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找到 作者 包含"任鹏" 3条结果
  • 封闭式负压引流技术在下肢毁损伤中的应用

    目的 总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢毁损伤早期治疗中的应用效果。 方法 2008 年7 月- 12 月,收治13 例下肢毁损伤患者。男10 例,女3 例;年龄4 ~ 40 岁,中位年龄37.3 岁。致伤原因:机器损伤5 例,交通事故伤8 例。软组织缺损范围35 cm × 10 cm ~ 40 cm × 20 cm。下肢损伤程度采用四肢损伤分级标准评分平均10.7 分。伴膝关节周围骨折9 例,股骨中段骨折2 例,胫、腓骨中段骨折2 例。受伤至入院时间为6 ~ 20 h,平均10 h。采用VSD 治疗后,4 例保肢失败,截肢术后创面直接缝合;9 例保肢成功,其中8 例游离植皮修复,1 例采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复。 结果 患者应用VSD 治疗 1 ~ 3 次。术后植皮及皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间10 ~ 17 个月,平均14 个月。植皮创面均愈合良好,未出现破溃、感染。皮瓣色泽正常,无臃肿。X 线片检查示骨折均愈合,愈合时间7 ~ 12 个月。 结 论 VSD 技术可降低下肢毁损伤创面感染几率,促进创面内肉芽生长,为植皮及皮瓣移位修复提供良好的组织条件。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 下肢 Dellon 三联神经减压术治疗早期糖尿病 Charcot 足临床疗效

    目的探讨应用下肢 Dellon 三联神经减压术治疗早期糖尿病 Charcot 足的临床疗效。方法回顾分析 2017 年 9 月—2019 年 2 月收治的 24 例 Eichenholtz 0~1 期糖尿病 Charcot 足患者临床资料。其中 14 例行下肢 Dellon 三联神经减压术治疗(治疗组),10 例行患肢制动、口服营养神经药物等保守治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、Eichenholtz 分期以及治疗前血糖水平、骨密度(T 值)、各神经传导速度、足底两点辨别觉等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前及治疗后 6 个月,两组采用双能 X 线吸收检测法测定患足骨密度(T 值),评价患足骨质疏松改善情况;行下肢神经电生理检测腓总神经、腓深神经、胫神经传导速度,评价神经功能恢复情况;行足底两点辨别觉检测,评价皮肤感觉恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间 6~12 个月,平均 6.5 个月。治疗组 3 例患者手术切口周围出现麻木症状,均在 12 个月后自行恢复,不影响预后。治疗组 14 例患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、不愈合及血管神经损伤等并发症。治疗后 6 个月,对照组各神经传导速度、骨密度 T 值及足底两点辨别觉与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗组上述指标均较治疗前显著改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢 Dellon 三联神经减压术可以改善 Eichenholtz 0~1 期糖尿病 Charcot 足症状,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

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  • 单臂外固定架双节段骨搬移治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损

    目的探讨单臂外固定架双节段骨搬移治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的疗效及并发症。方法回顾性分析 2011 年 1 月—2017 年 6 月应用单臂外固定架双节段骨搬移治疗的 28 例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损患者临床资料。男 26 例,女 2 例;年龄 22~59 岁,平均 41.3 岁。致伤原因:交通事故伤 13 例,高处坠落伤 9 例,重物砸伤 4 例,碾压伤 2 例。病程 4.5~17.0 个月,平均 7.1 个月。创伤后骨髓炎骨缺损长度为 6.5~16.8 cm,平均 10.3 cm。软组织缺损范围 3.5 cm×2.0 cm~18.0 cm×11.0 cm。记录骨搬移时间、外固定时间、延长区矿化时间、外固定指数,并观察患者并发症发生情况。末次随访时采用 Ilizarov 方法研究与应用协会(ASAMI)评分对骨愈合及功能恢复进行评价。结果患者拆除外固定架后均获随访,随访时间 24~65 个月,平均 35 个月。骨搬移时间 41~136 d,平均 60.2 d;外固定时间 7.5~20.0 个月,平均 13.4 个月;外固定指数 1.1~1.9 个月/cm,平均 1.4 个月/cm;延长区矿化时间 6.0~16.5 个月,平均 10.5 个月。术后发生 12 例钉道感染,9 例骨搬移接触断端延迟愈合,2 例延长段出现力线偏移即轴向偏移,1 例出现延长区骨矿化不良,1 例在拆除外固定架后出现骨搬移接触断端再骨折。无感染复发、截肢、血管神经相关并发症及骨筋膜室综合征发生。末次随访时根据 ASAMI 评分标准:骨愈合获优 17 例、良 7 例、可 4 例,优良率 85.7%;功能恢复获优 15 例、良 10 例、可 3 例,优良率 89.3%。结论应用单臂外固定架双节段骨搬移可有效减少骨搬移时间、外固定时间,降低治疗过程中并发症发生率,是治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的有效方法。

    发表时间:2020-06-15 03:21 导出 下载 收藏 扫码
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