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找到 作者 包含"苏欣" 7条结果
  • 多黏菌素在重症感染患者中应用的疗效及安全性的Meta 分析

    目的 评价多黏菌素治疗重症感染患者的效果及安全性。方法 计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge 和万方数据库, 手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献, 收集国内外关于多黏菌素治疗重症感染患者的对照研究, 采用RevMan 5. 0 软件进行Meta 分析。结果 共检索11 篇观察性研究( 5 篇前瞻性研究和6 篇回顾性研究) , 合并分析提示多黏菌素治疗重症感染尤其是耐药的革兰阴性菌感染时并不优于其他抗生素, 且增加了肾脏损害及死亡的风险。亚组分析表明多黏菌素治疗耐药菌感染时, 其临床有效性及肾毒性与其他抗生素治疗无明显差别, 但死亡风险增加; 治疗VAP 时临床有效性、肾毒性及死亡率均与其他抗生素无明显差别。结论 多黏菌素在治疗重症感染尤其是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染时疗效并不优于其他抗生素, 且增加了总体死亡率和肾损害的风险。受限于原始研究的质量、数量以及各研究间治疗方案的差异, 上述结论仅供临床医生参考, 确切的结论有待今后多中心、大规模RCT 研究获取更多高质量证据对本系统评价进行更新。

    发表时间:2016-09-13 04:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性肺曲霉病基础疾病 108 例回顾性分析

    目的 探讨慢性肺曲霉病(CPA)的基础疾病。 方法 回顾分析 2009 年 1 月至 2016 年 12 月原南京军区南京总医院收治的 CPA 患者的病历资料。 结果 总共收治 108 例 CPA 患者,其中 87 例有基础疾病,21 例无基础疾病。务农者比例 66.7%,该比例在无基础疾病组更高(85.7% 比 62.1%)。慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)是最多见的类型(72/108,66.7%),在无基础疾病组中的占比高于基础疾病组(85.7% 比 62.1%),在系统性基础疾病组中的占比高于仅肺部基础疾病组(82.8% 比 51.7%)。慢性空洞性肺曲霉病均合并肺部基础疾病(24/108,22.2%)。基础疾病组以陈旧性肺结核(40.2%)、支气管扩张症(39.1%)、慢性阻塞性肺疾病(35.6%)等慢性肺部疾病多见。系统性因素以糖尿病(16.1%)和糖皮质激素使用(13.8%)多见。 结论 患者无论有无基础疾病均可发生 CPA。CNPA 是最常见的类型,其比例在无基础疾病及系统性基础疾病组更高。务农可能是 CPA 的危险因素。慢性肺部疾病是最常见的基础疾病。糖尿病和使用糖皮质激素是最常见的系统性因素。

    发表时间:2018-07-23 03:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺癌患者心理问题的评估及其意义

    目的 对住院肺癌患者的心理状况做初步评估,从而为临床干预提供理论支持。 方法 对符合条件的肺癌患者使用症状自评量表(SCL90)进行心理自评,再结合患者的人口学资料及躯体症状等信息进行综合分析。 结果 共有 239 例肺癌患者参与本次调查,其中男 161 例(67.4%),女 78 例(32.6%),平均年龄(60.7±9.9)岁。60 例初筛阳性,抑郁患病率 11.3%(27/239),焦虑患病率 4.2%(10/239),总的心理失调患病率 25.1%。知情、确诊时间越长、有癌症家族史、自主症状多、失眠、疲惫乏力、疼痛、呼吸困难症状或 KPS 评分低的肺癌患者,心理问题更严重。 结论 肺癌患者的心理问题较为严重,对他们进行及时的心理评估具有现实临床意义。

    发表时间:2018-11-23 02:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 雾化吸入两性霉素B 对侵袭性肺曲霉病预防效果的Meta分析

    目的 采用Meta 分析方法对现已发表的关于雾化吸入两性霉素B( AmB) 预防侵袭性肺曲霉病( IPA) 的文献进行综合分析, 从动物实验和临床研究两个方面分别评价雾化吸入AmB 对 IPA 的预防作用。方法 检索MEDLINE 生物医学数据库、科学引文索引( ISI) 、医学文摘资料库 ( EMBASE) 及万方数据库, 检索发表于2011 年3 月以前关于雾化吸入AmB 预防IPA 的文献, 由2 名评价员分别筛选符合标准的文献, 进行质量评价和数据提取。采用RevMan 4. 22 软件进行异质性分析, 合并效应量的检验采用优势比( OR) 及95% 可信区间( 95% CI) 。结果 共纳入符合标准的动物实验文献5 篇, 包括实验动物626 只; 临床研究文献6 篇, 包括1354 例真菌感染高危病人。Meta 分析结果显示感染前雾化吸入AmB 的实验动物存活率高于安慰剂对照组( 38.3% 比9.7% , OR=13.93, 95% CI 7.46 ~26.01, P lt;0. 000 01) 。真菌感染高危人群中, 预防性雾化吸入AmB 的患者IPA 发生率较安慰剂或空白对照组为低( 2. 6% 比9. 2% , OR=0.27, 95%CI 0.16 ~0.46, P lt;0. 000 01) ; 雾化预防组与对照组患者IPA 相关病死率及总死亡率差异无统计学意义( RR=0.65, 95%CI 0.33 ~1.30, P= 0.23; OR=1.17, 95% CI 0.73 ~1.89, P=0.51) ; 雾化吸入AmB 绝大部分不良反应程度轻微。结论 预防性雾化吸入AmB 能有效降低实验动物肺曲霉感染死亡率, 对粒细胞缺乏等高危人群预防性雾化吸入AmB 能有效降低IPA 发生率, 不良反应轻微, 但未降低曲霉感染相关病死率及总死亡率。需要更多高质量大型临床研究进一步提供循证医学证据。

    发表时间:2016-09-13 04:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺表面活性物质治疗成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征效果的Meta分析

    目的 评价肺表面活性物质对成人急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征( ALI/ARDS) 的治疗效果。方法 计算机检索PubMed( 1966 年1月至2011 年3月) 、ISI Web of Knowledge( 所有年份) 和万方数据库( 1982 年至2011 年) , 手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献, 收集国内外关于肺表面活性物质对成人ALI/ARDS 影响的随机对照研究, 利用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 共纳入8 篇随机对照研究文献。合并分析结果显示, 肺表面活性物质不能降低成人ALI/ARDS 患者28 d 或30 d 死亡率[ OR1.05,95% CI( 0.90, 1.22) , P=0. 55] ; 亚组分析显示, 亦不能降低肺炎/ 误吸、脓毒症和创伤/手术引起的ALI/ARDS 的28 d 或30 d 死亡率。3 个RCT研究表明, 肺表面活性物质能明显改善成人ALI/ARDS 患者的氧合( Plt; 0.05) 。有1 项RCT 研究显示肺表面活性物质能减少患者机械通气时间( Plt;0.05) 。结论 肺表面活性物质不能降低成人ALI/ ARDS患者的28 d 或30 d死亡率, 但能改善患者氧合。建议临床应用肺表面活性物质治疗ALI/ ARDS。

    发表时间:2016-08-30 11:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

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  • P38-MK2-HuR 通路在急性呼吸窘迫综合征炎症因子表达中的作用

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