• 郑州大学第一附属医院呼吸内科(河南郑州 450052);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  总结分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点。方法  回顾性分析郑州大学第一附属医院 2016 年 9 月至 2018 年 2 月确诊为 ABPA 的 26 例患者临床资料。结果  26 例 ABPA 患者中,男 15 例,女 11 例,平均年龄(47.6±11.7)岁。在确诊 ABPA 之前诊断为哮喘的有 13 例,8 例误诊为支气管扩张症,8 例误诊为肺部感染,3 例误诊为肺结核。咳嗽、咳痰 26 例,喘息 21 例,发热 5 例,咯血 4 例,胸痛 4 例,呼吸困难 2 例。20 例肺部可闻及哮鸣音,4 例可闻及湿性啰音。26 例患者血清总 IgE 均升高,为 654~5 337 IU/ml,中位数为 5 000 IU/ml;23 例外周血嗜酸性粒细胞绝对值升高,为(0.50~3.69)×109/L,中位数为 0.99×109/L;23 例外周血嗜酸性粒细胞百分比升高,平均为 0.36±0.10;10 例曲霉皮肤点刺实验阳性;26 例均行血清特异性烟曲霉 IgE 结果均升高,为 0.4~29.6 kU/L,中位数为 15.1 kU/L;16 例行支气管镜检查,5 例行支气管镜肺活检,2 例行经皮穿刺肺活检;胸部 X 线片主要表现为肺部游走性实变影;胸部 CT 主要表现为多发性斑片状影、中心性支气管扩张、黏液栓、树芽征或指套征等;14 例给予口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗。结论  ABPA 在我国相对少见且临床表现缺乏特异性,在疾病早期容易误诊为哮喘,临床医生应该提高对本病的认识,以达到对 ABPA 患者做到早期诊断并给予正规治疗。对于已确诊 ABPA 的患者,应注意定期随访,以降低复发加重风险。

引用本文: 王梦雨, 乔艳俊, 王红民. 变应性支气管肺曲霉病 26 例临床分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2019, 18(3): 231-235. doi: 10.7507/1671-6205.201810055 复制

  • 上一篇

    多种生物标志物对重症社区获得性肺炎诊断及短期预后预测的价值评价
  • 下一篇

    骨髓细胞形态学检查及骨髓培养确诊马尔尼菲篮状菌感染一例并文献复习