• 1. 湖北医药学院附属人民医院呼吸科(湖北十堰 442000);
  • 2. 湖北医药学院附属太和医院内分泌风湿科(湖北十堰  442000);
  • 3. 湖北医药学院附属人民医院风湿科(湖北十堰 442000);
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目的 探讨西地那非联合波生坦治疗结缔组织病相关中重度肺动脉高压(CTD-MS-PAH)的临床疗效及安全性。 方法 收集 2013 年 1 月至 2017 年 1 月在湖北医药学院附属人民医院及太和医院就诊的 CTD-MS-PAH 患者 76 例,分层随机分为 A 组(41 例)和 B 组(35 例)。A 组给予西地那非片 25 mg,3 次/d;B 组给予西地那非片 25 mg 联合波生坦片 62.5 mg,均为 2 次/d。治疗 12 周后,将两组患者治疗前后的 6 分钟步行距离(6MWD)、Borg 呼吸困难指数评分、肺动脉收缩压(PASP)、右心室前后径(RVD)、血清脑钠肽(BNP)、动脉氧分压(PaO2)、血压、心率、肝肾功指标进行比较。 结果 与治疗前比较,治疗后 A、B 两组患者 6MWD 延长,Borg 呼吸困难指数评分降低,PASP、RVD、BNP 下降,PaO2 升高(均 P<0.05),但 B 组指标改善程度更优(均P<0.05),差异均有统计学意义。A、B 两组治疗前后的血压、心率、肝肾功能均无显著差异(均P>0.05)。 结论 西地那非联合波生坦能显著降低肺动脉压,有效改善 CTD-MS-PAH 患者的心肺功能,且具有较好的安全性。

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