• 川北医学院附属医院骨科(四川南充,637000);
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目的 评价经皮微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床意义。 方法 回顾性分析2008 年1 月- 2010 年5 月收治的30 例符合纳入标准的肱骨近端骨折患者临床资料,分别采用手法复位后石膏外固定治疗(非手术组11 例)和MIPPO 治疗(手术组19 例)。非手术组男6 例,女5 例;年龄56 ~ 80 岁,平均60 岁。Neer Ⅱ型8 例,Ⅲ型3 例。受伤至复位时间3 ~ 24 h,平均10 h。手术组男13 例,女6 例;年龄45 ~ 78 岁,平均65 岁。Neer Ⅱ型9 例,Ⅲ型10 例。受伤至手术时间1 ~ 5 d,平均3 d。两组患者性别、年龄、骨折分型及受伤至治疗时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P  gt; 0.05),具有可比性。治疗前后采用Constant-Murley 肩关节评分系统(CMS)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)进行肩关节功能评分。 结果 30例均获随访。手术组随访时间11 ~ 18 个月,平均12 个月;切口均Ⅰ期愈合,无钢板断裂、伤口感染及神经损伤等并发症发生;非手术组随访时间9 ~ 15 个月,平均11 个月。X 线片示两组骨折均愈合,无肱骨头坏死发生;手术组和非手术组骨折愈合时间分别为(11.47 ± 2.48)周和(11.82 ± 2.44)周,差异无统计学意义(t=0.369,P=0.889)。两组治疗后3 周、3 个月和1 年CMS 评分和ASES 评分均明显优于治疗前(P  lt; 0.05);治疗后各时间点手术组CMS 评分均优于非手术组(P  lt; 0.05);治疗后3 周、3 个月手术组ASES 评分优于非手术组(P  lt; 0.05),但治疗后1 年两组ASES 评分比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05)。 结论 MIPPO 技术联合锁定钢板是治疗肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效术式,能早期恢复肩关节功能,使患者尽早恢复正常工作及生活。

引用本文: 蒋萍,蔚芃,陈路,夏先学. 经皮微创钢板接骨术治疗肱骨近端Neer II、III 型骨折. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(11): 1330-1334. doi: 复制