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找到 作者 包含"王文军" 6条结果
  • 《中华眼底病杂志》1996~2000年所载文献的计量分析

    发表时间:2016-09-02 05:58 导出 下载 收藏 扫码
  • PPAR-γ激动剂对哮喘急性发作期患者T淋巴细胞磷酸化STAT6影响的体外实验研究

    目的 观察过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对哮喘急性发作期患者T淋巴细胞磷酸化信号转导和转录激活因子6(p-STAT6)及IL-4表达的影响,探讨罗格列酮的抗炎机制。方法 选取健康对照组(A组)10例,哮喘急性发作患者10例,抽血、分离、纯化、培养外周血T淋巴细胞;其中,哮喘急性发作患者标本分为哮喘急性发作未干预组(B组,n=10)和哮喘罗格列酮干预组(C组,n=10)。C组在T淋巴细胞培养开始时加入罗格列酮(浓度为10-4 mol/L)。共培养48 h后,采用ELISA法测定培养上清液IL-4浓度,Western blot法和免疫组织化学法检测T淋巴细胞p-STAT6的表达水平。结果 B组患者的IL-4水平显著高于A组和C组[(170.34±9.05)pg/mL比(76.82±7.06)pg/mL和(123.59±8.70)pg/mL,P均lt;0.01],其中C组IL-4水平显著高于A组(Plt;0.01)。B组患者的p-STAT6表达水平高于A组和C组[Western blot法:6.28±0.19比3.07±0.18和4.12±0.16;免疫组织化学法:(36.58±7.41)%比(11.39±4.02)%和(23.92±5.8)%,P均lt;0.01],其中C组显著高于A组(P均lt;0.01)。B组患者的IL-4水平与p-STAT6水平呈正相关(Western blot法:r=0.86,Plt;0.01;免疫组织化学法:r=0.82,Plt;0.01)。结论 罗格列酮可抑制哮喘急性发作患者体外培养的T淋巴细胞p-STAT6的表达及IL-4的分泌。

    发表时间:2016-09-14 11:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 缺血性脑血管病患者眼动脉及其主要分支的数字减影血管造影观察

    目的 观察缺血性脑血管病(ICVD)患者的眼动脉及其主要分支的数字减影血管造影(DSA)解剖特征。方法 对32例ICVD患者行DSA全脑血管造影检查,分别行颈总动脉、颈内外动脉和椎基底动脉造影,对眼动脉起点、经行和主要分支的特征进行观察。结果 32例ICVD患者经DSA检查,除1侧颈内动脉闭塞外,其余63侧颈动脉未发现中、重度狭窄。63侧眼动脉均起自于颈内动脉床突上段、眼段。其中,58侧眼动脉呈单支,起自于颈内动脉;5侧眼动脉呈双支,一支起自颈内动脉,另一支中有4侧起自脑膜中动脉(颈外动脉分支),1侧起自大脑前动脉(颈内动脉分支)。眼动脉的主要分支有视网膜中央动脉和睫状后动脉;泪腺动脉和眼肌动脉;筛前、后动脉,眶上动脉,鼻背动脉,滑车上动脉,眼睑动脉。各分支起点变异较大。结论 DSA检查提示,ICVD患者眼动脉主要起自于颈内动脉并为单支,但也存在双支情况。眼动脉主要分支起点变异较大。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄

    目的 探讨血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。 方法 32 例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者于局麻下接受血管介入支气管动脉灌注化疗(BAC)和支气管动脉栓塞(BAE)肺癌供血血管介入治疗,然后在全麻下经电子支气管镜行冷冻切除、高频电、氩气刀(APC)、支架置入等气道介入治疗。测定患者治疗前及治疗后 2 周的气促指数、气道管径、FEV1%pred、Karnofsky 评分(KPS)、6 分钟步行距离(6MWD),以及血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)水平。比较各指标治疗前后的变化,观察疗效及并发症。 结果 32 例患者均顺利完成 BAC+BAE 血管介入治疗联合气道介入治疗,临床有效率为 96.9%。气道介入麻醉方式:喉罩全麻 3 例,气管插管全麻 29 例。气道介入治疗方法:高频电烧灼治疗 28 例,电圈套 8 例,APC 治疗 16 例,冷冻切除治疗 26 例,气道支架置入 5 例。所有患者治疗后气促指数、气道管径、FEV1%pred、KPS 及 6MWD 各指标与治疗前比较均有显著改善(P 均<0.05),血清 SCCA、CYFRA21-1、NSE、CEA 水平较治疗前显著下降(P 均<0.05)。治疗过程中出现恶心呕吐 2 例,无气道大出血病例,无严重及致死性并发症。 结论 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄具有微创、气道出血少、近期疗效确切的优势,具有很好的临床应用价值。

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  • 以尿激酶静脉溶栓为主治疗视网膜中央动脉阻塞115例临床疗效观察

    目的 观察尿激酶静脉溶栓为主的治疗方法对视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效。方法 115例经眼底和荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊且临床资料完整的CRAO 患者纳入研究。其中,男性61例,女性54例。年龄41~75岁,平均年龄(56.7plusmn;15.2岁。均为单眼发病,病程1~30 d。静脉溶栓治疗为3000 U/kg尿激酶静脉滴注,2次/d,连续治疗6~7 d;地塞米松2.5 mg球后注射,1次/2 d,连续治疗14 d。后续治疗为1.2 mg/kg脑蛋白水解物、360 mg曲克芦丁静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。观察静脉溶栓治疗以及后续治疗对视力的影响以及静脉溶栓治疗对视网膜动脉充盈时间的影响。治疗后视力较治疗前提高3行以上为显效;较治疗前提高2行为有效;无变化或变化在1行内或下降为无效。以FFA作为视网膜循环恢复的判定指标,分为显效、有效、无效3种情况。其中,臂-视网膜循环时间(A-Rct)le;15 s和视网膜中央动脉各分支在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在15~20 s,其各分支动脉充盈时间3~8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍ge;21 s,其各分支动脉充盈时间ge;9 s为无效。分析年龄、性别、病程以及后续治疗时间与疗效的关系。结果 尿激酶静脉内溶栓治疗后FFA复查的79例患者中,11例治疗前为完全阻塞,溶栓治疗后其中8只眼显示视盘表面的血管逆行充盈消失,A-Rct 28~54 s,视网膜动脉主干末梢充盈时间18~55 s;3只眼造影3~4 min内仍显示视盘表面的血管逆行充盈。68例不完全阻塞者A-Rct恢复正常35例,占51.5%;有效18例,占26.5%;无效15例,占22.0%;溶栓治疗后视网膜循环时间短于治疗前,差异有统计学意义(chi;2=11.4,P<0.05)。尿激酶静脉内溶栓治疗前后视力分布比较,差异有统计学意义(chi;2=12.1,P<0.05)。后续治疗后最终视力与尿激酶静脉内溶栓治疗后视力分布比较,差异有统计学意义(chi;2=14.6,P<0.05);其中,48只眼视力提高2行甚至2行以上,占41.7%。后续治疗后最终视力与治疗前视力分布比较,差异有统计学意义(chi;2=44.5,P<0.05)。其中,视力改变为显效者58只眼,占50.4%;有效者35只眼,占30.4%;无效者22只眼,占19.2%。不同年龄段患者有效率比较,差异无统计学意义(chi;2=4.8,P>0.05)。男性患者与女性患者有效率比较,差异无统计学意义(chi;2=2.6,P>0.05)。病程7 d内者76例,显效者43例,有效者22例,有效率85.5%;病程8~15 d者25例,显效者11例,有效者8例,有效率76.0%;病程超过15 d者14例,显效者4例,有效者5例,有效率64.3%。后续治疗7 d者30例,显效13例,有效8例,有效率70.0%;后续治疗8~14 d者34例,显效18例,有效9例,有效率79.4%;后续治疗15~21 d者51例,显效27例,有效者18例,有效率88.2%。结论 以尿激酶静脉溶栓为主的治疗方法可有效治疗CRAO。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

    目的观察眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效。 方法经眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为CRAO的14例患者14只眼纳入研究。其中,男性8例,女性6例。年龄35~80岁,平均年龄(56.7±20.3)岁。发病时间 9~72 h,平均发病时间22 h。视力无光感4只眼,光感5只眼,手动5只眼。眼压14~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压19 mmHg。确诊后均参照急性脑梗死溶栓治疗适应证和禁忌症行眼动脉分支逆行介入溶栓治疗。眉弓内下角皮肤切开分离暴露出滑车上动脉,从该动脉插入带导丝的微导管,在数字减影血管造影(DSA)观察下用同轴微导管技术经滑车上动脉间歇性注入尿激酶,总用量为40万U;溶栓过程中注入罂粟碱30 mg。介入溶栓结束即在DSA下观察眼动脉及其分支较溶栓前有无血管增粗、循环改善。介入治疗后48 h内行FFA检查观察视网膜血液循环改变情况。以臂-视网膜循环时间(A-Rct)和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准。A-Rct≤15 s和视网膜动脉主干-末梢在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在16~20 s以内,视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间3~8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21 s,视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间≥9 s为无效。视力较治疗前提高3行以上为显效,提高2行为有效,变化在1行以内或下降为无效。治疗后随访5~21 d,平均随访时间16 d。随访观察患者视力改善程度以及眼部、全身不良反应发生情况。 结果14只眼经滑车上动脉导管插入均获得成功。插管成功后DSA可见眼动脉显示良好,颈内动脉和颈总动脉无显影。微导管注入溶栓药物后DSA显示眼动脉及其分支增粗、循环较溶栓前加快2 s者5只眼,3 s者6只眼,4 s者3只眼;且眼环显影较溶栓前更明显。介入治疗后48 h内FFA检查发现,视网膜血液循环变化属于显效者8只眼,占57.1%;有效者4只眼,占28.6%;无效者2只眼,占14.3%。视力变化属于显效者6只眼,占42.9%;有效者6只眼,占42.9%;无效者2只眼,占14.2%。治疗及随访过程中均未发生眼球活动异常、玻璃体积血以及切口部位血肿、颅内出血、脑栓塞等眼部及全身不良反应。 结论眼动脉分支逆行介入溶栓治疗CRAO可改善患眼视网膜血液循环,提高视力;治疗及随访过程中无眼部及全身不良反应发生。

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
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