• 广东省潮州市人民医院普外二科(广东潮州 521011);
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目的 探讨降钙素原、白细胞计数和 C 反应蛋白在胆石症合并急性胆管炎及全身炎症反应综合征(SIRS)诊疗中的应用价值。方法 回顾性收集笔者所在医院外科于 2016 年 7 月至 2018 年 6 月期间收住院的 80 例胆石症病例的临床资料,将其分为 SIRS 组及非 SIRS 组,比较 2 组病例入院第 1、4 及 7 天外周血中的 PCT 水平、WBC 计数及 CRP 水平,并计算入院时的急性生理、慢性健康标准评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ),分析入院时 PCT 水平、WBC 计数和 CRP 水平诊断胆石症合并 SIRS 的价值,分探索其与 APACHEⅡ的关系。结果 入院第 1 天和第 4 天时,SIRS 组和非 SIRS 组患者的 PCT 水平、CRP 水平和 WBC 计数的差异均有统计学意义(P<0.05),SIRS 组高;至第 7 天时 2 组的 3 项指比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)。PCT 水平、WBC 计数和 CRP 水平诊断胆石症合并 SIRS 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为 0.81、0.78 和 0.72,均有统计学意义(P<0.05),提示均有一定的诊断效能性。PCT 水平、CRP 水平和 WBC 计数与 APACHE Ⅱ评分均存在正相关关系(r=0.91,P<0.05;r=0.88,P<0.05;r=0.69,P<0.05)。结论 监测胆石症合并胆道感染患者的 PCT 水平、CRP 水平和 WBC 计数对疾病的早期诊断和指导治疗有重要的意义,同时能预测患者病情的严重程度及预后情况。