• 南京大学附属鼓楼医院呼吸科(江苏南京  210008);
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目的提高临床医生对隐源性机化性肺炎(COP)的认识及诊治水平。方法收集 2013 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日 4 年期间在南京鼓楼医院住院、经病理确诊为 COP 患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果符合纳入标准的 33 例患者中男 18 例,女 15 例,平均年龄(58.7±13.5)岁。患者多亚急性起病,最常见症状为咳嗽、发热、及不同程度的胸闷、呼吸困难等,约半数患者肺部可闻及吸气性爆裂音或捻发音。自身抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。胸部高分辨率 CT 表现为肺内多发斑片状密度增高影或实变影,病变以两肺外周及胸膜下分布为主,多沿支气管血管束分布(28/33),少数为局灶结节影(5/33),可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大(6/33)、胸腔积液等(2/33)等。25 例患者接受糖皮质激素治疗,6 例接受大环内酯类药物治疗,2 例未予药物治疗,以随访观察为主。结论临床表现、辅助检查及影像学特征是诊断 COP 的重要线索,确诊还需病理学依据,同时需要排除明确的致病原和潜在的基础疾病。

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