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找到 作者 包含"王红民" 1条结果
  • 变应性支气管肺曲霉病 26 例临床分析

    目的 总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院 2016 年 9 月至 2018 年 2 月确诊为 ABPA 的 26 例患者临床资料。结果 26 例 ABPA 患者中,男 15 例,女 11 例,平均年龄(47.6±11.7)岁。在确诊 ABPA 之前诊断为哮喘的有 13 例,8 例误诊为支气管扩张症,8 例误诊为肺部感染,3 例误诊为肺结核。咳嗽、咳痰 26 例,喘息 21 例,发热 5 例,咯血 4 例,胸痛 4 例,呼吸困难 2 例。20 例肺部可闻及哮鸣音,4 例可闻及湿性啰音。26 例患者血清总 IgE 均升高,为 654~5 337 IU/ml,中位数为 5 000 IU/ml;23 例外周血嗜酸性粒细胞绝对值升高,为(0.50~3.69)×109/L,中位数为 0.99×109/L;23 例外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,平均为 0.36±0.10;10 例曲霉皮肤点刺实验阳性;26 例均行血清特异性烟曲霉 IgE 结果均升高,为 0.4~29.6 kU/L,中位数为 15.1 kU/L;16 例行支气管镜检查,5 例行支气管镜肺活检,2 例行经皮穿刺肺活检;胸部 X 线片主要表现为肺部游走性实变影;胸部 CT 主要表现为多发性斑片状影、中心性支气管扩张、黏液栓、树芽征或指套征等;14 例给予口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗。结论 ABPA 在我国相对少见且临床表现缺乏特异性,在疾病早期容易误诊为哮喘,临床医生应该提高对本病的认识,以达到对 ABPA 患者做到早期诊断并给予正规治疗。对于已确诊 ABPA 的患者,应注意定期随访,以降低复发加重风险。

    发表时间:2019-05-23 04:40 导出 下载 收藏 扫码
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