华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"高静" 5条结果
  • 胃镜下氩离子凝固术致氩气中毒一例

    发表时间:2017-05-25 11:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

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  • 微小皮瓣在颜面部整形修复中的应用

    发表时间:2016-09-01 09:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 中低收入国家不同医疗保障制度设计对抵御疾病经济风险的作用研究

    目的 采用系统评价的方法对中低收入国家不同医疗保障制度抵抗经济风险的制度安排进行总结和描述;对制度安排所产生不同效果的原因进行分析。 方法 由主题专家和检索人员讨论并试验后确定检索词,共检索24个电子数据库、11个卫生机构网站和搜索引擎Google。纳入所有对中低收入国家医疗保障制度对抵御疾病经济风险进行评价的原始研究。按预先设计的数据提取表采集纳入文献的相关信息,而后加以分析和描述。 结果 所纳入52篇文献中,能够抵御疾病经济风险的56个制度设计归结为以下六类:① 社区医疗保险;② 社会医疗保险;③ 卫生部门改革;④ 补助型保障;⑤ 使用者付费;⑥ 中国新型农村合作医疗。其中,42个的制度设计对抵御疾病经济风险有正性作用,6个有负性影响,5个没有影响,2个影响不明确。 结论 中低收入国家能够有效抵御疾病经济风险的制度设计归结为:自付比例的设置方式,服务包的范围和内容,对特定人群提供免费服务,在卫生服务可及性差的地区建立初级卫生保健团队和中国的新型农村合作医疗制度。对低收入人群抵御疾病经济风险起到有效影响的制度有:国家为穷人购买保险、向穷人提供免费服务和根据收入水平规定不同的费用自付比例。制度设计对抵御疾病经济风险没有发生作用的原因是,由于制度内和制度外多种因素的制约,而使制度在运行过程中偏离了初始目标。

    发表时间:2016-09-07 02:11 导出 下载 收藏 扫码
  • KRAS 与 BRAF 基因在胃肠间质瘤中的突变情况及临床意义

    目的 检测 KRAS 与 BRAF 基因在胃肠间质瘤(GIST)中的突变情况并探讨其在伊马替尼耐药中的意义。 方法 回顾性选择 2002–2012 年期间在北京大学肿瘤医院就诊的 519 例 GIST 患者,其中 381 例 c-kit 或 PDGFRA 突变型 GIST,119 例 c-kit 或 PDGFRA 野生型 GIST,19 例含伊马替尼耐药前后配对标本病例;检测全部肿瘤组织的 KRAS 外显子 2 与 BRAF 外显子 15 的突变情况,并收集突变患者的临床特征与生存状况。 结果 KRAS 基因在 119 例 c-kit 或 PDGFRA 野生型 GIST 中突变率为 1.7%(2/119),突变类型分别为 G12D 与 G12C;BRAFV600E 突变率也为 1.7%(2/119);在 c-kit 或 PDGFRA 突变型 GIST 与 19 对耐药前后 GIST 配对标本中均未能检测到 KRAS 与 BRAF 基因错义突变。2 例 KRAS 基因突变的 GIST 患者中 1 例伊马替尼原发耐药,另 1 例伊马替尼治疗仅获得 8 个月的无进展生存期;2 例 BRAF 基因突变患者均接受肿瘤完整切除,1 例中危患者术后未接受辅助治疗,截至末次随访时间获得 47 个月的无复发生存,另 1 例高危患者接受伊马替尼辅助治疗 2 年,截至末次随访时间,已获得 7 年无复发生存。 结论 野生型 GIST 患者可发生 KRAS 与 BRAF 基因低频率的突变,KRAS 基因突变可能与伊马替尼原发耐药有关;继发耐药患者中未见新发的 KRAS 与 BRAF 基因突变。

    发表时间:2017-02-20 06:43 导出 下载 收藏 扫码
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