• 西南医科大学附属医院呼吸一科(四川泸州  646000);
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目的探讨阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)肺血管重构的作用及可能机制。方法将 18 只 SD 大鼠随机分为对照组(A 组)、模型组(B 组)、阿奇霉素干预组(C 组)。B 组与 C 组采用烟熏+气管内注射脂多糖的方法复制慢阻肺大鼠模型,C 组于第 15 d 开始,每日烟熏前 1 h,予以阿奇霉素 50 mg/kg 灌胃,A、B 组予以等量生理盐水灌胃,6 周后处死大鼠。苏木精-伊红染色观察肺组织病理改变,维多利亚蓝+Van Gieson 染色观察肺小动脉形态学改变,ELISA 法检测血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)含量,免疫组化检测 OPN 蛋白表达,荧光定量 PCR 检测 OPN mRNA 的表达。结果与 A 组比较,B、C 组肺血管炎症程度、肺血管重构较明显,C 组肺血管炎症程度和肺血管重构较 B 组轻。B、C 组血清 OPN 含量、肺组织 OPN 蛋白表达、肺组织 OPN mRNA 表达量高于 A 组,C 组血清 OPN 含量、肺组织 OPN 蛋白表达、肺组织 OPN mRNA 表达量较 B 低。血清 OPN 含量、肺组织 OPN 蛋白表达、肺组织 OPN mRNA 表达量与肺血管炎症程度和血管重构成正相关。结论阿奇霉素可减轻慢阻肺大鼠肺血管炎症及肺血管重构,其机制可能与抑制 OPN 的表达有关。

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