• 常州市第一人民医院(苏州大学第三附属医院)急诊科(江苏常州 213003);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液(EBC)中 8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,探讨其临床意义。方法选择 2014 年 2 月至 2016 年 6 月 ICU 病房机械通气的 ARDS 及其高危患者 55 例为研究对象,同期正常体检者 30 例作为对照组。使用 EcoScreen 冷凝器收集 EBC 标本。观察轻、中、重度 ARDS 以及高危患者之间 EBC 中 8-iso-PG 水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果55 例 ARDS 及其高危患者机械通气时 EBC 中 8-iso-PG[(44.83±11.58)ng/L 比(19.47±4.06)ng/L]和血清 8-iso-PG[(481.53±444.94)ng/L 比(19.91±17.60)ng/L]均较对照组明显升高(均 P<0.05)。中度(15 例)和重度 ARDS 患者(7 例)EBC 中 8-iso-PG 浓度[(47.18±11.68)ng/L 和(50.29±11.06)ng/L]较轻度 ARDS(7 例)和高危患者(26 例)均显著升高[(33.04±7.62)ng/L 和(37.17±11.08)ng/L](均P<0.05),而轻度 ARDS 患者与高危患者 EBC 中 8-iso-PG 浓度无显著差异(P>0.05)。EBC 中 8-iso-PG 升高对诊断 ARDS 的 ROC 曲线下面积为 0.73。相关分析发现机械通气时 EBC 中 8-iso-PG 浓度与肺损伤评分(LIS)(r=0.418,P<0.01)、氧合指数(PaO2/FiO2)(r=–0.378,P<0.05)、胸部 X 线评分(r=0.410,P<0.05)、肺泡-动脉氧压差(AaDO2)(r=0.368,P<0.05)以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(r=0.718,P<0.05)有相关性。结论检测机械通气患者 EBC 中 8-iso-PG 可以了解其肺部氧化应激程度,有助于中重度 ARDS 的诊断和病情评估。

  • 上一篇

    美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘疗效与安全性的系统评价
  • 下一篇

    机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性研究