• 核工业四一六医院 成都医学院第二附属医院呼吸内科(四川成都  610051);
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析 PA、Hcy 与 hs-CRP 及体重指数(BMI)的相关性。方法将 GOLD 肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者 132 例作为试验组,健康体检者 45 例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆 PA、Hcy 和 hs-CRP 水平,并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较,试验组患者治疗前后血浆 PA 水平明显降低[(146.49±36.53)mg/L 和(219.60±41.29)mg/L 比(269.48±42.63)mg/L],治疗前后血浆 Hcy 水平明显升高[(16.44±5.21)μmol/L 和(12.61±4.56)μmol/L 比(10.13±3.25)μmol/L],治疗前后 hs-CRP 水平明显升高[(45.24±29.94)mg/L 和(7.71±3.41)mg/L 比(5.01±1.52)mg/L](均 P<0.05)。试验组患者治疗后的 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均较治疗前明显好转(均P<0.01)。治疗前后的血浆 PA 值分别与治疗前后 hs-CRP 水平呈负相关(r 值分别为 –0.207 和 –0.199,均 P<0.05),与 BMI 呈显著正相关(r 值分别为 0.573 和 0.550,均 P<0.01)。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均有显著差异,PA 与 hs-CRP 呈负相关,与 BMI 呈正相关。检测血浆 PA 及 Hcy 有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效,PA 还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。

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