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找到 作者 包含"张莉" 26条结果
  • 从三年文献回顾分析我国慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的氧疗现状

    目的 通过文献检索调查和评价慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧疗情况。 方法 数据库检索 2013 年 1 月至 2015 年 12 月刊登在中华结核和呼吸杂志、中国实用内科杂志、中华老年医学杂志、中国老年医学杂志、中国呼吸与危重监护杂志、国际呼吸杂志、临床内科杂志、临床肺科杂志等 8 种期刊关于慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗的论著,调查氧疗实施情况。 结果 2013~2015 年 8 种期刊共刊登 70 篇慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗的论文,其中 14 篇未提及患者是否进行氧疗,13 篇氧疗资料相对不全面,43 篇氧疗资料相对完整,未检索到有完整氧疗处方的文献。对氧疗后患者动脉血气进一步分析,结果显示存在给氧过高或氧疗不足的情况。 结论 临床对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧疗未予足够重视,需制定相关指南和临床路径指导和规范目标氧疗。

    发表时间:2017-05-25 11:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 先天性心脏病合并重度肺动脉高压的诊断及外科治疗

    目的总结先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的诊断及治疗经验。方法2000年1月~2005年8月,收治87例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,其中室间隔缺损(VSD)58例,房间隔缺损(ASD)4例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)6例,VSD合并ASD16例,PDA3例。82例患者行手术治疗,其中75例行常规心脏畸形矫治手术,VSD采用间断缝合涤纶补片修补,7例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术;5例因艾森门格综合征放弃手术治疗。结果行手术治疗的82例中共死亡4例,均死于术后低心排血量综合征,其中单向活瓣VSD修补者死亡2例。手术后呼吸机辅助呼吸时间38~178h(56±8h),血管活性药物使用时间58~244h(117±43h)。术后发生并发症3例,均为肺不张,经雾化吸入、吸痰和拍背等治疗后治愈。随访78例,随访时间6个月,气促症状明显减轻,超声心动图提示2例心脏补片处有少量分流,其余患者均恢复良好。结论非有创性检查方法能对肺动脉高压的性质作出准确的判断,采取合适的治疗方法能获得满意的疗效。术前对肺动脉高压性质的准确判定、心肺功能调整以及围手术期处理是此类患者安全康复的关键。

    发表时间:2016-08-30 06:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用

    目的 观察视盘血管主干位置对上、下方盘沿宽度的影响,探讨视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用。 方法 评价眼底照片清晰、视盘血管主干位置明确的视盘459例,其中大视盘131例,中视盘145例,横椭圆形视盘75例,小视盘108例。应用两组独立样本t检验,比较各类视盘的血管偏上组、血管偏下组的上、下方盘沿宽度的差异;比较上方盘沿窄组和下方盘沿窄组的血管位置的差异。 结果 总体及大视盘、小视盘的血管偏上组的盘沿比(0.467plusmn;0.051,0.445plusmn;0.040,0.508plusmn;0.056)较血管偏下组的盘沿比(0.500plusmn;0.066,0.474plusmn;0.062,0.546plusmn;0.048)小,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.045,P=0.018,P值均lt;0.05);总体及大视盘、小视盘的上方盘沿窄组的血管比(0.510plusmn;0.051,0.508plusmn;0.055,0.512plusmn;0.036)较下方盘沿窄组的血管比(0.528plusmn;0.045,0.533plusmn;0.048,0.534plusmn;0.045)小,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.046,P=0.022,P值均lt;0.05)。 结论 视盘血管主干位置偏向侧的盘沿较窄,视盘血管主干位置远离侧的盘沿较宽。大视盘、中视盘、横视盘出现盘沿下方窄、上方宽,血管主干位置偏上,小视盘盘沿上方窄、下方宽,血管主干位置偏下,提示青光眼视神经改变。 (中华眼底病杂志,2007,23:118-121)

    发表时间:2016-09-02 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价

    目的 系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法 计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM,收集以米非司酮为主要干预措施治疗功能失调性子宫出血的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果 共纳入了40个RCT,包括3 850例围绝经期功能性子宫出血患者。按照对照组干预药物特点分为两个亚组,即:诊刮+米非司酮 vs.诊刮+雌孕激素,诊刮+米非司酮 vs.诊刮+抗雌激素作用的药物。Meta分析结果显示:与诊刮联合雌孕激素相比,诊刮联合米非司酮可明显提高围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善的总有效率[RR=1.11,95%CI(1.06,1.16),Plt;0.000 01],减少复发[RR=0.44,95%CI(0.36,0.52),Plt;0.000 01],但在子宫内膜的变化、血红蛋白的改善和FSH、LH、E2、P激素水平等方面差异无统计学意义。试验组和对照组出现不同程度皮疹、潮热、恶心、厌食、呕吐、乳胀等不良反应,但均无肝肾损害。因随访时间短,未能评价其长期安全性。结论 本系统评价显示诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的总有效率,减少复发率方面,具有一定的治疗优势,而在调节性激素水平、抑制子宫内膜增殖和改善贫血方面与诊刮联合其他雌孕激素组比较差异无统计学意义。由于纳入文献质量不高,存在较大偏倚风险,且不能评价米非司酮的长期安全性,导致该结果对围绝经期功能性子宫出血临床治疗的指导意义受限。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量

    目的运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量,系统分析卒中/中风领域动物实验在设计、实施和测量过程中存在的不足,为改善我国动物实验的方法学质量,生产高质量临床前研究提供思路。 方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集所有卒中/中风相关动实验,检索时限均为从建库至2014年12月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用荷兰动物实验系统评价研究中心研发的SYRCLE工具评价纳入卒中/中风动物实验的方法学质量。 结果共纳入582篇卒中/中风动物实验。SYRCLE工具评价结果显示:SYRCLE工具22个条目中,4个条目评价为“低风险”的文献数大于50%,16个条目评价为“低风险”的文献数小于30%;从SYSCLE工具条目数“低风险”的分布情况方面,99%的文献满足3个以上条目为“低风险”,17%的文献满足10个以上条目为“低风险”,不足1%的文献满足17个条目为“低风险”;不同时间段发表的卒中/中风动物实验总体质量呈上升趋势,但在2010~2014年段略有下降;CSCD期刊与非CSCD期刊发表的卒中/中风动物实验SYRCLE工具评价结果差异无统计学意义(P≥0.05)。 结论国内卒中/中风动实验的方法学质量较差,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚以及报告偏倚等问题。

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  • 癌性脑膜炎患者双眼视网膜静脉阻塞一例

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  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识-态度-行为现状及影响因素的研究

    目的 了解黔北地区老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识、态度及行为现状,并对其影响因素进行分析。 方法 采用自行编制的《慢性阻塞性肺疾病自我管理知识、态度及行为调查表》,对 329 例慢阻肺患者进行调查,采用 SPSS17.0 软件进行数据统计分析。 结果 慢阻肺患者的自我管理知识、态度及行为总得分为(132.6±17.0)分,各维度得分高低依次为吸烟状况、用药治疗、运动锻炼、家庭氧疗。多元逐步回归分析显示年龄、性别、居住地、文化程度、病程及吸烟等是慢阻肺患者自我管理的主要影响因素。 结论 老年慢阻肺患者对慢阻肺认知、态度及行为的自我管理水平亟待提高。知识的掌握是促进患者健康行为的关键因素。医务人员进行健康宣教时,应重点关注其影响因素,以患者为中心,运用新的思维与方法提高患者的自我管理能力,改善其生活质量。

    发表时间:2018-11-23 02:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 面动脉蒂下颌缘皮瓣全鼻再造一例

    发表时间:2016-09-01 10:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症监护病房中选择性消化道脱污染对院内获得性肺炎的临床价值

    【摘要】 目的 探讨在重症监护病房(intonsive cane tmit,ICU)行选择性消化道脱污染(selective digestive decontamination,SDD)的临床实用价值。 方法 选取2007年1月—2010年1月危重症患者376例,随机分为两组,对照组予常规口腔护理治疗,治疗组予选择性消化道脱污染治疗,比较两组患者病情疗效的参数。 结果 治疗组院内获得性肺炎发生率为18.4%、院内获得性肺炎发生时间(7.2±3.2)d、人工气道(气管插管/切开)保留天数(10.5±3.8)d、机械通气天数(8.4±3.1)d、入住ICU天数(14.7±4.8)d、病死率11.6%;对照组院内获得性肺炎发生率为30.1%、院内获得性肺炎发生时间(5.6±3.6)d、人工气道(气管插管/切开)保留天数(12.5±4.6)d、机械通气天数(10.2±4.2)d、入住ICU天数(17.2±6.2)d、病死率19.4%;两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 在ICU内行选择性消化道脱污染可有效控制院内获得性肺炎,改善患者病情,减少住院天数,降低病死率。【Abstract】 Objective To discuss the clinical value of selective digestive decontamination in the intensive care unit (ICU). Methods From January 2007 to January 2010, 376 critically ill patients were randomly divided into two groups. Patients in the control group received conventional oral cavity nursing treatment, and those in the treatment group underwent the selective digestive decontamination. Then, we compared the curative effect parameters of these two kinds of procedures for the two groups of patients. Results For patients in the treatment group, the rate of hospital-acquired pneumonia (HAP) was 18.4%, the occurring time of HAP was (7.2±3.2) days, the time of retaining artificial gas channel (trachea cannula / incision) was (10.5±3.8) days, the time of mechanical ventilation was (8.4±3.1) days, ICU stay time was (14.7±4.8) days, and the mortality rate was 11.6%. For the control group, the correspondent parameters were respectively 30.1%, (5.6±3.6) days, (12.5±4.6) days, (10.2±4.2) days, (17.2±6.2) days, and 19.4%. The differences of these parameters between the two groups were significant (Plt;0.05). Conclusion For patients in the ICU, the selective digestive decontamination can effectively control the occurrence of HAP, improve patient conditions, reduce hospitalization time, and decrease mortality rate.

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈动脉粥样硬化患者视网膜分支动脉阻塞一例

    发表时间:2016-10-02 04:55 导出 下载 收藏 扫码
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