• 1. 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科(四川成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院中央运输(四川成都 610041);
  • 3. 成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科(四川成都 610041);
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目的 探索肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)发病的危险因素,提高临床医生对 CPFE 的认知。方法 基于真实世界的数据,采用回顾性病例对照研究设计,以间质性肺病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)两种常见的呼吸系统慢性疾病为对照,分析 96 例 CPFE 患者、164 例 ILD 患者、133 例慢阻肺患者的人口学、临床资料、合并症及相关临床检测指标。先采用单因素分析比较三组间各预测变量的差异,再采用多因素 Logistic 分析筛选危险因素。结果 危险因素:三组患者均提示以老年患者为主,平均年龄均大于 71 岁;在男性比例及吸烟率方面,CPFE 组(93.8%,85.4%)均高于 ILD 组(75.0%,64.0%),与慢阻肺组(90.2%,82.0%)比较未见显著差异;共患疾病方面,CPFE 组(10.4%)和 ILD 组(13.4%)合并结缔组织病比例高于慢阻肺组(1.5%),CPFE 组(8.3%)合并高脂血症的比例高于慢阻肺组(1.5%)和 ILD 组(1.2%);三组间抗核抗体异常比例有差异,但以 CPFE 组为参照进行两两比较未发现显著差异。并发症相关指标:在癌胚抗原(CEA)异常比例及患癌率方面,CPFE 组(46.9%,12.5%)和 ILD 组(54.9%,9.8%)明显高于慢阻肺组(34.6%,2.3%);在肺动脉高压患病率方面,CPFE 组(41.7%)>慢阻肺组(33.1%)>ILD 组(32.9%),但三组比较差异无统计学意义。结论 男性、吸烟不仅是慢阻肺也是 CPFE 的常见发病危险因素,同时 CPFE 发病可能受免疫因素及高脂血症的影响。CPFE 患者患癌率及 CEA 异常比例高于慢阻肺组,CPFE 患者肺动脉高压严重程度明显高于其他两种疾病。

引用本文: 吴苏佶, 魏毅, 石俊青, 张旭, 谢敏. 肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特征与危险因素分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(1): 4-11. doi: 10.7507/1671-6205.201909048 复制

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