• 上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科(上海 200137);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿评估以及指导肺部治疗的应用价值。方法 将上海市第七人民医院重症医学科收治的 60 例 ARDS 患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各 30 例。收集患者性别、年龄、病因,记录患者入科时及第 7 d 的相关数据:急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,肺部超声组收集肺部超声评分,两组患者的 7 天好转率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、28 天死亡率。研究肺部超声在评估患者病情危重程度、治疗过程、预测预后的价值,以及肺部超声评分与血管外肺水指数等的相关性。结果 两组在治疗前的 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、氧合指数、血管外肺水指数、WBC、CRP、PCT 差异无统计学意义(P>0.05),治疗 7 d 后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间更短(P<0.05)。肺部超声组患者 7 天好转率较对照组高,入住 ICU 时间较对照组缩短,28 天死亡率较对照组低(P<0.05)。所有患者的血管外肺水指数与 APACHEⅡ评分、SOFA 评分均呈正相关,与氧合指数呈负相关。肺部超声评分与 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、血管外肺水指数均呈正相关,与氧合指数呈负相关。结论 肺部超声在 ARDS 患者中能有效评估患者的严重程度,指导 ARDS 患者的个体化治疗,预测患者预后,可作为 ARDS 患者的常规监测手段。

引用本文: 姚玉龙, 孙玉霞, 雷鸣. 肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(1): 41-46. doi: 10.7507/1671-6205.201902053 复制

  • 上一篇

    持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素-23 及 C 反应蛋白的影响
  • 下一篇

    α1-抗胰蛋白酶对急性呼吸窘迫综合征大鼠机械通气肺损伤的治疗作用