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找到 作者 包含"杨丹" 4条结果
  • 弥散张量成像和静息态功能磁共振在脑白质损伤相关性认知障碍早期诊断中的作用

    血管源性脑白质损伤(white matter lesion,WML)是脑小血管病的常见影像学表现之一,是老年人群认知损害甚至是血管性痴呆的主要原因,目前缺乏早期有效的诊断方法。近年来,弥散张量成像和静息态功能磁共振研究显示 WML 患者的认知障碍与白质微结构病变和脑网络连接的损害有关,推测其可成为 WML 相关认知障碍早期影像学诊断的有效方法。文章就弥散张量成像和静息态功能磁共振在 WML 相关认知障碍中的作用及其意义进行综述。

    发表时间:2019-11-25 04:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 月经期癫痫临床特点及研究——附20例病例报告

    目的探讨月经期癫痫的临床特点并进行研究。 方法回顾性分析2015年8月-2016年8月吉林大学第一医院神经内科癫痫诊治中心确诊育龄期女性癫痫患者272例,其中20例月经期癫痫发作加重,收集患者的临床资料,并复习国内外文献探讨月经期癫痫临床研究进展。 结果20例患者, 癫痫发作均与围月经期相关,7例表现为仅在围月经期发作,13例表现为围月经期发作频率增加。发作类型:全面性发作2例,部分性发作18例,其中复杂部分性发作12例。17例行脑电图检查,1例为轻度异常,1例广泛慢波,1例广泛尖波,1例广泛棘慢波,2例全导爆发棘慢波,11例局灶性尖波、棘波、棘慢波发放。治疗上,1例绝经后2年无发作,2例治疗情况不详,5例发作控制良好(4例1年及1年以上无发作,1例6个月无发作);12例控制不佳,其中9例为难治性癫痫。 结论月经期癫痫多为部分性发作,且难治性癫痫发生率高。

    发表时间:2016-11-28 01:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨髓细胞形态学检查及骨髓培养确诊马尔尼菲篮状菌感染一例并文献复习

    目的回顾分析 1 例骨髓检查确诊马尔尼菲篮状菌(TM)感染的临床诊疗思路,探讨骨髓细胞形态学检查及骨髓病原学培养在诊断中的作用和意义。方法回顾性分析 1 例通过骨髓细胞形态学检查及骨髓培养明确诊断的累及多器官的播散型 TM 感染病例,并通过检索 1990 年至 2018 年国内外相关病例报告对 TM 感染进行文献复习和分析。结果患者男性,23 岁,以“反复咳嗽,伴发热”起病,全身多部位浅表淋巴结肿大,胸部 CT 未见异常,抗感染治疗效果欠佳。后出现进行性腹痛,全身散在分布多部位丘疹,意识减退,血三系进行性下降,于我院行骨髓穿刺术,术后 30 min 患者出现循环及呼吸功能衰竭,行心肺复苏术成功后,家属即要求转回当地治疗。后 HIV 初筛结果回报阳性,因骨髓细胞涂片及病原学培养均提示 TM 而确诊。文献复习共检索 TM 感染病例 2 855 例,其中通过血液及骨髓病原学培养确诊的病例占多数,且骨髓培养阳性率显著高于血液培养阳性率,分别为 72.4% 及 66.8%(P=0.007)。骨髓细胞涂片镜检与骨髓培养相比,误诊及漏诊率可达 27.6%。通过骨髓相关检查确诊 TM 感染的患者 HIV 阳性率最高(95.7%)。结论骨髓细胞形态学检查及病原学培养对 TM 感染的诊断临床意义重大,对可疑 HIV 阳性的患者,伴发热、淋巴结肿大、血象异常时需进行 TM 感染的鉴别。

    发表时间:2019-05-23 04:40 导出 下载 收藏 扫码
  • 经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛疗效分析

    目的观察经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛的临床疗效,探索脊髓损伤临床治疗的新方法。方法2012 年 1 月—2018 年 1 月将 65 例颈脊髓损伤肌肉痉挛患者利用随机数字表法随机分成治疗组(32 例)和对照组(33 例),治疗组采用经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗,对照组主要采用药物、物理治疗及运动疗法等其他康复治疗方法。经 8 周治疗后分别对治疗组和对照组进行美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分、改良 Ashworth 评分及 Barthel 指数评分比较。结果治疗前,两组 ASIA 轻触觉、疼痛觉及左右侧关键肌肌力评分以及 Barthel 指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述评分均较治疗前改善(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后 ASIA 评分中左右侧关键肌肌力项评分分别为(58.55±10.83)、(50.69±11.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后 Barthel 指数总分分别为(74.22±11.53)、(68.46±9.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组根据改良 Ashworth 评分的有效率分别为 84.4% 和 60.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠盆底肌及坐骨神经电刺激配合蒙药熏蒸治疗颈脊髓损伤肌肉痉挛可以有效改善患者肌肉痉挛症状及日常生活能力,在相同的治疗时间后效果明显优于对照组。

    发表时间:2019-05-23 04:49 导出 下载 收藏 扫码
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