王蔚 1 , 周愚 2 , 陈华 1 , 郑伟 1 , 赵灵 1
  • 1. 暨南大学附属珠海医院 珠海市人民医院重症医学科(广东珠海  519000);
  • 2. 暨南大学附属珠海医院 珠海市人民医院麻醉科(广东珠海 519000);
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目的 探讨脓毒症患者早期血小板容积指数[平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]评估脓毒症患者 28 d 全因死亡风险的预测能力。方法 回顾 2015 年 1 月至 2017 年 1 月重症医学科脓毒症患者数据,根据其 28 d 生存状况分为存活组及死亡组。对比两组患者诊断脓毒症后 48 h 内的基础指标、生化指标、血小板容积指数、查尔森合并症指数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等是否存在差异,通过 COX 多因素回归分析脓毒症早期血小板指数对患者死亡风险的预后价值,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析对比相关因素的预后价值。结果 共入选 209 例脓毒症患者,存活组(137 例)与死亡组(72 例)比较,平均动脉压、血小板计数、MPV、PDW、pH、血肌酐、胆红素、肌钙蛋白、凝血酶原时间、GCS 评分存在显著差异。COX 多因素风险分析结果提示 PDW(HR=1.068,95%CI 1.002~1.139,P=0.043)为独立的风险因素,其 ROC 曲线下面积为 0.762(95%CI 0.694~0.831),当 PDW>18.65% 时预测 28 d 全因死亡风险的敏感性为 86%,特异性为 63%。结论 脓毒症患者早期血小板容积指数增高提示远期死亡风险增加,PDW 指标变化有助于评估脓毒症患者 28 d 预后。

引用本文: 王蔚, 周愚, 陈华, 郑伟, 赵灵. 脓毒症早期血小板容积指数对脓毒症患者预后价值的研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2019, 18(4): 357-361. doi: 10.7507/1671-6205.201806008 复制

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