• 1. 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症科(北京 100029);
  • 2. 首都医科大学附属北京安贞医院介入科(北京  100029);
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目的探讨大动脉炎肺动脉受累患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院 2007 年 1 月至 2017 年 8 月间收治大动脉炎肺动脉受累患者的临床资料。结果10 年间安贞医院共收治大动脉炎患者 233 例,肺动脉受累患者 17 例,占同期所有大动脉炎患者的 7.3%。其中,男 3 例,女 14 例,男女比例 1∶4.67。确诊年龄 16~59 岁,平均(40±13)岁。临床表现最常见的症状为活动后气促(15 例,88.2%),最主要的体征为双上肢收缩压差>10 mm Hg(9 例,52.9%),其次为脉搏减弱或无脉(6 例,35.3%)以及受累血管局部可闻及血管杂音(6 例,35.3%)。超声心动图检查发现 13 例患者有肺动脉高压,肺动脉造影显示多累及肺叶、段动脉,单侧多于双侧,右侧多于左侧。13 例患者接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,11 例抗凝或抗血小板治疗;5 例行降肺动脉压的靶向治疗。结论大动脉炎肺动脉受累患者的临床表现无特异性,误诊率高。应提高大动脉炎合并肺动脉受累的早期诊断意识,及早干预,改善患者预后。

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