糖尿病是一种广泛代谢、血管异常以及相应器官功能损害的疾病，其中心血管、肾脏、眼、神经、胃肠道等并发症已为人们所熟悉。近些年来，研究表明肺脏也是糖尿病攻击的靶器官之一，其损害涉及功能、形态、病理等方面。深入研究糖尿病肺部病变，对全面防治糖尿病慢性并发症有着重要的意义。
目的:对在护理本科生的操作实习中开展拇指教育的探索。方法：在护理本科生开展关于拇指教育的调查,对调查结果进行分析。结果：护理本科生普遍认为拇指教育更有利于自我的成长。结论：在临床带习老师中定期开展拇指教育的学习非常有必要。
目的 探讨修复全手毁损伤的术式及效果。方法 本组29例，男22例，女7例。年龄15～31岁。所有患者均从腕部以远皮肤缺损，皮肤挫伤严重，伴有不同程度的掌指骨骨折，皮肤缺损18 cm×8 cm～22 cm×10 cm。切取双侧足背、口止母趾近节腓侧、趾蹼皮瓣的双足3趾游离移植修复手毁损伤，其中双侧足背皮瓣修复手掌和手背创面，双侧口止母趾近节腓侧和趾蹼皮瓣重建虎口，双足3趾再造拇指和2个手指。共切取右足23个皮瓣46个足趾，左足6个皮瓣，修复23只右手和6只左手。结果 本组58个复合皮瓣，再造拇指29个，手指58个。经1～8年随访，再造手29例87个拇手指全部成活，手外形及功能恢复良好。结论术式最大限度地保留了伤手的残留功能，再造手对指稳定性好，能满足手部活动需要，值得推广应用。
目的 研究乳腺癌患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。 方法 对2003年1月－2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体（ER/PR）、HER-2表达情况及免疫组织化学分子亚型分布进行分析。 结果 3 365例确诊的乳腺癌患者中，ER阳性1 824例（54.2%），PR阳性1 841例（54.7%），HER-2过表达284例（8.4%）。相关分析显示ER与PR表达呈正相关（P＜0.001），HER-2与ER、PR表达均呈负相关（P＜0.001）。免疫组织化学分子亚型结果显示luminal A型最常见，为1 993例（59.2%）；basal-like型为623例（18.5%）；HER-2过表达型为169例（5.0%）；luminal B型最少，为115例（3.4%）；未分类的为465例（13.8%）。 结论 乳腺癌患者激素受体及HER-2表达有特殊性，激素受体阳性率＞50%，HER-2阳性率在不同研究中显示出不同的结果，尚需进一步研究；ER、PR与HER-2具有良好的相关性；免疫组织化学分子亚型中luminal A型最常见。
目的探讨应用8号采血针头连接断裂气囊管在临床中应用的效果。 方法收集2010年1月-2013年12月在呼吸重症监护病房住院的机械通气患者36例，以气管插管气囊管意外断裂的患者为观察组，同一时间段正常机械通气的患者为对照组，每组各18例。观察组采用8号一次性采血针头将气管插管断裂的气囊管两端紧密连接的方法，使用德国产专用气囊测压表连续4 h测量两组患者气囊压力，观察24 h内患者气囊压力水平、气囊漏气情况、导管移位及患者发生误吸等并发症情况。 结果不同时间段两组气囊压力水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者连续4 h测压，其漏气发生率和并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论应用8号采血针头连接断裂气囊管，连接紧密，可保持气囊处于恒定压力，操作简单，取材方便，避免了患者再次插管引起的延迟脱机、增加医疗费用、加重并发症、死亡及医疗纠纷等问题，解决临床护理工作中意外带来的困扰，为临床提供了方便，适合于临床推广使用。
目的评价支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效及安全性。方法回顾性分析 2010 年 1 月至 2017 年 12 月兰州大学第二医院呼吸内科诊断为透壁型支气管结石症 18 例患者的临床资料、治疗方法、疗效和并发症。结果通过支气管镜共诊断 18 例患者的 22 枚结石为透壁型支气管结石，2 例行择期外科手术治疗。6 例行支气管镜下一次性钳夹取石治疗，10 例行支气管镜下分次钳夹取石治疗，其中 2 例支气管镜下一次性钳取结石过程中发生大出血，1 例在钳取结石后并发支气管瘘，此 3 例均行外科手术治疗。随访透壁型支气管结石症患者 5 个月，患者均未出现远期并发症。结论支气管镜下钳夹取石可有效治疗透壁型支气管结石，若结石导致远端肺组织严重损伤、大咯血、支气管瘘或诊断不明需探查者应行手术治疗。透壁型结石如不易完整取出，可以先摘除腔内部分，解除阻塞症状，通过反复随访，定期摘除进入管腔内的结石，就能达到理想的治疗目的，且并发症少、安全性高。
目的 采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）的临床治疗。方法 针对1例CLL患者的病情，计算机检索Cochrane 图书馆（2010年第10期）、OVID、PubMed（1992.1～2010.10）、美国国家综合癌症网络网站（http://www.nccn.org/）等循证医学的三级文献数据库，查找高质量临床证据，并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果 共纳入2个RCT，5个CCT。现有临床证据显示：① 对于难治性CLL，美罗华（利妥昔单抗）能进一步改善联合化疗的疗效。② 对于氟达拉滨耐药的CLL，COP/CHOP方案仍然有效。③ 造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案，但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者，停化疗2月后复查显示病情缓解，目前仍在随访中。结论 现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好，疗效优于单用CHOP方案，本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好，但仍需高质量证据进一步验证。
目的 对痔切除吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与传统手术在治疗混合痔环状脱垂或内痔环状脱垂的疗效进行比较。方法 回顾性分析2002年1月至2004年9月西苑医院收治的832例经内镜确诊为内痔及混合痔患者的临床资料。结果 PPH组： 混合痔247例，治愈228例（92.3%），显效19例（7.7%）; 内痔168例均治愈（100%）； 术后发生大出血2例（0.5%），住院时间3.1~6.3 d，无一例创面感染。传统手术组： 混合痔229例中治愈215例（93.9%），显效14例（6.1%）; 内痔188例中治愈175例（93.1%），显效13例（6.9%）； 术后发生出血3例，肛管狭窄12例，并发症发生率为3.6%，住院时间26.2~27.1 d。结论 对痔的环形脱垂，采用PPH手术并与外痔切除或外剥内扎方法相结合，具有手术操作简单、安全、术后疼痛轻、恢复快等特点，优于传统的外剥内扎手术。
目的 探讨心内/心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术的外科治疗经验。 方法 回顾性分析 2008 年 1 月至 2015 年 12 月 47 例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男 29 例、女 18 例，年龄 7（4～9）岁；体质量 22（14～38）kg。经心脏超声心动图及心脏造影明确诊断，需行全腔静脉-肺动脉连接手术（TCPC）手术。 结果 全组无早期死亡。术后平均肺动脉压 16（12～20） mm Hg，呼吸机辅助通气时间 14（7～97）h。主要并发症为顽固性胸腔渗出 7 例、低心排血量综合征 3 例、反复室上性心动过速 1 例，经治疗后均好转。出院前末梢经皮血氧饱和度 85%～96%（92.6%±3.3%），心脏彩超显示人工血管血流通畅，压差为 0～2 mm Hg。患者随访 1～7 年，失访 3 例，1 例肠道营养丢失、反复胸膜腔积液，治疗无效，术后 4 年死亡；4 例反复胸腔积液经治疗后好转；1 例术后发生室上性心动过速者，术后 1 年内反复发作，长期服用可达龙，目前已经停药 28 个月，未复发。生存患者心功能Ⅰ～Ⅱ级，活动耐量良好。 结论 改良的心内/心外管道 TCPC 兼容了心内隧道、心外管道 TCPC 两者的优点，手术操作简便，用于复杂先天性心脏病的生理性矫治，近期、中期治疗效果满意。