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找到 作者 包含"张成" 12条结果
  • 视网膜母细胞瘤细胞分化程度对扩散和 存活预后的影响

    目的 探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)细胞分化程度对扩散和存活预后的影响。 方法 对156份RB眼球标本 进行组织病理学观察,根据肿瘤细胞分化程度将其分为分化型与未分化型,注意有无肿瘤细 胞的扩散,并统计两型发生扩散的比率。对随访到的82例RB患者进行死亡率统计。用检验的方法比较两型间死亡率和扩散发生率。记录扩散部位与死亡率之间的关系、死者生前眼球摘除术后平均存活时间。 结果 分化型RB 17例17只眼,发生肿瘤细胞局部扩散8只眼,占47.06%;未分化型137例139 只眼,发生局部扩散66只眼,占47.48%。两型间发生扩散的比率差异无显著性意义(Pgt;0.05)。随访到的患者中,分化型RB死亡率27.27%,未分化型RB死亡率22.54%,二者比较差异亦无显著性意义(Pgt;0.05)。眶内和巩膜侵犯者死亡率100%,视神经侵犯Ⅳ级者死亡率62.50%,葡萄膜侵犯者死亡率22.22% 。眼球摘除术后生存时间为5~41个月,平均21.92个月。 结论 分化型与未分化型RB的存活预后及局部扩散比率差异无显著性意义。发生扩散的RB,无论是分化型还是未分化型其预后均取决于扩散的程度以及是否进行积极治疗。 (中华眼底病杂志,2001,17:18-20) 

    发表时间:2016-09-02 06:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 帕罗西汀对Sprague-Dawley 大鼠睡眠呼吸暂停的影响

    目的 研究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRIs) 帕罗西汀对SD 大鼠睡眠呼吸暂停的影响。方法 30 只成年雄性SD大鼠随机分为帕罗西汀治疗组及对照组, 每组15 只, 分别给予腹腔注射帕罗西汀( 10 mg·kg - 1 ·d- 1) 及灭菌蒸馏水( 2 mL·kg - 1 ·d - 1 ) 共7 d。给药前后分别进行睡眠监测, 观察睡眠呼吸暂停指数( AI) 及睡眠结构的变化。结果 帕罗西汀治疗组AI 由( 12. 4 ±3. 7) 次/h 降至( 7. 4 ±2. 2) 次/h( P = 0. 000) , 非快动眼睡眠( NREM) 期叹息后呼吸暂停指数( PSAI)及自发呼吸暂停指数( SPAI) 均有显著性下降( P = 0. 000, 0. 021) , 快动眼睡眠( REM) 期呼吸暂停指数的下降无统计学意义。给予帕罗西汀后REM睡眠由8. 6% 降至8. 0% ( P = 0. 013) , 入睡潜伏时间由( 20. 7 ±9. 1) min 增至( 30. 0 ±15. 7) min( P = 0. 038) , REM 潜伏期时间由( 54. 1 ±48. 4) min 增至( 110. 9 ±43. 4) min( P = 0. 001) 。对照组上述指标的变化均无统计学意义( P 均gt;0. 05) 。结论 帕罗西汀可改善SD 大鼠的睡眠呼吸暂停指数( AI) 及NREM 期PSAI 和SPAI, 对睡眠结构的影响表现为抑制REM睡眠并延长入睡潜伏期。

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 后巩膜加固术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

    目的:探讨改进的后巩膜加固术对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果。 方法:1993年3月至1995年11月对住院的20例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的20只眼,采用后巩膜加固术治疗,有关临床资料进行回顾分析。 结果:眼轴可对比的14只眼,术前与出院时的均值为28.22mm与26.87mm,17只眼视网膜复位,获得0.02一0.2的矫正视力,3只眼失败,增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreous retinopathy,PVR)加重。 结论:后巩膜加固术可有效治疗无严重PVR的高度近视黄斑裂孔所致的视网膜脱离,不必采用视网膜粘连法以尽量保存残留的中心视力。 (中华眼底病杂志,1996,12:214-216)

    发表时间:2016-09-02 06:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 纤维结肠镜检致腹腔间隔室综合征1例报道

    发表时间:2016-09-08 10:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性周期性呼吸一例报告并文献复习

    周期性呼吸、陈施呼吸以呼吸的渐强渐弱、循环往复为特点, 最常见于慢性心力衰竭、脑卒中和进入高海拔地区等。但某些患者未见明显的心肺脑疾病, 却出现了周期性呼吸或陈施呼吸 , 目前此方面的报道并不多见。现以我科就诊的1 例特发性周期性呼吸的患者为例, 介绍该病例的特点, 并复习相关文献。

    发表时间:2016-09-13 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 大网膜内巨大副脾 1 例报道

    发表时间:2017-05-04 02:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响直肠癌预防性末段回肠造口还纳手术难度及并发症的相关因素分析

    目的 探讨影响直肠癌预防性回肠造口还纳手术难度和并发症的相关风险因素。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2017 年 7 月期间在北部战区总医院普外科接受预防性回肠造口还纳术的 103 例低位直肠癌患者的临床资料,对可能与造口还纳手术难度及切口感染并发症相关的各种因素进行单因素和多因素分析,筛选出相关风险因素。结果 本组有 11 例(10.7%)患者造口还纳手术困难(手术时间>100 min)。多因素 logistic 回归分析结果显示,既往腹部手术史是增加手术难度的独立影响因素 [OR=5.272,95% CI(1.325,20.977),P=0.018],微创手术是降低手术难度的独立影响因素 [OR=0.166,95% CI(0.037,0.758),P=0.020]。本组患者出现切口感染 16 例(15.5%),肠梗阻 5 例(4.9%),肺部感染 3 例(2.9%)。对切口感染发病率较高的并发症的风险因素进行多因素 logistic 回归分析结果显示,糖尿病、手术时间>100 min 及造口周围皮炎为造口还纳术后切口感染的独立影响因素[分别为:OR=4.855,95% CI(1.133,20.804),P=0.033;OR=11.914,95% CI(2.247,63.171),P=0.004;OR=18.814,95% CI (3.978,88.988),P<0.001]。结论 既往腹部手术史是造成预防性回肠造口还纳手术困难的主要原因,微创手术可降低预防性回肠造口还纳手术难度。糖尿病、手术时间过长及造口周围皮炎则是导致预防性回肠造口还纳术后切口感染发病率增加的主要原因。

    发表时间:2019-06-26 03:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响

    目的探讨不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响。 方法将24只SD大鼠随机分为大潮气量组(10 mL/kg)、小潮气量组(5 mL/kg)和对照组。大潮气量组和小潮气量组大鼠进行不同潮气量的容量控制通气4 h, 对照组麻醉后进行自主呼吸。在0、2、4 h分别测定大鼠膈肌放电情况, 并监测血压、经皮血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PetCO2), 分析大鼠膈肌放电在不同潮气量和通气时长下的变化趋势以及SpO2、PetCO2与膈肌放电之间的关系。 结果与对照组比较, 大潮气量组膈肌放电频率降低, 膈肌放电面积增大, 膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)差异无统计学意义;而小潮气量组膈肌放电频率及膈肌放电面积无显著差异, 仅膈肌放电振幅×膈肌放电频率(A×R)明显升高。SpO2在对照组及大潮气量组有所下降, PetCO2在大潮气量组也有所下降, 其余各指标没有显著变化。 结论不同潮气量机械通气对大鼠膈肌放电的影响不同, 小潮气量机械通气可以兴奋呼吸中枢, 增强膈肌放电, 而大潮气量则表现为抑制效应。

    发表时间:2016-11-25 09:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性间歇低氧上调心肌 lncRNA MALAT1 及相关分子的表达

    目的通过观察长链非编码 RNA(lncRNA)中转移相关肺腺癌转录本 1(MALAT1)及其相关的炎症因子在不同低氧处理后心肌组织中的表达,探讨 MALAT1 在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)导致心血管并发症中可能的作用机制。方法将成年 SD 大鼠随机分为持续低氧组(CH 组)、间歇低氧组(IH 组)、间歇低氧伴高二氧化碳组(IHH 组)并进行相应低氧处理,设置正常对照组(N 组),每组 8 只。上述处理分别进行 1 周、2 周、3 周后处死大鼠,提取大鼠心肌组织 RNA 样本,采用 qRT-PCR 法检测 MALAT1 基因的表达。结果干预 1 周时低氧处理的各组 MALAT1 基因表达较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义。2 周和 3 周时,IHH 组大鼠心肌 MALAT1 基因的表达量较 IH 组、CH 组和 N 组均显著升高(均 P<0.01);IH 组、CH 组大鼠 MALAT1 基因的表达量较 N 组有升高趋势,但差异无统计学意义。低氧处理 3 周 IHH 组缺氧诱导因子-1α、Toll 样受体 4、白细胞介素-6 的 mRNA 表达量均较其他三组显著升高,与 MALAT1 的变化趋势一致。结论心肌 MALAT1 在低氧伴高二氧化碳处理后表达升高,与相关的重要缺氧及炎症因子上调趋势一致,提示 MALAT1 可能是 OSA 心肌免疫损伤的调控因子。

    发表时间:2018-07-23 03:28 导出 下载 收藏 扫码
  • Epworth 嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值

    目的 评价Epworth 嗜睡量表对OSAHS 的筛查价值。方法 以340 例疑诊OSAHS 患者为研究对象, 均进行Epworth 嗜睡量表( ESS) 评分及多导睡眠图( PSG) 监测, 对其中48 例患者的微觉醒指数进行人工分析。根据PSG监测结果患者分为非OSAHS 组及轻、中、重度OSAHS 组, 比较四组间ESS 评分及ESS 评分≥9 分患者所占比率的差异。利用受试者工作特征曲线( ROC) 评价ESS 评分对OSAHS的诊断价值。对ESS评分与患者的年龄、呼吸暂停低通气指数( AHI) 、最低经皮血氧饱和度( LSpO2 ) 、微觉醒指数之间进行相关性分析。结果 ESS 评分随着OSAHS 病情的加重有逐渐增高的趋势( 四组的ESS评分均数分别为: 9. 96 ±4. 81、10. 21 ±5. 48、11. 48 ±5. 28 和13. 52 ±5. 84) , 但只有重度OSAHS 患者的ESS评分与其他组的差异有统计学意义( P lt;0. 05) ; 各组的ESS≥9 分患者所占的比率差异无统计学意义( P gt;0. 05) ; ROC 曲线分析结果发现曲线下面积为0. 601, 且难以得出最佳诊断分值。ESS评分≥9 分筛选OSAHS的灵敏度为70. 0% , 误诊率为64. 9%。ESS 评分与AHI 存在低度正相关( r = 0. 240, P lt; 0. 01) , 与LSpO2 存在低度负相关( r = - 0. 198, P lt;0. 01) , 与年龄及微觉醒指数均无相关关系( P gt;0. 05) 。结论 ESS 评分对重度患者的判断具有一定意义, 但不能准确反映所有OSAHS 患者的病情严重程度, 以ESS≥9 分来判定OSAHS 病情并不可靠。ESS 评分用于 OSAHS 病情的筛选与评价有其局限性, 对OSAHS的筛查需要制定更加全面有效的评分系统。

    发表时间:2016-09-14 11:24 导出 下载 收藏 扫码
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