• 1. 滨州医学院护理学院(山东烟台  264003);
  • 2. 威海市立医院胸外科(山东威海  264200);
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目的探讨三种肺损伤早期预测评分方法对筛选肺癌术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)高危患者的临床诊断价值。方法应用方便抽样法,对某三甲医院因肺癌行肺部手术患者的病历资料进行回顾性分析。按 ALI 诊断柏林标准分为术后发生 ALI 组和非 ALI 组。应用三种肺损伤早期预测评分方法进行评分,包括肺损伤评分系统(lung injury prediction score,LIPS)、术后肺损伤评分系统(surgical lung injury prediction,SLIP)和 SLIP-2。分别比较两组患者的评分结果的差异性;同时分析三种评分方法的相关性;绘制并分析患者评分结果的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果共纳入 400 例肺癌手术患者。术后发生 ALI 者 38 例(9.5%),其中 2 例进展为急性呼吸窘迫综合征入重症监护病房抢救,无死亡病例。发生 ALI 组患者的预测评分均高于非 ALI 组患者,差异有统计学意义(均 P<0.001),而且三种评分方法存在良好相关性(均P<0.001)。三种评分方法 ROC 曲线下面积(area under ROC curve,AUC)均大于 0.8,对早期预测肺癌术后 ALI 高危患者均具有较好诊断价值,其中 LIPS 的 AUC 为 0.833,95%CI(0.79,0.87),高于其他两种方法。结论LIPS、SLIP 与 SLIP-2 三种预测评分方法均可以应用于早期预测肺癌术后 ALI 高危患者,其中 LIPS 优于其他两种方法。

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