• 中山大学附属第三医院呼吸内科( 广东广州 510630)通信作者: 张天托, E-mail: zhtituli@ 163. com;
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目的  研究慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 患者中不同基因型副流感嗜血杆菌( HPI) 的分布及其对气道上皮细胞株A549 的影响。
方法  以2010 年至2011 年间中山大学附属第三医院住院的AECOPD 患者为研究对象, 采集痰标本培养HPI, 所得菌株采用随机引物聚合酶链反应( RAPD) 进行基因分型, 并与气道上皮细胞株A549 共同培养, 作用不同时间后取细胞培养上清行白细胞介素6( IL-6) 、IL-8 的检测, 并通过显微镜观察细胞形态变化。
结果  入组80 例AECOPD 患者, 按症状分为3 型, 共培养HPI 15 株, 培养阳性率18.8% 。1 型与3 型两组间细菌阳性率比较有显著差异。所得菌株与A549 上皮细胞共培养后IL-8、IL-6 分泌水平均较对照组明显升高, 且与时间呈正相关。所得菌株采用RAPD 法可分为4 种基因型, RAPD Ⅲ型与A549 上皮细胞共培养后, 12 h 和 24 h 的IL-8 分泌水平均高出其他组。各组经显微镜观察均未见明显细胞形态学变化, 且HPI 未进入细胞。
结论  不同临床类型AECOPD 患者痰HPI 培养阳性率不同。HPI 无法进入气道上皮细胞胞内, 可能是胞外感染菌, 但能够引起气道上皮细胞炎症因子表达持续升高, 而且不同基因型毒力不同。 HPI 可能是COPD 急性加重的致病菌之一。

引用本文: 周宇麒,张浩,冯定云,杨海玲,朱家馨,李洪涛,张天托. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中副流感嗜血杆菌基因型分布及对气道上皮细胞的影响. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(4): 338-343. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130082 复制

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