• 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科(重庆 400010);
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目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者血浆 Clara 细胞分泌蛋白(CC16)的动态变化,探讨其在疾病发生发展过程中的作用与临床意义。方法慢阻肺急性加重患者 71 例作为观察组,于入院后第 1 天和第 7 天完成 CAT 评分及采取静脉血 2 ml,并记录患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1 和 FVC 的比值(FEV1/FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、住院时间。健康成年人 20 例作为对照组,采取静脉血 2 ml。检测比较两组血浆 CC16 水平及其动态变化,并分析其与 CAT 评分、住院时间的相关性。结果慢阻肺急性加重患者血浆 CC16 水平较对照组显著降低,肺功能明显低于健康对照组,WBC、NEUT% 较健康对照组均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与入院第 1 天相比,慢阻肺急性加重患者入院第 7 天的血浆 CC16 水平、CAT 评分、PaCO2、WBC、NEUT%、CRP、PCT 均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺急性加重患者血浆 CC16 水平与其 CAT 评分呈负相关(r=–0.704,P<0.001),与住院时间呈负相关(r=–0.351,P=0.003)。结论CC16 参与慢阻肺急性加重的发生发展过程,并与疾病的严重程度及预后密切相关,其动态变化可用于预测慢阻肺急性加重患者的病情变化及评估其临床治疗效果,结合临床常用指标综合分析可缩短住院时间。

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