牟玮 1 , 宋雅琳 2 , 张硕 3 , 张莉 1 , 付敏 2 , 商洪才 1
  • 1. 天津中医药大学循证医学中心(天津 300193);2. 天津中医药大学附属第二医院呼吸科(天津 300150);3. 天津医科大学代谢病医院中西医结合科(天津 300070);
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目的  系统评价冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
方法  计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(2013年第7期)以及 EMbase,查找天然虫草或人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的随机或半随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。
结果  共纳入14个半随机对照试验,1 162例患者。Meta分析结果显示:① 人工虫草制剂+常规治疗组的总有效率优于常规治疗组[稳定期RR=1.33,95%CI(1.14,1.54),P=0.000 3;急性期RR=1.36,95%CI(1.14,1.62),P=0.000 8]。人工虫草制剂+常规治疗组对稳定期患者的肺功能指标FEV1/FVC[MD=5.48,95%CI(3.22,7.74),P lt;0.000 01]、FEV1%[MD=3.75,95%CI(0.91,6.59),P=0.010]以及6分钟步行试验[MD=43.51,95%CI(27.66,59.36),P lt;0.000 01]均有较好的改善作用。但尚缺乏报告血气分析、免疫功能和生存质量的研究,以及对急性期患者各项指标的报告。② 1个研究结果显示,人工虫草制剂+常规治疗组与斯奇康+常规治疗组的总有效率无明显差异,前者的肺功能有更好的改善。
结论  现有证据表明,人工虫草制剂治疗慢性阻塞性肺疾病有一定效果,尤其可改善稳定期患者的肺功能和运动耐力,提高治疗总有效率。但纳入研究质量低,影响了合并结果的论证强度。今后尚需进一步开展高质量、大样本的临床研究验证其临床效果。

引用本文: 牟玮,宋雅琳,张硕,张莉,付敏,商洪才. 冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(11): 1373-1381. doi: 10.7507/1672-2531.20130235 复制

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