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目的 系统评价美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘的疗效与安全性。 方法 计算机检索 PubMed、Embase、ISI Web of Science、Cochrane CENTRAL、MEDLINE、VIP、CNKI 等数据库,收集美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性哮喘的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至 2016 年 10 月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.1 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入了 9 个 RCT,2 273 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比较,试验组治疗期间哮喘急性发作率降低[RR=0.67,95%CI(0.53,0.85),P=0.000 9],血液中嗜酸性粒细胞计数明显减少[MD=–0.22,95%CI(–0.29,–0.15),P<0.000 01],痰中嗜酸性粒细胞计数明显减少[MD=–6.37,95%CI(–9.68,–3.06),P<0.000 2],哮喘相关生活质量(ACQ)总分提高的患者比例也明显增加。两组间总不良反应发生率相似[RR=0.90,95%CI(0.71,1.14),P=0.39];严重不良反应发生率方面,美泊利单抗优于安慰剂[RR=0.45,95%CI(0.23,0.89),P=0.02];总心血管事件发生率方面,美泊利单抗与安慰剂治疗相当[RR=0.95,95%CI(0.40,2.22),P=0.90]。对于能否改善肺功能,美泊利单抗可能有一定作用,但目前观察到的效果不明显。 结论 美泊利单抗在哮喘治疗中可降低哮喘患者血液及痰中嗜酸性粒细胞数,减轻哮喘患者急性发作率,提高生活质量,且有较好的安全性。

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