• 1. 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科(北京 100730);
  • 2. 首都医科大学北京大兴教学医院呼吸内科(北京  102600);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的  探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(GOLD)/哮喘全球创议(GINA)联合指南标准(简称 GOLD/GINA 标准)与西班牙慢阻肺指南标准(简称西班牙指南标准)诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床应用价值。 方法  连续入选稳定期慢阻肺门诊就诊患者,收集临床资料,进行肺功能测定及可逆试验,检测外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总 IgE 水平、痰炎性细胞分类计数。分别根据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准对 ACOS 做出诊断,比较 ACOS 在慢阻肺中的分布及其特征。 结果  在 104 例诊断明确的慢阻肺患者中,依据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准分别诊断 ACOS 24 例(24/104,23.1%)和 10 例(10/104,9.6%),后者诊断的 ACOS 患者完全包含在前者诊断的患者中。GOLD/GINA 标准最常符合的条目是活动和(或)情绪诱发的喘息、可变的气流受限、哮喘家族史及其他过敏性疾病史;作为可变性气流受限的客观指标,呼气流量峰值平均每日昼夜变异率≥10% 的阳性率为 45.8%(11/24),而气道舒张试验的阳性率为 66.7%(16/24)。西班牙指南标准最常符合的条目为 40 岁以前哮喘病史、存在过敏性疾病、2 次以上支气管舒张试验阳性。 结论  GOLD/GINA 标准诊断 ACOS 的敏感性较高,且不需要特殊实验室检查,更适合临床使用;而西班牙指南标准则比较严格,有可能导致诊断不足。

引用本文: 李瑞敏, 徐伟涵, 金建敏, 张永祥, 孙永昌. 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床诊断的初步探讨. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(6): 557-560. doi: 10.7507/1671-6205.201705034 复制

  • 上一篇

    老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识-态度-行为现状及影响因素的研究
  • 下一篇

    ICU 重症肺炎患者进展为急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析