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  • 血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床意义

    目的分析血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的特征及临床意义。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的慢阻肺急性加重患者的一般资料、实验室检查及治疗情况。根据 GOLD2018 对血 EOS 纳入治疗指针的建议,采取两个截断值将患者分为 A 组(EOS 计数<100 个/μL)、B 组(100 个/μL≤EOS 计数≤300 个/μL)、C 组(EOS 计数>300 个/μL)。分别比较 A 组、B 组和 C 组患者的一般资料、病情的严重程度、糖皮质激素用量之间的差异。结果纳入 515 例慢阻肺急性加重患者,10.87% 患者血 EOS 计数>300 个/μL,39.03% 患者血 EOS 计数≥100 个/μL。B、C 组患者的年龄较轻,病程、重症加强治疗病房住院天数、无创机械通气时间、静脉激素用药时间均较短,静脉激素累积剂量、住院费用、总药品费也低于 A 组(均 P<0.05)。结论B、C 组慢阻肺急性加重患者年龄更轻、病程更短,病情更轻,对糖皮质激素治疗反应性更好。血 EOS 可以作为指导慢阻肺急性加重患者糖皮质激素治疗的标志物。

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  • 聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表型

    目的利用聚类分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表型,为个体化治疗提供依据。方法纳入 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的 515 例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年龄、病程、吸烟指数、既往 1 年住院次数、住院天数、治疗花费等数据进行聚类分析。结果患者可分为 3 种表型:“轻型–糖皮质激素抵抗–抗生素依赖型”、“轻型–糖皮质激素敏感型”、“严重–并发症型”。前两种表型的患者病情较轻,住院花费较少,二者在不同途径的糖皮质激素使用时间和累计剂量、抗生素使用率和使用时间上存在差异。第三种表型病情最为严重,住院花费最高,可能合并或并发心血管、消化道等疾病。结论利用聚类分析能识别出慢性阻塞性肺疾病急性加重的不同表型,有可能为临床的个体化治疗提供参考。

    发表时间:2019-07-19 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床意义

    目的分析血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的特征及临床意义。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月在我科住院的慢阻肺急性加重患者的一般资料、实验室检查及治疗情况。根据 GOLD2018 对血 EOS 纳入治疗指针的建议,采取两个截断值将患者分为 A 组(EOS 计数<100 个/μL)、B 组(100 个/μL≤EOS 计数≤300 个/μL)、C 组(EOS 计数>300 个/μL)。分别比较 A 组、B 组和 C 组患者的一般资料、病情的严重程度、糖皮质激素用量之间的差异。结果纳入 515 例慢阻肺急性加重患者,10.87% 患者血 EOS 计数>300 个/μL,39.03% 患者血 EOS 计数≥100 个/μL。B、C 组患者的年龄较轻,病程、重症加强治疗病房住院天数、无创机械通气时间、静脉激素用药时间均较短,静脉激素累积剂量、住院费用、总药品费也低于 A 组(均 P<0.05)。结论B、C 组慢阻肺急性加重患者年龄更轻、病程更短,病情更轻,对糖皮质激素治疗反应性更好。血 EOS 可以作为指导慢阻肺急性加重患者糖皮质激素治疗的标志物。

    发表时间:2019-09-25 09:48 导出 下载 收藏 扫码
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