• 中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科(北京  100730);
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目的  分析闭塞性细支气管炎(OB)的病因,临床、影像及肺功能特征,以提高对 OB 的认识和诊治水平。方法  回顾性分析北京协和医院呼吸科 1990 年 1 月至 2018 年 5 月住院患者中确诊 OB 患者共 16 例。结果  女 12 例,男 4 例;年龄 17~55 岁(中位年龄 33.5 岁)。症状包括活动后气促 15 例(94%),咳嗽 10 例(63%),咳痰 8 例(50%)。合并疾病包括副肿瘤性天疱疮 6 例(合并 Castleman 病,淋巴系统肿瘤,炎性肌纤维母细胞瘤及滤泡树突细胞肿瘤),异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病 3 例,胸腺瘤 2 例,白塞氏病、干燥综合征、多发性骨髓瘤、重症肌无力、口腔扁平苔藓各 1 例。肺功能表现为重度和极重度阻塞性通气功能障碍。影像表现为淡磨玻璃影(10 例)、肺透光度增加(9 例)、马赛克征(8 例)、支气管扩张(7 例)及气体陷闭(3 例)。结论  OB 是一组有多种病因导致的进行性加重的气流受限性疾病,其诊断需要综合考虑临床、影像及病理特征,明确的暴露因素或者相关疾病。结合典型的临床、影像、肺功能特征,通常可以临床诊断,必要时充分衡量风险效益比后进行外科肺活检以明确诊断。

引用本文: 张弘, 娜地拉·阿布里孜, 彭敏, 蔡柏蔷. 闭塞性细支气管炎 16 例临床分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2019, 18(3): 241-246. doi: 10.7507/1671-6205.201808049 复制

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