例复发患者均经非手术治疗后症状好转,痊愈出院。 结论正确地鉴别胰腺囊性肿瘤与胰腺假性囊肿是胰腺囊性疾病破裂治疗方式选择的前提。胰腺囊性疾病破裂的治疗较常规胰腺囊性疾病的治疗急迫,治疗方式的选择至关重要,应根据患者具体情况制定出个体化治疗方案,使患者最大程度获益。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 个体化手术治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析

    目的 探讨个体化手术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。 方法 2009 年 9 月—2016 年 3 月,收治 25 例(26 侧)陈旧性跟腱断裂患者。其中男 22 例,女 3 例;年龄 18~59 岁,平均 38 岁。病程 4 周~12 年,中位病程 12 周。根据跟腱缺损大小,结合损伤部位及跟腱组织情况行个体化手术治疗。其中 9 侧跟腱行端端缝合术,8 侧行腓肠肌腱瓣翻转术,9 侧行自体游离肌腱跟腱重建术(4 侧取同侧腘绳肌腱,5 侧取同侧 2/3 腓骨长肌腱)。术后随访观察伤口等并发症情况,术前和末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价功能恢复情况,末次随访时观测患侧单足提踵活动、双侧踝关节主动屈伸活动度及双侧小腿最大周径等指标。 结果 术后 1 侧切口发生缝线异物反应,余 25 侧切口均Ⅰ期愈合。均无跟腱再断裂、伤口感染、神经损伤或静脉血栓形成等并发症发生。25 例患者均获随访,随访时间 8~85 个月,平均 34 个月。AOFAS 踝-后足评分由术前(50.54±5.52)分提高至末次随访时的(95.81±5.34)分,差异有统计学意义(t=–34.844,P=0.000);达优 21 例、良 4 例,优良率 100%。末次随访时患侧和健侧踝关节主动背伸分别为(13.9±2.4)°和(16.7±2.0)°,差异有统计学意义(t=–9.099,P=0.000);踝关节主动跖屈分别为(39.8±3.2)°和(40.6±2.6)°,差异无统计学意义(t=–1.917,P=0.068)。末次随访时患侧和健侧小腿最大周径分别为(379.4±18.8)mm 和(387.1±16.6)mm,差异有统计学意义(t=–5.053,P=0.000)。除 1 例患者因疼痛仅能完成部分单足提踵活动外,其余患者均能不受限完成单足提踵活动。所有患者均恢复受伤前生活和工作能力,12 例恢复伤前运动。 结论 根据跟腱缺损大小,结合损伤部位及跟腱组织情况行个体化手术方式,可有效修复各类型陈旧性跟腱断裂,操作简便,并发症发生率低。

    发表时间:2017-04-12 11:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 3D 打印技术在骨肿瘤外科临床中的应用

    目的 探讨 3D 打印技术制备的个体化模型及导板在骨肿瘤外科中的应用效果。 方法 2015 年10 月—2016 年 12 月,将 3D 打印技术制备的个体化模型及导板用于术前制定手术方案及术中治疗 5 例骨肿瘤患者。患者均为男性;年龄 9~58 岁,中位年龄 32 岁。其中左侧骨盆、股骨近端囊型包虫病合并股骨近端病理性骨折 1 例,左髂骨骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿 1 例,左股骨纤维结构不良(牧羊拐畸形)合并病理性骨折 1 例,右跟骨转移癌 1 例(分期 T2N0M0),左股骨中段尤文肉瘤 1 例(分期 T2N0M0)。病程 1 个月~10 年,平均 2.25 年。 结果 手术均顺利完成。手术时间 2.6~7.5 h,平均 4.9 h;术中出血量 200~2 500 mL,平均 1 380 mL;术中透视次数 1~6 次,平均 3.8 次。术后切口无感染,血运及神经功能良好。5 例患者均获随访,随访时间 3~16 个月,平均 5.4 个月。内固定物无松动或断裂发生。术后 3 个月肢体功能评分采用 Enneking 评分系统,为 15~26 分,平均 21 分;获优 2 例、良 2 例、中 1 例。 结论 3D 打印技术用于骨肿瘤外科能更好地实现术前规划及评估,为骨肿瘤患者的个体化治疗提供了新方法。

    发表时间:2017-09-07 10:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病最新诊治和研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见慢性气道疾病,是排列在第 3、4 位的常见死亡病因。近年来对慢阻肺的研究主要集中在多元化的发病危险因素、疾病的发病机制、疾病的早发现和早干预、稳定期长期维持药物的个体化治疗和急性加重的个体化表型与相应的治疗等领域。我国慢阻肺的病例数量大,不同患者存在明显的异质性。通过建立联合的研究平台进行大样本的疾病队列随访研究或真实世界的大样本病例研究,有望阐明我国慢阻肺的特点,探索出可以对患者进行个体化表型评估的方法,并提出个体化的治疗策略,从而推动我国慢阻肺的临床诊治与研究水平进入世界先进行列。

    发表时间:2018-01-23 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表型

    目的利用聚类分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表型,为个体化治疗提供依据。方法纳入 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的 515 例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年龄、病程、吸烟指数、既往 1 年住院次数、住院天数、治疗花费等数据进行聚类分析。结果患者可分为 3 种表型:“轻型–糖皮质激素抵抗–抗生素依赖型”、“轻型–糖皮质激素敏感型”、“严重–并发症型”。前两种表型的患者病情较轻,住院花费较少,二者在不同途径的糖皮质激素使用时间和累计剂量、抗生素使用率和使用时间上存在差异。第三种表型病情最为严重,住院花费最高,可能合并或并发心血管、消化道等疾病。结论利用聚类分析能识别出慢性阻塞性肺疾病急性加重的不同表型,有可能为临床的个体化治疗提供参考。

    发表时间:2019-07-19 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜胃癌 D2 根治术后吻合口漏的个体化治疗

    目的总结腹腔镜胃癌 D2 根治术后吻合口漏的治疗经验。方法对 2016 年 5 月至 2018 年 1 月期间南充市中心医院实施经腹腔镜胃癌 D2 根治术后 11 例发生吻合口漏患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果本组 11 例吻合口漏患者中Ⅱ级漏 3 例,Ⅲa 级漏 8 例。3 例没有任何症状,仅在行消化道造影时证实有吻合口漏,给保守治疗 7 d 后漏口愈合。8 例有临床症状患者中有 5 例经内镜下经漏口置管冲洗同时保持负压吸引治疗 60~90 d 后漏口愈合,有 3 例经内镜下覆膜支架置入治疗,2 例 30~60 d 后漏口愈合,其中 1 例术后 45 d 后死于吻合口大出血。结论腹腔镜胃癌 D2 根治术后吻合口漏发生的部位、时间、局限程度、漏口大小等往往差异较大,在局部处理上应该根据患者的具体情况作个体化治疗,腔内覆膜支架具有一定的临床应用价值。

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