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找到 作者 包含"张丽" 19条结果
  • 糖尿病与肺功能损害的相关性研究进展

    糖尿病是一种广泛代谢、血管异常以及相应器官功能损害的疾病,其中心血管、肾脏、眼、神经、胃肠道等并发症已为人们所熟悉。近些年来,研究表明肺脏也是糖尿病攻击的靶器官之一,其损害涉及功能、形态、病理等方面。深入研究糖尿病肺部病变,对全面防治糖尿病慢性并发症有着重要的意义。

    发表时间:2016-09-08 09:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 在护理本科生操作实习中开展拇指教育的探索

    目的:对在护理本科生的操作实习中开展拇指教育的探索。方法:在护理本科生开展关于拇指教育的调查,对调查结果进行分析。结果:护理本科生普遍认为拇指教育更有利于自我的成长。结论:在临床带习老师中定期开展拇指教育的学习非常有必要。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 带足背趾蹼皮瓣的双足三趾移植修复手毁损伤

    目的 探讨修复全手毁损伤的术式及效果。方法 本组29例,男22例,女7例。年龄15~31岁。所有患者均从腕部以远皮肤缺损,皮肤挫伤严重,伴有不同程度的掌指骨骨折,皮肤缺损18 cm×8 cm~22 cm×10 cm。切取双侧足背、口止母趾近节腓侧、趾蹼皮瓣的双足3趾游离移植修复手毁损伤,其中双侧足背皮瓣修复手掌和手背创面,双侧口止母趾近节腓侧和趾蹼皮瓣重建虎口,双足3趾再造拇指和2个手指。共切取右足23个皮瓣46个足趾,左足6个皮瓣,修复23只右手和6只左手。结果 本组58个复合皮瓣,再造拇指29个,手指58个。经1~8年随访,再造手29例87个拇手指全部成活,手外形及功能恢复良好。结论术式最大限度地保留了伤手的残留功能,再造手对指稳定性好,能满足手部活动需要,值得推广应用。

    发表时间:2016-09-01 09:29 导出 下载 收藏 扫码
  • 乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体2表达与免疫组织化学分子亚型分析

    目的 研究乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。 方法 对2003年1月-2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体(ER/PR)、HER-2表达情况及免疫组织化学分子亚型分布进行分析。 结果 3 365例确诊的乳腺癌患者中,ER阳性1 824例(54.2%),PR阳性1 841例(54.7%),HER-2过表达284例(8.4%)。相关分析显示ER与PR表达呈正相关(P<0.001),HER-2与ER、PR表达均呈负相关(P<0.001)。免疫组织化学分子亚型结果显示luminal A型最常见,为1 993例(59.2%);basal-like型为623例(18.5%);HER-2过表达型为169例(5.0%);luminal B型最少,为115例(3.4%);未分类的为465例(13.8%)。 结论 乳腺癌患者激素受体及HER-2表达有特殊性,激素受体阳性率>50%,HER-2阳性率在不同研究中显示出不同的结果,尚需进一步研究;ER、PR与HER-2具有良好的相关性;免疫组织化学分子亚型中luminal A型最常见。

    发表时间:2016-09-08 09:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 机械通气过程中气管插管气囊管意外断裂:8号采血针头连接的临床应用研究

    目的探讨应用8号采血针头连接断裂气囊管在临床中应用的效果。 方法收集2010年1月-2013年12月在呼吸重症监护病房住院的机械通气患者36例,以气管插管气囊管意外断裂的患者为观察组,同一时间段正常机械通气的患者为对照组,每组各18例。观察组采用8号一次性采血针头将气管插管断裂的气囊管两端紧密连接的方法,使用德国产专用气囊测压表连续4 h测量两组患者气囊压力,观察24 h内患者气囊压力水平、气囊漏气情况、导管移位及患者发生误吸等并发症情况。 结果不同时间段两组气囊压力水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者连续4 h测压,其漏气发生率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论应用8号采血针头连接断裂气囊管,连接紧密,可保持气囊处于恒定压力,操作简单,取材方便,避免了患者再次插管引起的延迟脱机、增加医疗费用、加重并发症、死亡及医疗纠纷等问题,解决临床护理工作中意外带来的困扰,为临床提供了方便,适合于临床推广使用。

    发表时间:2016-10-28 02:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效分析

    目的评价支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效及安全性。方法回顾性分析 2010 年 1 月至 2017 年 12 月兰州大学第二医院呼吸内科诊断为透壁型支气管结石症 18 例患者的临床资料、治疗方法、疗效和并发症。结果通过支气管镜共诊断 18 例患者的 22 枚结石为透壁型支气管结石,2 例行择期外科手术治疗。6 例行支气管镜下一次性钳夹取石治疗,10 例行支气管镜下分次钳夹取石治疗,其中 2 例支气管镜下一次性钳取结石过程中发生大出血,1 例在钳取结石后并发支气管瘘,此 3 例均行外科手术治疗。随访透壁型支气管结石症患者 5 个月,患者均未出现远期并发症。结论支气管镜下钳夹取石可有效治疗透壁型支气管结石,若结石导致远端肺组织严重损伤、大咯血、支气管瘘或诊断不明需探查者应行手术治疗。透壁型结石如不易完整取出,可以先摘除腔内部分,解除阻塞症状,通过反复随访,定期摘除进入管腔内的结石,就能达到理想的治疗目的,且并发症少、安全性高。

    发表时间:2019-01-23 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 支气管内超声实时弹性成像技术的应用及研究进展

    发表时间:2019-09-25 09:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

    目的 采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗。方法 针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane 图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1~2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果 共纳入2个RCT,5个CCT。现有临床证据显示:① 对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效。② 对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效。③ 造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中。结论 现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证。

    发表时间:2016-09-07 11:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 痔切除吻合器痔上黏膜环切术在脱垂性痔中的应用

    目的 对痔切除吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术在治疗混合痔环状脱垂或内痔环状脱垂的疗效进行比较。方法 回顾性分析2002年1月至2004年9月西苑医院收治的832例经内镜确诊为内痔及混合痔患者的临床资料。结果 PPH组: 混合痔247例,治愈228例(92.3%),显效19例(7.7%); 内痔168例均治愈(100%); 术后发生大出血2例(0.5%),住院时间3.1~6.3 d,无一例创面感染。传统手术组: 混合痔229例中治愈215例(93.9%),显效14例(6.1%); 内痔188例中治愈175例(93.1%),显效13例(6.9%); 术后发生出血3例,肛管狭窄12例,并发症发生率为3.6%,住院时间26.2~27.1 d。结论 对痔的环形脱垂,采用PPH手术并与外痔切除或外剥内扎方法相结合,具有手术操作简单、安全、术后疼痛轻、恢复快等特点,优于传统的外剥内扎手术。

    发表时间:2016-08-28 04:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良心内/心外管道全腔静脉肺动脉连接治疗复杂先天性心脏病

    目的 探讨心内/心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术的外科治疗经验。 方法 回顾性分析 2008 年 1 月至 2015 年 12 月 47 例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男 29 例、女 18 例,年龄 7(4~9)岁;体质量 22(14~38)kg。经心脏超声心动图及心脏造影明确诊断,需行全腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)手术。 结果 全组无早期死亡。术后平均肺动脉压 16(12~20) mm Hg,呼吸机辅助通气时间 14(7~97)h。主要并发症为顽固性胸腔渗出 7 例、低心排血量综合征 3 例、反复室上性心动过速 1 例,经治疗后均好转。出院前末梢经皮血氧饱和度 85%~96%(92.6%±3.3%),心脏彩超显示人工血管血流通畅,压差为 0~2 mm Hg。患者随访 1~7 年,失访 3 例,1 例肠道营养丢失、反复胸膜腔积液,治疗无效,术后 4 年死亡;4 例反复胸腔积液经治疗后好转;1 例术后发生室上性心动过速者,术后 1 年内反复发作,长期服用可达龙,目前已经停药 28 个月,未复发。生存患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,活动耐量良好。 结论 改良的心内/心外管道 TCPC 兼容了心内隧道、心外管道 TCPC 两者的优点,手术操作简便,用于复杂先天性心脏病的生理性矫治,近期、中期治疗效果满意。

    发表时间:2018-03-28 03:22 导出 下载 收藏 扫码
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