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找到 作者 包含"赵克" 6条结果
  • 周围型肺癌与支气管关系的多层螺旋CT表现

    目的:运用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术显示周围性肺癌与支气管关系,分析其影像表现及诊断价值。方法:采用MSCT对77例周围性肺癌行层厚为0.5 mm的容积靶扫描,通过多平面或曲面重建(MPR或CMRP)以及表面遮盖(SSD)法显示支气管与周围肿块的关系,CT影像表现与手术、病理对照。结果:(1)全部3~7级支气管均全程、较完整显示。42例腺癌中与支气管有关系者为39例(92.9%),20例鳞癌中为15例(75.0%)。(2)肿瘤—支气管关系可分为4型:Ⅰ型,支气管被肿块截断;Ⅱ型,支气管进入肿块内后被截断;Ⅲ型,支气管在肿块内保持通畅;Ⅳ型,支气管紧贴肿块边缘走行,形态正常或受压移位。(3)发生率:Ⅰ型为48.1%(37/77),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型为13.0%(10/77),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅲ型为16.9%(13/77),仅见腺癌;Ⅳ型为15.6%(12/77),腺癌略多于鳞癌。(4)与第四级支气管相关的肿块,鳞癌多于腺癌;与第六级支气管相关的肿块,腺癌多于鳞癌。结论:采用MSCT超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建,能准确显示肿块与支气管关系,并反映一定的病理改变关系,对良恶性鉴别或长期预后等相关性研究有着重要意义。

    发表时间:2016-09-08 09:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 直肠类癌预后影响因素分析

    目的 探讨直肠类癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法 回顾性分析31例直肠类癌患者的临床资料,所有病例均经手术和病理检查证实。将其按肿瘤直径大小和肌层是否有浸润分别分组,比较不同肿瘤直径各组和肌层是否浸润各组的手术治疗效果。 结果 本组31例直肠类癌患者的中位年龄49岁(22~83岁),中位随访时间36个月(15~86个月),随访率为80.6% (25/31)。随访期内,肿瘤直径≤l.0cm的15例手术切除肿瘤后无复发,直径1.0~2.0cm的7例中复发1例,直径>2.0cm的3例中2例因类癌肝转移死亡。直肠类癌是否浸润肌层或全层以及是否有转移均与肿瘤大小有关(P<0.05);肿瘤的浸润深度与转移有关(P<0.05)。随着直肠类癌直径的增大,肿瘤浸润深度加深,转移发生率增高。结论 直肠类癌的大小和肌层浸润可能是影响患者生存的重要因素,是选择手术方式时需参考的重要依据。

    发表时间:2016-09-08 10:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 吻合器经肛直肠切除术与经阴道手术治疗直肠前突的比较

    目的 经肛吻合器直肠切除术(STARR)与桥式缝合术分别是经肛门、经阴道治疗直肠前突较新的术式,本研究拟对这两种术式进行比较。方法 回顾性分析2007年1月至2009年5月期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为STARR组(n=18)和桥式缝合组(n=13),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果 STARR组排便困难显著改善11例,明显改善5例,桥式缝合组显著改善4例,明显改善2例,STARR组总改善率(88.9%)高于桥式缝合组(46.2%),P=0.017。 STARR组平均手术时间为24.6 min,平均出血量为3.9 ml,平均住院费用为10 743元; 桥式缝合组平均手术时间为33.2 min,平均出血量为16.2 ml,平均住院费用为3 543元,STARR组的这3项指标小于(多于)桥式缝合组(Plt;0.01)。 2组住院时间相近,STARR组术后有2例出现轻度肛门失禁,3个月后自然恢复。结论 STARR对改善排便困难疗效优于阴道后壁桥式缝合术,但也有缺点,如费用高,术后短期内有的患者发生轻度肛门失禁,但能够自行恢复。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床对照研究

    目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期、中期临床疗效。方法 回顾性分析我院2005年10月至2008年10月期间行TME的腹腔镜Dixon术式52例和传统开腹Dixon术式46例并无预防性造口的中低位直肠癌患者的临床资料,对2组的手术学指标、术后恢复情况、肿瘤学指标和近期、中期疗效进行比较。结果 2组患者中除腹腔镜组有2例(3.8%)中转开腹外,其余患者手术均获成功,无围手术期死亡患者。腹腔镜组的术中出血量、术后肠道功能恢复时间(排气时间)和切口愈合情况均优于开腹组(P<0.05),而术后吻合口漏和肺部感染情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术切除标本远切缘和环周切缘病理学检查均为阴性;清扫淋巴结数目和肿瘤下缘距远切缘距离比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后肿瘤相关死亡、局部复发、远处转移和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜TME安全、可行,具有明显的微创优势,根治效果满意,近期、中期疗效与开腹手术相近。

    发表时间:2016-09-08 10:38 导出 下载 收藏 扫码
  • Abernethy畸形致下消化道出血的诊治

    目的 探讨Abernethy畸形致下消化道出血的诊断及治疗方法。方法 回顾1例Abernethy畸形患者的诊治情况,并结合相关文献进行分析。结果 血管造影确诊后经积极术前准备,行剖腹探查、乙状结肠造瘘术,术后3周开始给予中药保留灌肠至术后7周,6个月关闭造瘘,3周后继续辅以中药保留灌肠4周。患者顺利恢复出院,随访9个月未再次出血。结论 正确的诊断及合理的治疗方案是救治的关键。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析

    目的 探讨腹腔镜超低位(肿瘤下缘距肛缘小于5cm)直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的可行性。方法 回顾性总结2006年12月至2009年12月期间我院46例行腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术患者的临床资料,分析患者的术中情况、术后并发症及随访情况。结果 46例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,术中出血量(202±56)ml (100~290ml),胃肠功能恢复时间(60±16) h (36~82h)。无吻合口出血及吻合口漏发生。随访(31±5)个月(21~45个月),15例出现轻中度吻合口狭窄,1例局部复发,2例肝转移。所有患者在造瘘还纳术后10个月肛门控便、控气功能良好,无肛门失禁;造瘘还纳术后(4.5±1.2)个月(2~10个月)排便功能逐渐恢复正常。结论 腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。

    发表时间:2016-09-08 10:37 导出 下载 收藏 扫码
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