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找到 作者 包含"任鹏" 4条结果
  • 尺神经松解前置联合手内在肌重建治疗重度肘管综合征

    目的探讨尺神经松解前置联合手内在肌重建治疗重度肘管综合征的疗效。 方法2006年3月-2015年5月,采用肘部尺神经松解前置联合手内在肌重建的方法治疗22例(23侧)重度肘管综合征患者。其中男15例,女7例;年龄45~60岁,平均55岁。病因:肘外翻12例,尺神经半脱位4例,骨性关节炎6例。病程10个月~3年,平均17个月。根据Akahori分型,4型14例,5型9例。术后观察患者环、小指麻木感,手内在肌肌萎缩及拇指内收功能恢复情况,以及爪形畸形改善情况;采用捏力计测量拇指指腹与示指侧方捏力;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价术后手功能。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间8~24个月,平均14个月。术后1 d 10侧环、小指麻木感明显减轻;术后1个月12侧麻木感完全消失,11侧至术后1年2个月仍有轻度麻木感。末次随访时,1侧手内在肌肌萎缩有部分恢复(+++),22侧仍无改善;17侧爪形畸形有明显改善,6侧无改变;拇指指腹与示指侧方捏力为(5.07±1.11)kg,较术前的(2.91±0.63)kg显著改善(t=-12.340,P=0.032)。末次随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,优11侧,良8侧,可3侧,差1侧,优良率82.6%。 结论尺神经松解前置联合手内在肌重建治疗重度肘管综合征操作简便,疗效可靠。

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  • 第一跖趾关节成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的Meta分析

    目的 系统评价第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的临床疗效。方法 计算机检索CNKI、Ovid、MEDLINE、CBM、EMbase、WanFang Data、The Cochrane Library(2012年第1期)以及康健循证医学知识仓库,查找第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年2月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入4个RCT,共计206例患者(269只足),其中第一跖趾关节切除成形术组98例(130只足),第一跖趾关节融合术组108例(139只足)。Meta分析结果显示:第一跖趾关节融合术在穿鞋、外观的评分方面优于第一跖趾关节切除成形术,其差异均有统计学意义[穿鞋:MD=−0.88,95%CI(−1.55,−0.22),P=0.01;外观:MD=−5.04,95%CI(−8.94,−1.14),Plt;0.000 01];但两者在患者满意度、转移性病损、疼痛、日常及体育活动和拇趾区承重压力的评分方面,其差异均无统计学意义。结论 第一跖趾关节融合术治疗类风湿前足畸形疗效优于第一跖趾关节切除成形术。受纳入研究质量的限制和可能存在发表偏倚的影响,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

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  • 封闭式负压引流技术在下肢毁损伤中的应用

    目的 总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢毁损伤早期治疗中的应用效果。 方法 2008 年7 月- 12 月,收治13 例下肢毁损伤患者。男10 例,女3 例;年龄4 ~ 40 岁,中位年龄37.3 岁。致伤原因:机器损伤5 例,交通事故伤8 例。软组织缺损范围35 cm × 10 cm ~ 40 cm × 20 cm。下肢损伤程度采用四肢损伤分级标准评分平均10.7 分。伴膝关节周围骨折9 例,股骨中段骨折2 例,胫、腓骨中段骨折2 例。受伤至入院时间为6 ~ 20 h,平均10 h。采用VSD 治疗后,4 例保肢失败,截肢术后创面直接缝合;9 例保肢成功,其中8 例游离植皮修复,1 例采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复。 结果 患者应用VSD 治疗 1 ~ 3 次。术后植皮及皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间10 ~ 17 个月,平均14 个月。植皮创面均愈合良好,未出现破溃、感染。皮瓣色泽正常,无臃肿。X 线片检查示骨折均愈合,愈合时间7 ~ 12 个月。 结 论 VSD 技术可降低下肢毁损伤创面感染几率,促进创面内肉芽生长,为植皮及皮瓣移位修复提供良好的组织条件。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于CT血管造影的胸背动脉三维可视化研究

    目的探讨基于CT血管造影(CT angiography,CTA)的胸背动脉数字化解剖及应用价值。 方法选取2012年9月-2014年6月行主动脉CTA并符合选择标准的10例患者(20侧)主动脉CTA图像,利用Mimics17.0三维重建软件进行图像后处理,观察并测量胸背动脉起源、穿支数量、分型、内径、蒂长,并行穿支血管的体表定位以及模拟胸背动脉穿支组织瓣切取。 结果三维重建图像显示10例患者胸背动脉均起源于肩胛下动脉,共发现穿支血管76支,其中32支(42.1%)来自胸背动脉内侧支,44支(57.9%)来自胸背动脉外侧支。69支(90.8%)胸背动脉穿支属肌皮穿支型,7支(9.2%)为直接皮动脉型。胸背动脉内径(1.69±0.23)mm、蒂长(2.12±0.64)cm。胸背动脉外侧第1穿支位于肩胛下角水平线上方(1.65±0.42)cm、肩胛下角垂直线外侧(1.68±0.31)cm;内侧第1穿支位于肩胛下角水平线上方(1.43±0.28)cm,肩胛下角垂直线外侧(1.41±0.28)cm。成功模拟胸背动脉穿支组织瓣切取。 结论CTA是在体研究胸背动脉解剖较直观的方法,三维重建后可清晰显示皮瓣的主要供血动脉走行和分布等三维立体信息,能有效、准确指导皮瓣设计。

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