• 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科(广东广州  510120);
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目的 总结分析肺移植术后患者赛多孢子菌感染的临床特点、诊治和预后,提高临床诊治水平。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的 1 例肺移植术后赛多孢子菌感染患者的临床资料。以“scedosporium”/“scedosporiosis”+“lung transplant”或“scedosporium”/“scedosporiosis” +“lung transplantation”为英文检索词,在 Pubmed 数据库检索;以“赛多孢子菌”+“肺移植”为中文检索词,分别在万方数据库和中国知网数据库检索。检索时间截至 2018 年 5 月,分析其临床特点,诊治方案和预后。结果 患者男性,65 岁,右肺移植术后 7 个月余。临床表现为反复抽搐、呼吸困难和多器官功能衰竭,胸部 CT 提示右下肺结节性病灶,肺泡灌洗液培养+DNA 测序诊断为多育赛多孢子菌。虽然经过联合抗真菌治疗,患者最终死亡。文献检索后经过筛选剔除,共检索出相关文献 20 篇,均为个案报道,共报道 35 例。感染多为播散性,可累及多器官,死亡率高;胸部 CT 和纤维支气管镜下表现无特异性,诊断主要依靠培养结合 DNA 测序。治疗上需要联合抗真菌药物。结论 肺移植术后患者赛多孢子菌感染多为播散性,死亡率高。临床上应对高危患者提高警惕,以做到早期诊断和治疗。

引用本文: 桑岭, 周静, 陈强, 黎毅敏, 刘晓青. 肺移植术后赛多孢子菌感染一例并文献复习. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(1): 22-27. doi: 10.7507/1671-6205.201903014 复制