• 承德医学院附属医院呼吸科(河北承德  067000);
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目的 比较血压、脑钠肽(BNP)、肺动脉收缩压(PASP)对急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全(RVD)的诊断价值。 方法 回顾性分析 84 例经 CT 肺动脉造影确诊的 APE 病例。根据心脏超声分为有 RVD 组和无 RVD 组。以 18 个临床及辅助检查变量为研究因素,RVD 为相关因素,经 Logistic 回归模型评估 RVD 与以上研究因素的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析 BNP、PASP 对 RVD 的预测价值。 结果 有 RVD 组心率快于无 RVD 组,舒张压、平均动脉压高于无 RVD 组,BNP>100 pg/ml 者比率大于无 RVD 组,PASP>40 mm Hg 者比率大于无 RVD 组(均P<0 05="" logistic="" bnp="">100 pg/ml(OR=4.904,95%CI 1.431~16.806,P=0.011)和 PASP>40 mm Hg(OR=6.415,95%CI 1.509~27.261,P=0.012)与 RVD 相关。BNP 诊断 RVD 的 ROC 曲线下面积为 0.823(95%CI 0.729~0.917),PASP 诊断 RVD 的 ROC 曲线下面积为 0.798(95%CI 0.700~0.896)。 结论 血压相关参数不能作为 RVD 的预测指标。联合检测 APE 患者 BNP 及 PASP 有助于准确预测 RVD。

引用本文: 张艳敏, 张庆, 杨林瀛. 急性肺栓塞患者右心功能不全诊断指标的比较分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(6): 577-581. doi: 10.7507/1671-6205.201806020 复制

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